心理疏导在心血管内科护理中的作用

李妍 费敏艳 彭丽萍 姜丽君

摘要：目的  本文对心血管内科患者进行心理疏导后负性情绪、睡眠障碍、复发率的进行研究。方法  随机选择心血管内科患者，予以心理疏导，对比分析护理前后的变化。结果  心血管内科患者采用心理疏导后，负性情绪、睡眠障碍显著好于护理前，患者的复发率为0，取得了满意护理效果。结论  利用心理疏导方式对心血管内科患者予以護理的效果明显，有助于改善焦虑、睡眠障碍、复发率，推荐临床护理应用。

关键词：心理疏导;心血管内科;抑郁;焦虑：睡眠障碍;复发率

心理和疾病之间存在密切联系，现代医学认为，喜怒哀乐是人的正常情绪，与人体的免疫力及器官功能之间存在密切关系，例如抑郁导致食欲不振、生气导致肝脏功能失调等。心理状态不正常就会伤及身体，能够成为致病因素。心内科患者可能有悲观、抑郁情绪，护士做好患者的心理疏导，舒缓内心的紧张情绪，分散注意力[1]。心血管内科患者通过心理疏导可以取得良好的护理效果，本次研究以心血管内科患者作为研究对象，探讨了心理疏导的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料  以我院2016年至2018年期间收治的60例心血管内科患者作为本次研究的对象。心血管内科患者中，男患28例，女患32例。心血管内科患者多伴随慢性疾病，按照疾病类型统计：其中22例高血压、20例心脏病、13例高血脂、5例糖尿病。年龄65至85岁，平均年龄77.9±5.9岁。

1.2 护理方法  本组采用心理疏导，具体方法如下。

1.2.1转移患者注意力

护士要通过心理疏导方法转移患者不良情绪，让患者控制自己过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志。护理人员要指导患者通过娱乐、运动等方法进行移情，鼓励患者根据自己的日常喜好从事相关的娱乐活动，例如练习书法、下棋、绘画等，通过这种方法来舒畅心情[2]。当患者感觉心情不佳时可以在优美的音乐，美丽的景色的感染下，转移自己的不良心情和情绪，也可以指导患者通过散步、打太极拳、游泳等方式缓解身心的劳累和紧张感，从而恢复平稳的心情。

1.2.2克服不良情绪

护士要指导患者学习如何克服不良的情绪，通常情况下可以通过欣喜的方法克服悲伤的情绪，护士要指导患者去做一些让自身感觉到愉快的事情，从而能够消解患者内心的悲伤情绪。比如，可以组织患者之间召开联欢会、观看电视电影、举行体育活动等方式来营造欢快的气氛，从而治疗悲伤的情志病症。另外，还可以通过让患者反思或者适当生气的方式发泄情绪，可以改善患者的忧虑、恐惧病症，一些心血管内科患者因为过度忧思导致郁郁寡欢，护士可以采取激将法从言语上激怒病人[3]，或者让病人对目前的行为产生反思，然后达到缓解忧虑、恐惧心理的作用。需要注意的是护士言语不可侮辱患者，要掌握该心理疏导方法的本质灵活进行运用。

1.2.3加强沟通交流

缓解不良情绪最好的方法就是倾听，护士可以作为患者倾听者，让患者将心中的郁闷之情发泄出来，护士要和患者进行良好的疏通和引导。护士要通过言语让患者产生启发，将内心的忧烦之情尽数发泄出来，护士要对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士可以借助患者家属的支持和关爱，让患者家属多关心患者，多与患者沟通和互动，从而帮助患者改变心情。

1.3 统计学方法  数据通过SPSS19.0分析，计量资料t检验;计数资料方差检验。P<0.05显著差异。

1.4评价方法

利用匹兹堡睡眠质量指数表进行睡眠质量的评价，得分越高睡眠质量越差，评分≥8，表示具有睡眠障碍。

利用SAS焦虑评分量表、SDS抑郁量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分，评分越高焦虑程度越重。

2结果

2.1干预前后本组睡眠质量及负性情绪评分对比  本组的睡眠质量及焦虑、抑郁评分显著低于护理前，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。

2.2本组患者复发率  随访一年后，本组患者心血管内科疾病复发0例，复发率为0。

3讨论  为了进一步提高患者生活质量和改善心理状况，临床上多通过心理疏导方法来提供护理服务。心理疏导是新型护理方式，能够通过调节患者的心理状态达到促进治疗的作用。本组患者采用了心理疏导的方式，前提是建立在和患者进行良好的沟通交流，营造一种和谐的护患关系，然后根据心理基础理论通过转移注意力、克服不良情绪以及加强沟通交流等护理方法，对患者进行开导和启发，让患者掌握心理疏导的方法，通过争取患者家属的支持和关爱，从而彻底消除患者的心理顾虑。心理疏导方法不仅可以改善患者的心理状态，减少负性情绪，同时还能够进一步改善患者的治疗依从性，指导患者按时服药、接受治疗、提高身体免疫力，从而降低心血管内科疾病的复发率[4]。由于心血管内科的老年患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，所以，在进行心理疏导时，一定要根据心血管内科患者的生理和心理特点进行，可以有效提高治疗和护理的依从性，从而有效控制疾病。

本次研究中，本组采取了心理疏导方式，在研究结果中发现，患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍、一年后复发率都得到了良好的改观（P<0.05）。综上所述，利用心理疏导方式对心血管内科患者予以护理的效果明显，特别有助于改善焦虑、睡眠障碍、一年后复发率，推荐在临床护理中应用。

参考文献：

[1]陈文玲.心理疏导在心血管内科护理中的应用探讨[J].中外医学研究，2017（34）：98-99.

[2]韩艳玲.关于人性化服务在心血管内科护理中的应用思考[J].临床医药文献电子杂志，2017（53）：111-114.

[3]刘榴.优质护理在心血管内科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017（39）：293-295.

[4]宋明.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用[J].当代医学，2017（23）：170.