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寻甸县2004-2014年结核病流行特征分析

2019-09-10吴兴康马琼芬周坤鹏

中国典型病例大全 2019年1期
关键词:肺结核病分析

吴兴康 马琼芬 周坤鹏

【摘要】目的:对寻甸县结核病流行特征进行分析,为控制结核疫情提供依据。方法:依据时间、性别、年龄、地区、职业分布描述性分析2004—2014年寻甸县结核病病例。结果:2004-2014年寻甸县共报告3802例肺结核病例,其中发病率最高的是2007年,其次为2004年,最低的是2014年。报告例数呈缓慢下降趋势,季節性不明显,每月报告病例数差别较小。2004—2014年在乙类传染病中肺结核报告数占34.8%,位居第2位。结核病病例中86.5%为农民,7.5%为学生。16~25岁、56~65岁、66~75岁为患病高峰,这3个年龄段占总发病数的55.18%。>45岁组和≤45岁组男女性别比对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寻甸县2004年—2014年肺结核病报告发病率未出现明显波动,以农民和学生为主要患病人群,发病季节性不明显。

【关键词】肺结核病;流性特征;分析

肺结核病是一种严重呼吸道传染病,是结核杆菌引起的,该疾病具有病程长、感染性强、危害大的特点[1]。寻甸县近年来积极开展肺结核病防治工作,有效落实了肺结核防治规划,防治服务正朝着规范化、科学化、信息化方向发展[2]。为对寻甸县肺结核病流行病学特征进行了解,现就2004年—2014年寻甸县肺结核病发病情况开展分析。

1资料与方法

1.1资料来源

肺结核病病例地区、年龄、性别、职业、发病时间、诊断时间、病原学信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》中寻甸县肺结核病疫情资料。

1.2方法

依据地区、时间、性别、年龄、职业分布描述性分析相关资料,采用直接痰涂片法、染色镜检抗酸杆菌实验进行细菌学检查。依据文献[2]确定病例定义及诊断标准。

1.3统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1疫情概况

2004—2014年寻甸县累计报告肺结核病例3802例,各年依次408例(71.3/10万)、404例(70.3/10万)、376例(65.0/10万)、438例(75.4/10万)、360例(62.0/10万)、280例(48.4/10万)、298例(51.3/10万)、328例(56.2/10万)、306例(52.2/10万)、322(54.5/10万)、282例(48.3/10万)。发病率最高的是2007年,其次是2004年,最低的是2014年,未出现明显波动。2004年—2014年乙类传染病中肺结核报告例数占34.8%,无死亡病例出现。3802例报告中3392例进行了痰涂片检查,占89.2%,其中阴性1022例、阳性2370例;未痰检410例。

2.2流行病学特征

2.2.1时间分布

2004—2014年每月均有病例报告,每月报告病例数无明显差别,季节性不显著。

2.2.2年龄分布

年龄最大92岁,年龄最小6岁。发病数最多为16~25岁,占19.04%,其次为56~65岁,占18.15%,66~75岁,占17.99%,三年龄段占总发病数的55.18%。见表1。

2.2.4性别分布

男性发病2530例,女性发病1272例,性别比为1.98:1。≤45岁男性发病870例,女性发病624例,性别比1.39:1;>45岁男性发病1660例,女性发病648例,性别比2.56:1。见表2。

2.2.4职业分布

3802例报告中3288例为农民,占86.5%;学生286例,占7.52%;工人64例,占1.68%。

3讨论

3.1寻甸县肺结核控制情况

近年来寻甸县不断强化肺结核疾病防控工作,收获了一定效果。得到规范治疗后,多数肺结核患者劳动能力得到恢复,家庭负担大幅减轻。近年来我县肺结核发病数稳中有降,2004年我县肺结核发病率为71.3/10万,2014年降至48.3/10万,但各年间差异无统计学意义(P>0.05)。我县肺结核防控工作形势仍不容乐观。

3.2寻甸县肺结核病年龄、性别分布

男性、女性患者人数比例是1.98:1;其中≤45岁男女性别比1.39:1;>45岁男女性别比2.56:1。不同年龄段男女性别比均有显著差异,说明不同年龄患者男女比例变化较大。年龄分布方面,病例主要集中在16~25岁、56~65岁、66~75岁,分别占19.04%、18.15%、占17.99%,三年龄段占总发病数的55.18%。依据以上结果可知,上述3个年龄段人群以及45岁以上男性是今后肺结核防治工作的重点。

3.3寻甸县肺结核发病原因及职业分布

3802例报告中86.5%为农民,寻甸县肺结核主要发病人群为农民,一方面寻甸县农业人口众多,另一方面农民通常营养状况不佳,卫生意识不强,劳动强度大。3802例报告中7.5%为学生,这主要是因为学生营养状况不佳,学生生活及居住密度大、通风条件不好。结核病发展发展和患者饮酒、吸烟、作息时间不规律、睡眠不足等不良生活习惯关系密切,存在这些不良生活习惯的患者会出现呼吸道局部防御功能减弱、机体免疫力降低,对结核病的易感性增加。所以需对学校和农村的肺结核防治工作进行强化[3]。

近年来寻甸县肺结核疾病防治工作成绩显著,但是在乙类传染病中肺结核然占较大比例。依据本次研究结果,今后寻甸县应将农民、学生作为防治工作重点,并增加对45岁以上男性及16~25岁、56~65岁、66~75岁3个三年段人群的关注。同时强化对肺结核防治的宣传,引导人们尤其是农民形成健康生活习惯,强化学校卫生防控工作,最终有效减少肺结核等疾病的发生。

参考文献:

[1]马建军.2015年吉林省肺结核流行特征及患者发现情况分析[J].中国全科医学,2017,20(11):1360 -1363.

[2]林玫.广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析[J].中华流行病学杂志,2017,38 (9):1206-1211.

[3]杨继宝.黎平县2008-2012年肺结核流行特征分析[J].现代预防医学,2014,41(12):2127-2128,2133.

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