人文关怀在CCU病房护理中的实施效果探讨

崔萌

摘要：目的：以在我院冠心病重症监护室（CCU）病房进行治疗的患者为研究对象，分析为其提供人文关怀的效果。方法：以68例我院CCU患者为研究对象，随机分为对比组（n=34）、研究组（n=34），为所有入组患者实施血氧饱和度、血压监测、心理疏导、呼吸道护理等常规护理，同时为研究组患者提供人文关怀。结果：干预后研究组患者SAS、SDS评分以及VAS评分均较对比组患者低（P<0.05）。对比组心源性休克等并发症总发生率为20.59%，研究组总发生率为8.82%，患者心源性休克等并发症总发生率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为在CCU接受治疗的患者提供人文关怀能够有效改善其不良情绪且能够有效抑制心源性休克等相关并发症发生率。

关键词：人文关怀;CCU病房护理;实施效果

CCU患者病情危重，而且CCU中仪器设备数量众多，受病情以及环境等多方面影响，患者极易产生恐惧、焦虑等负面心理，容易挫伤其治疗勇气并动摇其康复信心，不利于控制病情进展[1]。为患者实施有效的护理干预措施调节其心态对于改善其预后有重要意义，此次研究以68例在我院CCU接受治疗的患者为研究对象，于2017年3月至2018年10月间在我院CCU进行治疗，分析为其实施人文关怀的效果，探讨如下：

1资料与方法

1.1临床资料  以68例我院CCU患者为研究对象，纳入标准：通过冠状动脉造影检查或者冠状动脉CT确诊病情;入组患者对本研究享有知情同意权且具备一定的沟通和认知能力。排除标准：合并严重神经系统疾病患者;血液系统疾病患者;肝肾功能异常患者;自主神经功能障碍患者[2]。随机对68例患者进行分组，对比组（n=34）男性18例，女性16例，平均年龄（56.9±4.6）岁，4例不稳定心绞痛患者、28例急性心肌梗死患者、2例其他患者，NYHA分级：Ⅲ级27例、Ⅳ级7例，研究组（n=34）男性19例，女性15例，平均年龄（57.2±4.4）岁，4例不稳定心绞痛患者、29例急性心肌梗死患者、1例其他患者，Ⅲ级28例、Ⅳ级6例。对比组与研究组患者病情严重程度等临床资料组间差异不显著（P>0.05）。

1.2方法  为所有入组患者实施常规护理，加强血氧饱和度、血压等监测，及时对患者进行心理疏导，为其实施呼吸道护理，避免出现呼吸不畅等现象，在此基础上为研究组患者提供人文关怀，措施如下：

1.2.1加强护患沟通  于患者入院后向其介绍CCU环境、医护人员以及各种仪器设备和管道的作用和效果，使患者提前做好心理准备，减轻其不安感和焦虑感。护理人员在与患者进行沟通时间应该注意语气语调，语气温和，言语不可模棱两可或者似是而非，使患者的不当认知得到纠正，同时增加患者的信任感。根据患者兴趣爱好为其提供杂志、报刊、健康教育小册子等冠心病相关资料，通过转移注意力的方式可使其疼痛感以及焦虑感得到减轻[3]。

1.2.2环境护理  医护人员进行各项操作时应尽量动作轻柔，讲话时声音轻柔，及时根据患者实际病情对监护仪参数进行调整，尽量调低报警音量，防止光线过量，避免噪声和光线对患者产生刺激。进行仪器放置时尽量远离患者头部，进行抢救时动作轻柔，避免加重其恐慌感。对仪器管道以及导线进行整理，避免出现仪器脱落现象。在病床之间设置布帘，避免患者隐私受到影响。为患者提供收音机，帮助其获得外界信息，使其精力得到分散，进而可减轻其心理压力[4]。

1.2.3实施人性化探视制度  根据医院实际情况以及患者病情制定人性化探视制度，定期进行探视，为患者提供家庭支持，可使其战胜疾病的信心得到增强。为有特殊心理需求的患者安排家属陪同，为其提供精神动力，使其获得归宿感。

1.2.4加强随访  患者出院后通过微信交流或者打电话的形式对其进行随访，了解患者用药情况、病情改善情况、并发症情况以及生活方式等，指导患者规律作息、科学饮食、定时用药，一旦出现身体不适感需要及时回医院复查以免病情延误，错过最佳救治时间。

1.3评价项目

（1）干预后指导指导两组患者应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及视觉模拟评分法（VAS）评估焦虑、抑郁以及疼痛程度，评分越低干预效果越理想;

（2）统计干预后患者心源性休克、心力衰竭、心律失常等并发症情况并对并发症总发生率进行组间对比。

1.4统计学研究及分析  应用SPSS18.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过±s表示，以t检验独立样本，以2检验计数资料，组间差异显著或者有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1干预后患者SAS、SDS以及VAS评分组间对比  干预后研究组患者SAS、SDS评分以及VAS评分均较对比組患者低（P<0.05），见表1。

3讨论

CCU病房治疗环境具有较强的特殊性且实施封闭式管理，需要对患者进行全天候心电监护，由于身体线路、导管等监护较多且各种仪器制造各种噪音，会加重患者恐惧感。此外，患者生活无法自理，翻身、洗漱、吃饭等均需要在他人帮助下进行，极大的挫伤患者的自尊心，容易动摇其康复信念。部分患者无法适应排尿排便习惯、卧床休息制动等，容易产生烦躁不安、焦虑等不良情绪，导致患者痛阈下降并使得其疼痛感加重，影响其睡眠质量，不利于患者体力和精神恢复，导致患者身心不适感加重，严重影响其预后。

为患者提供人文关怀有助于使其感受到尊重并可增进医患以及护患感情。护理人员护理过程中必须充分贯彻“以患者为护理服务中心”的理念，不断强化专业技能和水平，及时帮助患者调节不良心态，帮助其顺利度过危险期，可显著提升其生活品质[5]。

此次研究中，干预后研究组患者SAS、SDS评分以及VAS评分均较对比组患者低（P<0.05）。对比组心源性休克等并发症总发生率为20.59%，研究组总发生率为8.82%，患者心源性休克等并发症总发生率组间差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，为在CCU接受治疗的患者提供人文关怀对于改善其不良情绪以及降低心源性休克等相关并发症发生率均有重要意义。

参考文献：

[1]闫倩倩.综合护理干预对改善冠心病监护室住院患者睡眠质量的临床效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（6）：748-750.

[2]吴丽霞，张凤，魏娜.综合性护理措施在冠心病患者护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2019，（22）：136.

[3]陈文静.浅谈人文关怀在CCU临床护理中的应用[J].家庭医药，2017，（5）：159.

[4]李蓓，董瑞馨，张海燕，王梅.应用人文关怀服务理念改革冠心病重症监护病房探视管理制度的实践[J].中国护理管理，2016，16（z1）：35-36.

[5]高寒薇，李晶晶.多元化健康教育模式在CCU患者人文关怀中的应用及护理体会[J].饮食保健，2018，5（40）：253.