SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用

王玲

摘要：目的：以在我院心内科监护室（CCU）接受治疗的患者为研究对象，分析患者转出交接中应用SBAR沟通交接模式的价值。方法：纳入120例在我院心内科CCU接受治疗的患者，随机分为探讨组（n=60）和参考组（n=60），参考组患者转出交接过程中应用口头交接方式，探讨组转出交接过程中应用SBAR沟通交接模式。结果：参考组患者转出交接时间为（25.64±3.45）min、探讨组患者转出交接时间为（15.28±3.29）min，参考组转出交接过程中问题总发生率为18.33%，探讨组问题总发生率为5%，探讨组患者对护理工作总满意度为96.67%，参考组总满意度为80%，各项评价项目组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CCU患者转出交接中应用SBAR沟通交接模式有助于强化医护之间的沟通能力，可保证信息的准确性、清晰性以及充足性，可显著提高交接效率并能够降低问题发生率。

关键词：SBAR沟通交接模式;心内科;CCU;转出交接;应用价值

将心内科病情危重患者自普通病房转入CCU或者待 CCU患者病情稳定后将其自CCU转至普通病房均需要在有限时间内进行工作交接，该过程需要进行全面信息交接，护理难度大且必须保证护理工作的连续性以提高患者的生存品质。SBAR沟通交接模式为结构化、标准化沟通模式，对于推动信息顺利交接能够产生积极作用[1]。此次研究以72例在我院心内科CCU进行治疗的患者为研究对象，分析患者转出交接过程中应用SBAR沟通交接模式所发挥的作用，如下：

1资料与方法

1.1临床资料  纳入120例在我院心内科CCU接受治疗的患者，纳入标准：入组患者理解能力和沟通能力较好。排除标准：合并急性感染性病患者;传染性疾病患者;严重脑部疾病患者;听力障碍或者读写障碍患者、重度智力障碍患者[2]。随机将120例患者分为两组，探讨组（n=60）男性34例，女性26例，平均年龄（51.7±6.8）岁，参考组（n=60）男性33例，女性27例，平均年龄（52.0±6.5）岁。探讨组与参考组患者临床资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1传统交接方式  参考组患者转出交接过程中应用口头交接方式，医生开具医嘱后由于责任护士与普通病房护士进行沟通，交接内容包括护理要点、观察项目以及患者基本信息等。将患者自CCU转出至普通病房时需填写登记表，内容包括患者姓名等基本信息以及转出日期、普通病房床位、交接班者均需签名。将患者转出时监护室责护士需要携带患者药品、物品、病历以及交接登记本至普通病房，确保交接双方护理人员无异议后即可完成交接。

1.2.2SBAR沟通交接模式  探讨组患者转出交接过程中应用SBAR沟通交接模式，依据SBAR沟通交接方式进行管理表设定，主要包括四个版块，内容分别为现状、背景、评估、建议等，其中现状包括患者姓名、床号等一般资料以及患者问题等;背景包括患者主诉以及问题依据与分析;评估包括观察要点、问题评估、患者心理状态以及异常反应和异常报告值;建议包括已采取的护理措施及处理问题的相关意见和建议等。采用勾选方式，有助于使护理人员工作量获得减轻，压疮、用药名称、置管深度以及生命体征等部分无法进行勾选的内容需要采用描述与填空相结合的方式进行选择并在备注栏记录特殊情况。CCU监护期间，接收护士必须完整填写患者背景资料、现状以及观察重点。制定转出流程，收到转科医嘱后，CCU护士需要立即向普通病房护士进行面对面沟通，向其介绍患者所用术式并做好相应的准备工作。责任护士对患者具体情况以及心理状况进行评估，逐条评估交接单中的项目，确认无误后打勾。CCU护理人员需要将患者病历、管理表以及治疗药物等资料送至普通病房，确保交接内容无误后双方均需在管理表上签字确认[3]。

1.3评价项目

（1）记录患者转出交接时间并进行组间对比;

（2）统计转出交接过程中发生问题并对问题总发生率进行组间对比;

（3）待患者转至普通病房且完成交接后向其分发护理满意度调查表，由患者与其家属自行填写，主要包括不满意、满意以及非常满意。

1.4统计学研究及分析  应用SPSS18.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过±s表示，以t检验独立样本，以2检验计数资料，组间差异显著或者有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1患者转出交接时间组间对比  参考组患者转出交接时间为（25.64±3.45）min、探讨组患者转出交接时间为（15.28±3.29）min，探讨组患者转出交接时间明显较参考组患者短（P<0.05）。

2.2患者转出交接问题发生情况组间对比  参考组转出交接过程中出现问题患者共计11例，总发生率为18.33%，探讨组转出交接过程中出现问题患者共计3例，总发生率为5%，探讨组患者问题发生率明显较参考组低（P<0.05）。

2.3患者满意度度组间对比  探讨组患者对护理工作总满意度为96.67%，参考组总满意度为80%，探讨组护理总满意度较参考组高（P<0.05），见表1。

3讨论

SBAR转出交接模式有助于推动患者转出交接流程趋于规范，能够使医护人员之间的沟通障碍得到明显减少，进而保证转出交接过程中患者生命健康。充分评估患者病情，转运过程中密切观察患者病情并进行记录，将患者送至普通病房后，通过与交接班护士进行交流以及查阅管理表记载等方式可帮助接班护士掌握患者病情并明确后续病情干预方式，可使交班内容获得简化并可缩短交接班所用时间，可使工作效率获得显著提高。交接班过程中，护理人员在实践过程中充分结合患者病情以及理论知识，有助于提高其评判性思维能力。

有效的沟通机制能够大大提高交流有效性，SBAR沟通方有助于促进护理人员之间有效沟通并可提高护理团队配合的默契度，推动护理过程顺利进行，具体实践过程中护理人员必须对交接质量进行监管，及时发现交接過程中存在的问题并提出整改措施，不断丰富优质护理服务内涵并提升护理人员的执行力[4]。

此次研究中，参考组患者转出交接时间为（25.64±3.45）min、探讨组患者转出交接时间为（15.28±3.29）min，参考组转出交接过程中问题总发生率为18.33%，探讨组问题总发生率为5%，探讨组患者对护理工作总满意度为96.67%，参考组总满意度为80%，各项评价项目组间差异均有统计学意义（P<0.05）。谢雪莲[5]等研究中，采用传统转出交接模式的患者问题发生率为33.33%，患者对护理人员满意度为73.33%，采用SBAR转出交接模式的患者问题发生率为6.67%，患者对护理人员满意度为96.67%，提示，CCU患者转出交接过程中应用SBAR转出交接模式能够确保转出交接过程顺利进行，与本次研究结果存在一致性。综上所述，CCU患者转出交接中应用SBAR沟通交接模式有助于使交接效率得到显著提高且能够使问题发生率获得降低，能够取得确切的临床应用效果。

参考文献：

[1]杜雪红.SBAR沟通模式在CCU患者转科交接中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：57.

[2]郑宇娟.SBAR沟通交接模式在心内科ccu患者转出交接中的应用[J].饮食保健，2016，3（17）：203-204.

[3]王晓洁，高红梅.SBAR标准沟通模式在我国护理工作中应用效果的Meta分析[J].护理研究，2018，32（13）：2040-2047.

[4]胡雪萍，易利华，任玉娇.运用“全程无缝化”SBAR沟通模式提升CCU危重患者安全管理[J].现代医院管理，2018，16（3）：41-43.

[5]谢雪莲，罗艳，贺吉秋，等.SBAR沟通交接模式实施于心内科CCU患者转出交接中的临床价值探究[J].实用临床护理学杂志，2018，3（20）：29.