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普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析

2019-09-10张云庆

健康前沿 2019年12期
关键词:普外科

张云庆

摘要:目的:观察普外科腹部开放性外伤的治疗效果。方法:随机选取我院近期收治的50例腹部开放性外伤患者,随机均分为两组。对照组行常规手术,观察组行腹腔穿刺术,对比其疗效。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,P<0.05。结论:在腹部开放性外伤患者治疗中,腹腔穿刺术疗效确切。

关键词:普外科;腹部开放性外伤;腹腔穿刺术

腹部为人体最重要的器官之一,集中了多个重要脏器,一旦因突发事件导致腹部创伤,患者将面临大出血以及出血性休克等风险,严重时还可威胁到其生命。针对此类患者的治疗,迅速诊断其病情,明确治疗方案并实施抢救,避免失血过多引起的严重后果,是整个治疗过程的关键。有鉴于此,本文就腹腔穿刺术的治疗价值展开分析。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取我院2018年1月—2018年10月期间接收的50例腹部开放性外伤患者,随机均分为观察组与对照组。性别:男29例,女21例。年龄:24—57岁,平均(36.2±3.5)岁。两组患者的基线资料无统计学差异,具有可比性。

1.2  研究方法

对照组行常规手术治疗,术前根据患者的病情制定抢救方案,常规监测相关生命体征,记录监测结果,并做好手术准备;术中根据抢救方案,对患者的受伤部位进行常规手术处理。观察组患者采取腹腔穿刺术,具体方法如下:(1)常规麻醉,取侧卧位;(2)合理选择针尖与穿刺点,对患者进行穿刺;(3)待穿刺达到预定深度后,拔出针芯;(4)置入带有多个侧孔的吸管,常规抽吸;(5)对抽吸的液体进行观察,准确判断受伤器官;(5)如遇不能抽吸的问题,适当变换针头方向;(6)根据判断结果,对患者实施相应的术式,术中密切观察患者的体征变化。

1.3  观察指标

治疗结束后,临床医师根据手术过程以及患者的预后对其疗效进行综合评价,评价结果分为显效、有效以及无效三类。

1.4  统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时,即说明差异具有统计学意义。

2  結果

3  讨论

在普外科接诊患者中,腹部开放性外伤患者相对较为特殊,其治疗的时机以及选择的治疗手段,都将直接影响到患者的病情治疗乃至生命安全。从发病原因来看,此类患者多是受到突然的外力作用,引起腹壁破裂或穿孔问题后发病。此类突发性事件的发生,不仅会严重影响患者的心理状态,还将对腹腔内的多个重要器官构成损害风险。而临床诊治实践也表明,此类患者多合并内脏损伤。就这一角度考虑,明确患者的外伤原因,准确判断是否存在内脏损伤,是保证治疗方案的合理性以及提高抢救的成功率的重要前提。在此基础之上,一线医护人员还需要关注患者是否存在重要器官缺血、缺氧等问题,必要时采取一定的预防性治疗措施,保障患者的生命安全。针对此类患者的诊治方法,马春兄等[1-2]分析了其手术治疗的临床疗效以及手术安全性。考虑到内脏损伤情况诊断对患者治疗的重要意义,我院积极进行了腹腔穿刺术的临床实践,以探明该治疗方案的临床价值。

在试验设计阶段,我单位拟就常规手术方式与腹腔穿刺术+常规手术治疗的临床疗效进行对比分析,围绕这一主题,相关研究人员回顾了近年来有关腹部手术的文献资料以及临床报道,并结合我院既往的临床数据,明确了两种治疗思路的具体实践方法,以及最终疗效评估的标准。从本次研究的结果来看,对腹部开放性外伤患者实施腹腔穿刺术具有较为确切的治疗效果。尤其是在内脏是否发生损伤的判断上,借助腹腔穿刺术,主治医师可通过分析抽吸液体的性质,明确其损伤情况。一般而言,如果患者并发胃部损伤或者十二指肠损伤,则医护人员能够在抽吸液中发现大量的淀粉酶;若经检验,患者的穿刺液呈阳性,则提示其内脏有很大几率存在损伤现象。在通过腹腔穿刺术进行准确判断后,临床医师即可根据相应损伤的常规治疗程序实施手术治疗。本次研究过程中,腹腔穿刺术对腹部内器官损伤性质的判断,以及多发性损伤情况的评估的重要意义得到了一定的验证。因此,对此类患者实施治疗时,可考虑合理应用腹腔穿刺术开展抢救工作。但实践运用阶段,临床医师需要重视患者的供氧状况监测以及生命体征监测,尤其需要警惕呼吸道堵塞引起的休克。此外,根据既往临床经验,在对患者实施腹腔穿刺术治疗时,护士采取的护理措施,以及护士与主治医师之间的配合程度,都可直接影响到手术治疗的效果。从这一层面分析,相关医护人员在采取腹腔穿刺术治疗时,还需要关注各类护理措施的落实。

综上所述,在腹部开放性外伤患者的治疗中,腹腔穿刺术具有较好的临床疗效,能够避免传统手术方式存在的一些问题,对患者腹腔内情况进行综合判断,并实施针对性抢救方案,保证手术治疗的效果,避免在治疗过程中发生忽略某些重要器官损伤等问题。

参考文献:

[1] 马春兄, 白海东. 普外科腹部开放性外伤28例临床治疗分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(14):95-96.

[2] 朱勇 , 钱奕勋 . 普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J]. 中国社区医师, 2018,34(6):51-52.

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