分层次管理在临床护理管理中应用的效果观察

卞丹阳 宋悦 张路燕 李波

[摘要]目的：分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果观察。方法：纳入本院自2012年09月-2018年09月期间接收的84例护理人员作为研究对象，以硬币投擲法为基准，分为观察组和对照组，对照组给予常规管理，观察组给予分层次管理，对84例护理人员综合成绩考评、管理效果进行评估。结果：综合成绩考评：观察组综合成绩考评高于对照组，P<0.05。管理效果：观察组管理效果优于对照组，P<0.05。结论：分层次管理在临床护理管理中占据重要地位，既能促进护理人员综合成绩，又能提高管理效果，值得进一步推广。

[关键词]分层次管理;临床护理管理;应用效果;综合成绩

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0150-02

护理管理是决定医院护理工作质量的首要因素，近几年，随着护理行业的不断完善和创新，护理管理也发生了大的改观，对于常规管理而言，虽然护理人员的总体数量以及专业技能均有了明显提高，但是总体工作素质仍然不能满足现代人们对护理服务的要求。研究发现，目前，护理管理中存在的问题有：到岗的护理人员虽然存在学历差异、职位差异，但是需要履行的职责与义务却相同，这从侧面反映了护理管理的不合理性，因此，针对这一现状，临床便提出了分层次管理，该管理模式自被提出以来，就受到了一致好评，故本次选择我院接收的护理人员作为研究对象，对其分别采用常规管理和分层次管理后，评估护理人员综合成绩考评及管理效果，资料如下。

1 资料与方法

1，1一般资料 纳入本院自2012年09月-2018年09月期间接收的84例护理人员作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，即每组42例样本。人选标准：①本次纳人人员均为我院护理人员;②依从性较高。排除标准：（①没有上进心人员;②护理工作意识较差人员。观察组：男（n=7）、女（n=35），年龄23-38岁，平均年龄（30.50±7.09）岁，工龄1-6年，平均工龄（3.50±2.13）年;对照组：男（n=6）、女（n=36），年龄25-40岁，平均年龄（32.50±7.86）岁，工龄1-5年，平均工龄（3.00±2.35）年。本次研究获得护理部审批，患者及家属均知情。对比2组基础资料，P>0.05，无差异。

1.2方法对照组：常规管理.护士长根据科室特点及护理人员具体工作表现进行工作分配及排班，并对其统一制定管理要求。观察组：分层次管理，具体包括：（1）分组管理：由护士长根据护理人员具体工龄、工作表现以及临床经验进行分组，每组成员包括：组长、主护士、协助护士、辅助护士，组长担任主要负责人，由工作表现较好及经验丰富的护士担任，主护士进行护理工作分配，由工龄较长、护理经验良好的护士担任，协助护士配合主护士完成护理工作，由专科知识优异护理人员担任，而辅助护士配合主护士及协助护士完成护理工作，由刚毕业、新到岗护士担任。（2）小组培训：加强对小组成员理论知识及操作技能的培训，注意，培训形式可根据医院具体情况展开，条件允许下，形式尽量多样化，可邀请专家进行专业讲座，医院组织进行多媒体学习及观摩，或组内成员进行集体学习及讨论。培训结束后，以科室为单位，进行小组考核，考核包括理论知识及专业技能，对于考核优异人员进行内部奖励，对于考核不合格人员，及时提出需要改进的问题，继续强化培训，直到考核合格。（3）分层奖励：护士长在进行分层管理的同时，可对护理人员进行分层奖励，对于工龄较久，且表现良好的护理人员，可提供晋升机会，对于表现良好，经验较为丰富护理人员，可与医院协商进行加薪奖励;其次对于每次考核成绩优异护理人员可适当安排到省外学习机会，以此提高护理人员工作积极性，实现医院护理管理工作的全面发展。

1.3观察指标综合成绩考评评估：根据理论知识成绩及操作技能成绩评估。管理效果评估：显效：经过管理，护理人员综合成绩考评优异，患者对护理服务非常满意;有效：经过管理，护理人员综合成绩考评良好，患者对护理服务较满意;无效：护理人员综合成绩考评不合格，患者对护理服务不满意。

1.4统计学分析本次研究中综合成绩考评属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示;管理效果属计数资料范畴，以卡方（X）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。

2 结果

2.1比较两组综合成绩考评 观察组综合成绩考评高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2比较两组管理效果观察组管理效果优于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

随着社会不断发展以及人们生活水平不断提高，对于临床护理服务的要求越来越高，临床护理作为促进患者康复的必要因素，它的重要性便不言而喻。近几年，伴随疾病种类的增多，临床护理工作面临服务素质欠缺、专业技能较差等缺陷，针对这一现状，应选择合理化的护理管理手段，整体提升护理工作质量。

常规管理由于临床护理管理方面存在缺陷，导致工作人员积极性较差，工作过程中无法达到患者要求，提高患者及家属满意度，因此，增加了护患纠纷发生率。而本文研究的分层次管理正是针对目前的管理缺点而提出，该管理模式旨在提高护理人员的整体服务素质以及服务质量。分层次管理过程中，由护士长根据护理人员具体表现进行分组管理，这样一来，可以实现组内互补，并提高护理人员工作积极性，其次，对上岗人员进行培训管理，强化理论知识及专业操作技能，并设置培训考核环节，检验每位人员培训结果;除此之外，对不同工龄、不同表现及积累经验程度不同的护理人员给予相应奖励措施，可提高护理人员工作积极性及整体质量，确保临床操作规范性。通过本次研究发现，在临床护理管理中采用分层次管理后，观察组理论知识成绩、技能操作成绩均高于对照组，P<0.05，且观察组管理效果95.23%优于对照组69.04%，P<0.05，由此可见，分层次管理对临床护理管理具有重要价值。

综上所述，分层次管理在临床护理管理中占据重要地位，既能促进护理人员综合成绩，又能提高管理效果，值得进一步推广。