锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

王本军

[摘要]目的：治疗四肢骨折了的病人采用了锁定加压钢板的方法，并对治疗结果进行分析。方法：研究对象是四肢骨折接受过治疗的52位病人，这些病人在我院接受了治疗，在对他们进行治疗时，使用的方法不一样，为了区分他们，就将26位病人分在研究组中，将其他的人分在参考组中。前一组对病人进行治疗时使用锁定加压钢板，对后一组中的病人进行治疗时使用单纯钢板螺钉内固定，然后观察这两组的研究结果。结果：研究组患者接受治疗后的优良率（90.70%）明显高于参照组患者（72.09%），组间差异明显（P<0.05）。结论：使用锁定加压钢板治疗四肢骨折的病人时，效果较好，并且在治疗的过程中也没有出现其他的问题，可以帮助病人更快的痊愈，其在临床中有较高的利用价值。

[关键词]四肢骨折，锁定加压钢板

[中图分类号]R687.32 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0042-02

1资料与方法

1.1一般资料本文对52位病人进行了研究，对其中26人使用锁定加压钢板治疗，作为研究组，为了显示治疗效果，就将另外的26人作为参考组，这组中的病人就使用临床中常见的钢板螺钉内固定的方法，前一组中的病人中有男病人14人，女病人12人，他们的岁数在20到49之间，这组病人中有3人是从高空中掉下来导致骨折的，有4人是发生车祸导致骨折了，有9人是滑到造成了骨折，有5人是被钝器打到导致骨折了，有6人是被重物砸骨折了。后一组的26位病人中，男性病人有13，女性病人有13，他们的岁数在31到59岁之间，这组中病人从高空掉下来导致骨折的有5人，出车祸造成骨折的有5位，滑到导致骨折的有6位，钝器打到骨折的有4人，被重物砸骨折的有4人。两组病人的资料没有差异（p>0.05），并且病人都没有其他身体方面的问题，可以进行对比。

1.2主要方法研究组：这组病人进行治疗前，要对他们麻醉，等麻醉药物起到作用后，在病人受伤部位选取一个恰当的位置作为手术切口，把病人受伤的部位全部展开，然后将断端问组织进行清除，完成这项工作后，进行骨头的接合工作，等到病人受伤的部位完全恢复后，将适合的钢板锁定在骨折的部位，固定好，然后用周围的肌肉把钢板覆盖好，最后将伤口缝好。术后一天用石膏将装了钢板的位置进行固定，其要持续2～4周的时间，病人术后72h就可以活动腕部了，治疗6个月以后就可以将钢板去掉。参照组：在病人受伤的合理位置切一个口，把受伤的部位显示出来，将其复位，然后将合适的钢板盖骨在受伤的部位，把骨折部位的骨膜剥离开来，将钢板固定好。对术后病人挂3-5的抗生素，观察切口周围的情况。

1.3评定标准对两组病人的治疗效果进行评定，进行评定的标准以JOHNER-WRUH为依据，将病人的治疗效果分为四个标准，有优、良、中和差，优是指病人受伤部位的关节能够正常活动，步态良好。良是指病人的腕、膝、踝关节能够活动到75°～80°范围之间，步态也良好。中是指病人的膝關节能够在75°～80°这个范围内进行活动，他们的踝、腕关节能够在50°～75°范围内活动。差是指病人的腕、膝、踝关节只能在50°～75°这个范围或这个范围以下活动，步态跛行。

1.4数据处理本文用SPSS21.0统计学软件将研究组和参照组病人的情况进行了分析和处理，用P值来进行这两组数据差异的判定。

2结果

3讨论

四肢骨折很容易发生，在临床治疗中也会经常见到这种类型的骨折情况。发生骨折时，病人受伤部位周围的软组织会受到伤害，周围的血管肌肉和骨质也会受到不利的影响，且病人的关节功能会受到严重的损害，一旦出现骨折，就要及时进行处理，将骨折的部位进行及时的固定，防止出现二次伤害，如果没有对骨折病人进行及时有效的治疗，会对病人的身体健康产生严重的损害。从以前很多的案例中可看出，传统处理骨折的方法是对病人长时间的固定钢板，是因为当时的医疗技术水平有限，在临床还没有使用新型的医疗材料，利用这种方式对病人进行治疗会使得病人受伤部位的关节出现僵硬，且病人康复需要的时间长。仅仅对病人骨折部位采取外固定进行治疗，就不能将病人骨折部位有效的解剖复位，这样病人的四肢关节即使愈合了，也会对其功能产生不好的影响，会阻碍四肢的正常活动。在对四肢骨折的病人进行治疗时，如果仅仅将钢板内固定，就要把病人骨折部位的软组织与骨膜剥离开来，这样就极易导致病人出现骨缺血、组织坏死、感染等。此外，根据以前的临床效果验证可知，单纯的对病人进行钢板内固定这种治疗方法取得的效果不是很好，固定的不牢固，术后会出现移位、松动等情况，这样就会使得治疗周期加长，又对治疗效果产生影响，甚至会给病人留下永久性的创伤和后遗症。

现在，科技进步了，医疗技术也得到了很大的提高，在临床中也开始使用新型的医疗材料，就开始在四肢骨折的治疗中使用锁定加压钢板，这种治疗方法结合了带锁螺钉技术和加压接骨板技术，其在治疗中取得了较好的效果，这种方法对骨折部位周围的血管损害少，在加压锁定钢板后比较稳定，不容易出现松动的情况，钢板和骨可以有效的的贴合，端断骨可以在较短的时间内进行融合矫形，这种方式能够有效的进行长骨远端骨折的治疗。临床中广泛使用这种治疗方式还因为锁定加压钢板的设计角度比较好，钢板、骨、螺钉可以很好的固定起来，形成一种机制，这种机制的稳定性高，抗扭转能力强，利用这种治疗方式进行骨折部位的治疗时，不需要将接骨板折弯，不易出现松动、骨不连等情况。

通过匕表的数据可以看出，研究组中的治疗效果比参照组中效果显著，所以，这种方法在治疗四肢骨折的手术中被广泛使用。

综上所述，利用锁定加压钢板进行四肢骨折的治疗中，取得了显著的效果，使用这种方式对病人进行治疗时，不易出现并发症，可以使得骨折的部位能较好的愈合，使得病人能够尽快的康复，在临床上有很好的应用价值。