科普直肠癌病人的人本护理

刘美玲

直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，随着人们生活压力的增大，生活环境的变化以及生活不规律等因素导致我国直肠癌的发病率越来越高。而在谈癌色变的环境下，一旦被确诊为直肠癌，很多病人都会出现巨大的心理压力，特别是术后部分病人可能需要做人工肛门，生活的不便利会导致病人出现负面情绪，影响恢复和后期的生活，所以必须要做好直肠癌病人的人本护理工作。

一、什么是直肠癌？

直肠癌是一种齿状线到直肠乙状结肠交界处形成的组织，是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，当前最有效的治疗方式为手术治疗。但是直肠癌的位置比较深，手术容易不彻底导致后期复发。直肠癌患者会存在下腹痛、排便不尽或者排便脓血等情况，在手术后大部分患者都需要植入人工肛门，所以对护理的要求非常高。

二、直肠癌病人的人本护理工作

1.加强病人的心理护理

首先，做好病人的术前心理护理。由于对病情发展和手术的担忧，病人在手术前会出现紧张、焦虑、恐惧等心理。特别是对于需要永久性人造肛门的病人来说必须要做好充分的心理准备。所以在术前必须要做好对病人的安抚工作和思想工作，使病人了解手术的过程以及术后的康复情况，这样才能够保证患者在后续的治疗中能够配合医护人员更好的治疗。

其次，术后心理护理。在手术后，病人行动不便，情绪容易动怒，特别是腹壁造瘘术的病人会因此而产生自卑和焦虑心理，对以后的生活失去信心。而且刚做完手术后，很多病人还没有熟练掌握便袋的处理方式，容易出现粪便外泄的情况，进一步加重病人的心理负担，不愿意见到亲朋好友，因此这个阶段需要减少探视人员，防止对病人产生刺激，并鼓励病人积极的面对生活。通过正确的引导帮助病人逐渐建立生活的信心。

2.直肠癌手术护理

（1）术前护理

直肠癌手术前需要做好肠道的清理工作，使手术可以顺利的进行，所以在手术前3天之内，病人只能吃一些流食，同时服用一些抗生素，对肠道细菌进行抑制，有利于降低术中和术后的感染。在手术前一天病人需要禁食，并根据具体的病情对病人进行灌肠。如果为女性病人为了防止出现术中污染情况，还需要在手术前后冲洗阴道。

（2）术后护理

直肠癌手术后，病人身上会带有很多管道，包括氧气管、胃管、导流管、导尿管等，在病人的护理过程中必须要保证所有的管道都在正确的位置，同时所有管道都处于畅通的状态。特别对于引流管，如果引流管中出现鲜红血液必须要提高警惕，及时告知医生，防止病人出现活动性出血，并对各个管道的引流量和颜色等做好记录。如果会阴或者肛肠位置出现充血、水肿或者疼痛感等，需要即使与医生沟通，并遵医嘱用药、换药，防止伤口感染。如果病人手术造瘘，在手术后的第2或第3天对瘘口开放后，需要先用生理盐水对瘘口周围皮肤进行清洗，并涂抹氧化锌软膏，防止大便的泄露导致皮肤发炎。如果病人保留肛門，在术后出现大便失禁的情况，可以定期灌肠，并根据医生的要求定期帮助病人服用思密达等药物，同时帮助帮病人进行提肛训练。

3.直肠癌饮食护理

第一，术前的饮食护理。病人在手术前需要加强营养，提升身体的免疫力，所以在饮食方面可以为病人准备一些高蛋白、高维生素以及高热量的食物，但是同时这些食物还需要易消化，对病人的术中耐受力和术后恢复都具有重要的作用。

第二，术后的饮食护理。病人在手术后的3到4天内是不可以吃东西的，需要在肠蠕动恢复后，肛门排气才可以吃一些流食。在术后一周之后可以吃半流食，两周之后可以吃一些容易消化的少渣类食物，减轻肠道的负担。同时尽可能多吃一些粗纤维，容易消化的食物，促进肠道蠕动，缩短食物与肠道接触时间，降低身体毒素与肠道接触时间。

直肠癌病人手术前、手术后的护理对病人的恢复都具有重要的作用，特别是需要腹壁造瘘术的病人，无论是心理还是生理都是一个比较大的打击，因此必须要做好人本护理工作，帮助病人重拾生活的信心，积极应对病魔，尽快恢复健康。