显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合与护理满意度分析

张静园

[摘要]目的：分析显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合与护理满意度。方法：纳入我院于2018年4月-2019年4月这一时间段内收治的颅内动脉瘤患者200例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分为对照组（100例，予以颅内动脉瘤夹闭术）和实验组（100例，予以颅内动脉瘤夹闭术+相应的护理干预），对比两组患者的各项手术指标以及护理满意度。结果：①实验组患者的各项手术指标均优于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。②实验组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：将显微镜下颅内动脉瘤夹闭术应用到颅内动脉瘤患者的治疗中，并配合相应的护理措施，不仅有效的缩短了平均手术时间和平均住院时间，而且患者的平均出血量也有所减少，安全性提高的同时，护理满意度也得到了提高，值得在临床上推广和应用。

[关键词]显微镜下颅内动脉瘤夹闭术;术中配合;护理满意度

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0134-02

在医学界，颅内动脉瘤也被称之为脑动脉瘤，是指大脑内部的动脉血管异常膨胀出后形成的动脉瘤。针对未破裂的颅内动脉瘤，治疗原则时防止瘤体的破裂和出血。通常有两种方式，一种是开颅夹闭，将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，进而消除破裂风险;另一种是弹簧圈疗法，在颅内动脉瘤体内放置弹簧圈，减少对流体血管壁的冲击，降低破裂风险。由于弹簧圈疗法手术费用相对较高，因此显微镜下颅内动脉瘤夹闭术成为目前治疗颅内动脉瘤的主要方法。为此，集中我院所收治的200例颅内动脉瘤患者作为本次研究的对象，经临床实践发现，在术中配合相应的护理措施具有良好的效果，现将具体过程及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料此项研究纳入我院于2018年4月-2019年4月这一时间段内收治的颅内动脉瘤患者200例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，将其分为对照组（100例）和实验组（100例）。对照组的患者中，男性患者51例，女性患者49例，年龄分布在32-76岁之间，年龄均值为（56.05±5.20）岁;实验组的患者中，有男性患者48例，女性患者52例，年龄分布在34-75岁之间，年龄均值为（55.25±6.07）岁。所有患者的性别、年龄等一般基本资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2方法对照组的患者均予以颅内动脉瘤夹闭术，在行手术前，需对患者进行麻醉，然后再给予动脉瘤夹闭术。在切开患者的硬脑膜的时候，需根据实际情况进行下一步操作，必要时对脑室行穿刺抽取脑脊液以减压，为保证术野清晰，还需要在显微镜下打开侧裂释放脑脊液，用手术刀使载瘤动脉和瘤颈得以充分显露，并根据动脉瘤的实际情况选取合适的动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭，在确认夹闭完全、载瘤动脉通畅以及充分止血之后，再放置硬膜外引流，严密缝合硬脑膜，最后再固定骨辦复位，逐层缝合头皮。

实验组的患者在对照组的基础上，配合相应的护理方法，具体措施如下：①巡回护士的配合：在对患者进行麻醉时，巡回护士要配合麻醉师的工作，协助其插管;麻醉完毕后，配合医生将患者的体位摆正，并注意保护患者的眼睛和耳朵;还要配合医生检查和调整各种手术仪器等。②洗手护士的配合：主要配合巡回护士和医生，将手术用物清点，并根据手术的步骤传递棉片等用物，所有配合操作均要保证无菌进行。

1.3观察指标对比两组患者手术的各项指标和护理满意度。其中，需要观察对比的手术指标包括平均出血量、平均手术时间以及平均住院时间。两组患者护理满意度评分为100分，80分<评分≤100分，表示非常满意;60分<评分≤80分，表示基本满意;评分≤60分，表示不满意。总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4统计学方法用SPSS26.0软件处理，表示计量资料，进行t检验，[n（%）]表示计数资料，进行卡方检验，P<0.05，即为存在统计学差异，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项手术指标对比通过表1数据可知，实验组各项手术指标均优于对照组，两组对比差异性显著（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者护理满意度对比 实验组总的护理满意度明显高于对照组，两组对比差异性显著（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

随着医学器材的不断更新换代，显微神经外科技术不断走向成熟，目前大部分的颅内动脉瘤都可以通过手术直视下夹闭。颅内动脉瘤的病灶一般都位于颅内相对较深的地方，因此难度系数相对较大，手术的危险系数也相对较高，手术能否顺利完成并取得成功与术中各参与人员的配合程度有着密切的关系。这就要求参与术中配合的相关护理人员一定要有丰富的专业知识和技能技巧。提前准备好手术当中所用的医用器械，并且熟练的掌握使用方法;在传递物品时一定要遵循轻、稳、快的原则，减少术中延误和等待时间;还应做好相应的急救措施，实施积极的预见性处理，有效降低患者的死亡率;要及时的观察患者术中血压等生命体征，保证患者的生命健康;在手术过程能够严格实施无菌技术，避免患者出现感染，减少并发症的出现，提高手术操作的安全性。

综上所述，显微镜下颅内动脉瘤夹闭术应用到颅内动脉瘤患者的治疗中，并配合相应的护理措施，不仅有效的缩短了平均手术时间和平均住院时间，而且患者的平均出血量也有所减少，安全性提高的同时，护理满意度也得到了提高，值得在临床上推廣和应用。