小儿手足口病采用循证护理的应用效果观察

朱小华

[摘要]目的：分析对小儿手足口病患儿开展循证护理的临床价值。方法：对照组开展常规护理，观察组则开展循证护理。结果：观察组的康复有效率为96.15%，对照组为84.62%，且P<0.05;观察组患儿家长的护理满意度96.15%，对照组为80.77%，且P<0.05。结论：对小儿手足口病患儿开展循证护理有助于促进患儿康复并提升护理质量，同时有助于构建和谐的护患关系。

[关键词]手足口病;小儿;循证护理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0142-02

手足口病是儿科常见临床疾病，该疾病具有显著的传染性特点，多是由于患儿感染肠道病毒所诱发。症状体现为手足部和口腔局部小疱疹，同时伴随低热和口痛等，对于患儿身心健康产生严重影响。由于患儿的年龄较小，缺乏良好的依从性，因而需要配合有效的護理服务来确保患儿的治疗效果。尽快缓解其病痛折磨。循证护理旨在通过结合先进的科研理论以及临床经验，同时根据患者的疾病特点和心理特点进行科学的护理干预，来促进护理质量的提升。本文将着重探究对于小儿手足口病者开展循证护理的临床效果，报道如下。

1资料及方法

1.1线性资料随机抽取2018年6月-2019年6月我院52例小儿手足口病病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（26例）：性别比，男：女=15：11;就诊时年龄1-7岁，均值（3.6±0.3）岁。对照组（26例）：性别比，男：女=14：12;就诊时年龄1-7岁，均值（3.4±0.4）岁。两组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法 （1）对照组开展常规护理，即积极做好患儿的服药指导、环境护理以及皮肤护理等。（2）观察组则开展循证护理，方法如下：①循证问题：在开展护理前需要落实患儿的相关护理循证问题，包括口腔多途径护理、皮疹护理、日常饮食护理以及神经系统护理和手足口病健康宣教等;②循证支持：对于循证问题进行分析并积极制定解决相关问题的护理措施，明确实际护理工作中所要解决的患儿护理问题。通过查阅书籍资料以及检索网络数据库等获得循证支持依据，并对资料的可靠性、实用性和真实性等进行分析，在此基础上结合患儿年龄、病情等相关特点制定相应的护理计划;③循证护理方案的实施：首先是患儿的口腔护理，每日患儿就餐前后以生理盐水进行彻底的口腔清洁，来促进其溃疡面的有效愈合。同时也可适当以口腔溃疡膏进行护理干预，来帮助缓解口腔处的疼痛感，在护理过程中可用棉签蘸取药膏轻轻地涂抹于患儿溃疡面，来促使黏膜的尽快愈合。第二需做好患儿神经系统护理，对患儿病情进行密切监测，防止各类并发症，需要每隔2至4小时左右测量患儿的体温、血压以及心率等，确保能够及早发现患儿的异常情况并给予有效干预。同时需注意患儿的头痛、面色苍白、高热以及惊厥等情况，警惕心肌炎以及脑膜炎等严重性病发症。第三，做好患儿的皮疹护理，确保其皮疹局部皮肤的清洁和干燥，叮嘱患儿切忌抓挠，必要时可通过碘伏消毒。存在臀部皮疹者需要对大小便进行及时有效的清理，保持臀部的卫生和干燥。对于手足部的出现的皮疹情况，在初期可应用炉甘石洗剂进行涂抹，当疱疹破溃后可改为应用碘伏护理。对于存在高热患儿需要采取有效的物理降温措施，例如多饮用温水以及温水洗浴等。第四，需做好患儿的饮食护理，叮嘱其保持饮食的清淡和易消化，避免食用辛辣以及冰冷的刺激性食品。最后还需要做好患儿及家长的科学宣教，像其普及手足口病的相关知识以及预防措施，可通过电话咨询、播放视频以及发放宣教手册等方式，提升健康宣教效果。并告知患儿家长日常生活中勤洗手、食用熟食、定期开窗通风等相关行为的重要性，帮助患儿能够逐步养成良好的卫生习惯;第五，做好患儿的心理护理，手足口病患儿的年龄较小，治疗期间的依从性相对较差，因此在对手足口病患儿进行护理时，需要尽快建立与患儿间的友好和谐护患关系。同时充分掌握和运用儿童的心理特征，加强与儿童间的有效沟通，例如可通过运用卡通人物来做为护患交流主题，从而加强与患儿间的有效沟通，来帮助提升患儿对于医护工作者的信任，进而提升患儿的依从性。治疗过程中还需要家长的积极配合，但是面对患儿的病情状态，许多家长容易产生焦虑、烦躁和担忧等负性情绪，因此在做好与患儿沟通的基础上，还需要加强对患儿家长有效的心理疏导，对于改善患儿病情以及促进其康复的积极作用，从而提高患儿家长的认知程度，使其能够积极参与到各项医护工作中，配合患儿的护理工作，进而为患儿的良好治疗奠定基础;第六，做好患儿的远期护理，在患儿出院之后，仍需要通过多途径的方式来对患儿及其家长进行远期护理，重点需做好手足口病预防及疾病防控相关知识的宣传教育。

1.3评估指标 （1）比较两组患儿的康复效果，显效：即患儿皮疹及溃疡等均完全消退，同时体温等指标恢复正常;有效：即患儿皮疹及溃疡等均大部分消退，同时体温等指标趋于正常;无效：即患儿皮疹及溃疡等未改善。（2）利用问卷法对两组患儿家长对于护理工作的满意度情况进行调查和分析，主要的调查内容有患儿家长对于护士的操作技能、责任心、护理态度、疾病控制等维度的满意度情况，满分100分，≥90分非常满意，70-89分满意，<70分不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100.00%。

1.4统计学方法 本文数据以SPSSl7.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、x检验，P<0.05为两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组康复效果比较观察组的康复有效率为96.15%，对照组为84.62%，且P<0.05。

2.2两组患儿家长的护理满意度比较 观察组患儿家长的护理满意度96.15%，对照组为80.77%，且两组比较中P<0.05。

3 讨论

小儿手足口病患儿在接受常规药物治疗基础上，通过采取有效的护理干预，有利于更好的控制患儿病情并促进其康复。然而患者年龄相对较小，治疗期间可能出现不愿意吃药以及抓破皮疹等情况，对于患儿的康复效果产生不良影响。常规护理中仅进行基础性的环境用药等相关护理，未能关注患儿的身心状态，因此护理效果并不理想。循证护理是一种更为科学的护理模式，是以循证医学理论为基础将患者作为核心，为患者提供更有效和全面的高质量护理，能够对护理程序进行进一步的改善和优化。将其应用于小儿手足口病患儿的护理中，有利于结合患儿的实际情况并收集相关的科学理论依据，同时结合临床护理经验为患儿提供更具针对性的高质量护理。从比较结果来看，观察组患儿的康复效果好于对照组，也表明积极开展循证护理有助于促进小儿手足口病患儿的尽早康复，对于提升整体医护服务水平也有积极的促进作用。

综上所述，对小儿手足口病患儿开展循证护理，有助于促进患儿康复并提升护理质量，同时有助于构建和谐的护患关系。