80例心房纤颤病人的诊治分析

陈超　游玲

【摘要】目的 对80例心房纤颤病人的诊治进行分析和讨论。方法 将本院2017年1月-2017年12月接收的心房纤颤患者80例纳入至本次研究中，总结并分析其临床表现及用药特点。结果 80例患者中，有46例治疗显效，21例治疗有效，13例治疗无效，治疗总有效率为83.75%;结论 及早诊断并给予心房纤颤患者合理药物，有助于促进治疗效果的提高。

【关键词】诊治;用药;心房纤颤

现阶段，临床上较为常见的一种心律失常即为心房纤颤，此类疾病不仅是心房产生无效收缩或者无程序刺激后引发的一种房性节律，同时也是心房-主导折返使得小折返环的房律紊乱，发病人群以中老年人为主，对于器质性心脏病患者来讲，也可伴有此类疾病。因为心房纤颤具有较高的发病率，而且每次发作均伴有较长的发作时间，所以很容易产生多种并发症，例如心力衰竭、肺动脉栓塞等，对患者的身体健康以及生命安全造成了严重威胁。临床上，大多数心房纤颤患者采用心电图实施诊断，与此同时，有些患者通过临床体征以及病史询问方式进行初步诊断。及早诊断和治疗心房纤颤尤为重要。本次研究主要针对本院接收的80例心房纤颤患者诊治进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次80例研究对象均为本院2017年1月-2017年12月接收的心房纤颤患者，其中，有46例男性患者，34例女性患者，最大年龄值是74岁，最小年龄值是20岁，均龄值数（45.63±7.85）岁，所有患者在进行初次诊断之后，接受心肌酶谱、肌钙蛋白等治疗，与此同时，进行胸片、心电图以及动态心电图的检查，并被明确诊断为心房纤颤。

1.2 方法

本次研究所选80例患者不仅采取原发病症治疗，同生也需要给予患者改善心功能、加快心肌代谢、抗心律不齐等药物的治疗，通过VitC改善患者心功能和心肌代谢。除此之外，积极控制患者病因，避免疾病快速发展，演变成为窦性心律不齐;对于采用抗心律失常药物治疗无效或者症状明显患者，给予其射频消融治疗。

1.3 观察指标

对80例患者治疗效果进行分析，并将相关数据完成的记录下来。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验数据，计数资料的表示方法为率（%），检验值为x，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异呈统计学意义。

2 结果

80例患者中，有46例治疗显效，21例治疗有效，13例治疗无效，治疗总有效率为83.75%，结果如下表1：

3 讨论

心房纤颤具有发病率、死亡率高等特点，在临床上，通常采用的诊断方式包括胸片检查、心电图以及动态心电图等，动态心电图与常规心电图检查之间的显著差异为心电图检查时间短，但是对于室性早搏以及房性早搏患者来讲，其具有较低的检出率，因此仅有频发早搏才能够被检查出来，而动态心电图能够24小时监测患者心脏搏动，只要出现心房纤颤均能够被检测出来。对于伴有心悸症状的患者来讲，心电图检查具有重要作用，在窦性心动过速患者心电图心率每分钟超过100次即可被诊断为心房纤颤，如果每分钟在60次以下，则判断为窦性心动过缓。动态心点图能够显示患者活动期间以及休息过程中的心电活动，在诊断窦性心动过速时无统一标准，但是如果心率在每分钟40次以下则可以考虑窦房结功能障碍。

临床上，在治疗心房纤颤时应遵循以下步骤：①在患者入院之后，询问患者既往病史，特别是用药史;②对患者各项生命体征进行仔细检查，尤其是心功能状态以及血压，其在诊断快速性心房纤颤起着重要作用;③予以患者常规心电图检查;④在条件允许下，给予患者以下检查，包括电解质、心脏超声、抗心肌抗体、24小时动态心电图、血沉、胸片检查、同工酶、肌钙蛋白等，对患者患病因素进行明确，并将器质性病变排除;⑤全面评估患者疾病和身体状况，对疾病预后进行判断;⑥制定治疗方案，并给予患者相应的治疗药物，与此同时，对是否进行下一步观察进行判断。

近些年来，据有关资料显示，对于一般性期前收縮患者，严禁给予患者抗心房纤颤药物，因为停止抗心房纤颤药物服用之后，很容易引发前期收缩，远期治疗效果与不采用药物治疗无显著差异，部分患者在服用各种肾上腺素皮质激素和抗心房纤颤药物之后，加重了患者自身疾病，对患者身体健康造成了严重影响。在治疗急性期疾病时，其主要任务是终止患者心房颤动，长时间治疗，有助于避免心房纤颤疾病的发生。就顽固和严重的心房纤颤患者来讲，在采用药物治疗无效之后，可给予患者非药物治疗，避免心脏性猝死。

通过本次研究结果可知，经过治疗，80例患者中，有46例治疗显效，21例治疗有效，13例治疗无效，治疗总有效率为83.75%，

总而言之，在患者被明确诊断为心房纤颤之后，给予患者相应的药物治疗，有助于改善患者身体症状，加快患者康复速度，使其及早融入到正常生活当中，促进治疗效果的提高。

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