优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

张楠

[摘要]目的：探讨老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用效果。方法：病例选取时间为2014年5月至2016年8月，180例老年性脑梗塞根据双盲法分成两组，其中对照组90例予以常规护理服务，实验组90例予以优质护理服务，对两组临床疗效、护理前后日常生活活动能力、运动能力展开评比。结果：对照组与实验组的优良率进行比较时，实验组高于对照组，并且数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）;对照组护理前ADL评分、FMA评分与实验组的差异不显著，无统计学上的意义（P>0.05）;护理后作比较，实验组两项评分均要比对照组高，有统计学差异（P<0.05）。结论：优质护理服务对提高老年性脑梗塞的临床治疗效果，改善和恢复其日常生活功能、运动功能具有确切作用，值得在临床护理中大力推广和普及。

[关键词]老年性脑梗塞;优质护理服务;护理效果

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0164-02

脑梗塞好发于老年群体，其在临床当中属于十分常见的一种脑血管疾病，病因是脑部血液供应出现障碍从而导致的脑血管缺血、缺氧。本病具有起病急骤、进展迅猛、致残率、致死率高的特点。老年性脑梗塞病程周期比较长，倘若不及时进行治疗或者错失了最佳治疗时间，会让患者的生命健康受到直接性威胁。为帮助患者尽快恢复健康，提升护理服务质量，改善预后，开展临床治疗时需要积极配合护理干预。本文选择2014年5月至2016年8月在我院接受治療的180例老年性脑梗塞患者进行分组研究，现将执行过程展开以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 病例选取时间为2014年5月至2016年8月，180例老年性脑梗塞根据双盲法分成两组，对照组90例中女42例，男48例，年龄57-74岁，平均（65.8±2.4）岁;病程1年-7年，平均（3.6±1.7）年;实验组90例中女43例，男47例，年龄58-75岁，平均（64.9±2.5）岁;病程2年-8年，平均（3.8±1.6）年。以上两组患者的病例资料十分相似，差异无显著性，P>0.05，可作比较。

1.2方法对照组常规护理服务指的是基本的功能康复锻炼、生活指导、遵医嘱用药等。实验组优质护理服务指的是以下内容：

1.2.1做好接待，加强环境干预医护人员在患者入院时需要保持热情、积极的态度，接待患者并主动介绍医院各项规章制度、医护团队、病房环境等，让同病房的病友尽快熟络起来。就疾病知识、治疗效果、相关注意要点等进行普及，让患者家属保存好事项单，教会其正确使用呼叫铃，保持规律的作息和休息。以患者病情、心理状况和一般情况为依据，开展心理疏导和抚慰，提升其治愈疾病的信心，提高其治疗依从性。清洁整理好病房环境，清除掉室内的杂物、脏物，营造温馨、整洁、舒适的环境。以患者要求、爱好等微调整病房内的物品，播放轻音乐，让患者保持心情舒畅，对外来人员的声音、数量要进行严格控制，通过按摩躯体或服用小剂量镇静药的方式保证患者可以得到充分休息。

1.2.2加强晨晚护理干预 护理人员在清晨时要仔细检查病房的各设备、管道，对患者睡眠情况加以了解，制定相应的应对措施。必要的情况下协助其完成洗漱。晚上及时关闭电视等，并对外来人员数量加以控制，确保患者睡眠。

1.2.3饮食干预严格遵医嘱给予患者饮食指导，将饮食禁忌症、需要摄入的营养物质等普及给患者，以低脂肪、粗纤维的饮食为主，摄取足够的蛋白质、钾、钙等。

1.2.4心理干预病痛折磨、治疗周期长，患者会出现极为明显的情绪波动，护理人员需要和患者耐心交流，尽可能的时期各方面需求得到满足，减少护患间的陌生感，引导患者正确宣泄焦虑、烦躁等负性情绪，介绍治疗成功的病例，通过听广播、看电视等转移注意力，促使患者乐观看待自身病情，积极配合治疗。

1.2.5功能康复锻炼处于意识昏迷时期的患者，以一级康复训练为主，加强体位指导，适当进行按摩;处于疾病有效控制期的患者，以二级康复训练为主，积极开展肢体、生活锻炼，增加手指伸展、关节运动等;处于疾病康复期的患者，以三级康复训练为主，鼓励患者尽可能的独立进行穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，患者要陪伴在侧，给予帮助和指导。进行康复锻炼时要按照循序渐进的基本原则，不可操之过急。

1.3观察指标与疗效评价评估时间分别是治疗前、治疗后，其中日常生活活动能力用到的工具是Barthel指数（ADL评分），运功功能用到的工具是Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA），均为100分，且评分和日常生活活动能力、运动功能显示出正比关系。病情稳定，恢复生活自理能力，具备良好的精神状态为优的标准;病情稳定，精神状态改善明显，基本恢复生活自理能力为良的标准;病情没有改变或加重化，精神状态差，未恢复生活自理能力为差的标准。护理优良率用优百分比+良百分比的方法计算。

1.4统计学评析采用SPSS22.0软件统计处理研究中的所有数据，需用到（x±s）、（%）分别进行计量资料、计数资料的表示，行比较上给予的是t检验、x检验，P<0.05可说明出现的差异具备统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理效果的差异对照组的护理优良率同实验组的护理优良率相比较，实验组要比对照组高，（P<0.05），见表1

2.2比较两组日常生活活动能力、运动能力护理前后的变化

对照组与实验组的ADL评分、FMA评分在护理前行比较，并无统计学差异（P>0.05）;护理后比较，有统计学意义（P<0.05），见表2

3 讨论

老年性脑梗塞是多发性急症之一，病因较为复杂，发病后预后不良，必须马上就医进行对症治疗。

优质护理服务一改以往传统护理服务的机械性、盲目性，以患者为中心，对护理内容进行进一步完善，确保临床护理更加专业化、规范化。通过强化患者饮食、环境、生理、心理等方面的全方位护理指导，可有效满足患者的身心需求，提高其生活质量水平和护理满意度。与常规护理模式相比，其更值得选择和使用。

本次研究的结果：实验组护理优良率、护理后ADL评分、FMA评分均明显比对照组的高，组间数据差异显著（P<0.05）。从而表明，优质护理服务对提高老年性脑梗塞的临床治疗效果，改善和恢复其日常生活功能、运动功能具有确切作用，值得在临床护理中大力推广和普及。