吸入布地奈德治疗成人哮喘长期疗效观察

钱丽英

【摘要】目的：对吸入布地奈德治疗成人哮喘的长期疗效进行观察与分析。方法：选择我院收治的160例患者，随机将患者分为对照组与治疗组，每组患者80例，对照组患者采用丙酸倍氯米松气雾剂250-450ug/d进行治疗，治疗组患者采用吸入布地奈德进行治疗，吸入布地奈德的最小剂量和最大剂量分别为200ug/d、1600ug/d，对比两组的长期疗效与安全性。结果：对照组的治疗总有效率为90.0%，治疗组的治疗总有效率为98.8%，治疗组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者中均未发现不良反应。结论：吸入布地奈德气雾剂对成人哮喘患者进行治疗具有长期的疗效，安全性比较好，值得进行广泛的推广。

【关键词】吸入布地奈德;成人哮喘;长期疗效

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，很多细胞与细胞因子都在此过程中参与。这种慢性炎症会引起一种气道高反应，最终会导致咳嗽、呼吸困难反复性发作，主要症状会在夜间或者清晨发生，从一定程度上来说这与多变的气流受限存在一定的关系，通常患者可以得到自行缓解或者经过治疗后缓解，在成人中是一种呼吸系统常见病与多发病。本文主要对吸入布地奈德对成人哮喘患者的治疗效果展开分析研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2014年6月收治的160例患者为研究对象，所有患者均与2006年修订的哮喘诊断标准相符合，严格按照支气管哮喘防治指南对患者病情进行判断。160例患者中共有男性患者85例，女性患者75例，年龄均在22-72岁之间，平均年龄为（35.2±8.3）岁。随机将160例患者分为对照组与治疗组，每组患者80例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无差异，可以进行比较，P>0.05。

1.2方法

对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗，用法用量：250-450ug/d吸入治疗;治疗组采用布地奈德进行治疗，吸入布地奈德的最小剂量和最大剂量分别为200ug/d、1600ug/d。在患者发作的急性期可以让患者吸入较大剂量的普米克都保和B 2受体激动剂，等到患者病情得到控制之后，可以将布地奈德气雾剂的剂量适当减小，保持平均用量为200ug/d。治疗时间为1年，注意每次吸药之后都要漱口。

1.3疗效判断标准

患者的哮喘症状得到完全缓解，同时PEF达到预计值≥80%，为临床控制;患者哮喘发作与之前相比明显减轻，同时PEF达到预计值≥60%，为显效;患者的哮喘症状有所减轻，但是仍需要通过支气管扩张剂或者激素进行治疗，为好转;患者哮喘症状和PEF测定值均无改善，为无效。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组的治疗总有效率为90.0%，治疗组的治疗总有效率为98.8%，治疗组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，具体情况见表1。两组患者均未发现不良反应。

3讨论

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，这是一种非特异性起到炎症性疾病。近年来随着社会经济水平的发展，我們生活的环境发生的巨大的改变，工业污染逐渐加重，哮喘疾病的发生率也呈现一种上升的趋势。因为哮喘具有反复发作的特点，所以对患者的正常工作与生活产生了直接的影响，可见对哮喘的防治进行分析具有至关重要的作用。

很多学者认为哮喘是因为支气管痉挛导致的，所以通过β2受体激动剂进行治疗是哮喘患者的首要治疗方式，但是β2受体激动剂在发挥平喘作用上实际上是将气道炎症掩盖了，如果单一使用这种药物可能会导致“耐药”等现象的出现，进而导致患者病死率的升高。现阶段对支气管哮喘的治疗不应该局限于对其症状的治疗，应该针对气道炎症进行彻底治疗，使气道高反应性得到降低，针对这一原理，吸入性糖皮质激素成为哮喘治疗的首选药物。

布地奈德气雾剂是一种吸入性激素，同时它也是一种非甾体类糖皮质激素，同时具有非常好的耐药性，在治疗过程中具有明显的抗炎与抗过敏作用，可以对支气管痉挛进行抑制，对运动诱发的哮喘进行抑制。本文研究中通过布地奈德气雾剂对治疗组患者进行治疗，治疗组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，所有患者均为发现不良反应，由此可见，与丙酸倍氯米松气雾剂相比，吸入布地奈德气雾剂对成人哮喘患者进行治疗的长期疗效更好，同时具有比较好的安全性，值得进行广泛推广应用。