短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者临床研究

卢婷婷

[摘要]目的：分析短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法：选60例2型糖尿病患者，分为对照组（30例）、观察组（30例），观察组短期胰岛素强化治疗，对照组采用常规胰岛素治疗，比较二组疗效。结果：观察组治疗有效率、用药治疗显著优于对照组，P<0.05。结论：短期胰岛素治疗2型糖尿病效果显著。

[关键词]短期胰岛素强化;2型糖尿病

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0021-02

2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的90%，是糖尿病中最常见的一种，罹患该病的人群主要为35～40岁的成年人，故该病又被称为成人发病型糖尿病。患者体内产生胰岛素的能力变差或体内的胰岛素不能充分发挥效果，由于缺少胰岛素的抑制，体内血糖升高，进而引发了2型糖尿病，诱发2型糖尿病产生的原因很多，与遗传、环境、生活方式等因素有关，从目前研究看，暴饮暴食、缺乏运动运动导致的肥胖是2型糖尿病产生的主要原因，饮食结构不合理、摄入高热量钙蛋白的食物会导致肥胖症的发生，而缺乏运动更让肥胖症进一步恶化，肥胖会使体内积聚过多脂肪，引发胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会降低胰岛素对体内糖分的吸收能力，同时抑制机体分泌胰岛素，由于胰岛素分泌不足且对血糖的吸收能力降低，会导致机体内血糖含量飙升，进而产生了2型糖尿病。2型糖尿病症状较为隐匿，变现为轻微乏力、体重略下降等，大部分病情无任何症状，故容易被忽略，但该病若病情加剧，会引发肾衰竭等并发症，所以对于2型糖尿病，我们要做到早发现早治疗。胰岛素注射能较为有效的治疗2型糖尿病，对此，本文拟采用短期胰岛素强化治疗糖尿病患者，分析讨论该方法的效果及适用性。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象：2型糖尿病患者。样本选取时间：2018年第三季度（7-9月）。研究样本：观察组样本容量30例，其中男18例，女12例，15岁以下2例，15-35岁7例，35-40岁18例，40岁以上3例，样本平均年龄（34.6±0.35）岁，病程3-20周，平均（12.0±0.18）周，对照组样本容量30例，其中男15例，女15例，15岁以下3例，15～35岁6例，35～40岁19例，40岁以上2例，样本平均年龄（34.9±0.169）岁，病程2～22周，平均（13.0±0.49）周。以上患者自愿参加此次研究，排除精神障碍及智力缺陷者、严重肾肝肺疾病患者、哺乳期孕妇、心脑血管疾病患者。此次研究已与医院、患者进行了充分的沟通，并签署了协议及备忘录，以避免研究过程中产生的纠纷。患者身体情况、病情、年龄等资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法正式进入治疗前，对二组患者采用完全相同的治疗方式，将二组患者的病情控制在同一水平，排除因病情不一而带来的影响。对照组：采用常规胰岛素治疗。每日注射胰岛素3次，皮下注射。观察组：采用短期胰岛素强化治疗，初始期治疗注射胰岛素，一天注射3次，饭前30min注射，每次注射0.5～1U/（kg·d），观测研究对象血糖含量，将空腹血糖维持在4.4～6.1mmol/L，饭后120min血糖水平维持在4.4～8.0mmol/L。患者体内血糖水平稳定后，对患者注射诺和灵，2次/日，早晚餐前注射，早餐前注射1剂量的2/3，晚餐前注射1剂量的1/3，观察疗程疗效。

1.3观察指标观察指标主要为：临床疗效、用药治疗时间。

1.4疗效评价标准显效标准：2型糖尿病症状完全消失，饭后120min血糖及空腹血糖含量恢复至正常值区间。有效标准：2型糖尿病症状得到明显改善，饭后120min血糖及空腹血糖含量降幅超过50%。无效标准：症状无变化甚至加剧，饭后120min血糖及空腹血糖含量变化不大。

1.5统计学方法使用SPSS 20.0统计学软件分析上述所得到的各项指标，各指标数据用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，X检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效对比表1显示，观察组中总有效例数27例（显效+有效）显著高于对照组（20），前者治疗效果好于后者，P<0.05。

2.2两组指标对比从表2显示，观察组用药治疗时间显著低于对照组。P<0.05。

3 讨论

过度肥胖能够降低胰岛素效能，减少胰岛素分泌，为糖尿病的产生提供了条件，过度肥胖是产生2型糖尿病的主要原因，而高热量饮食。缺乏运动则是过度肥胖的罪魁祸首。与1型糖尿病多发于青少年不同，2型糖尿病多发于35～40岁人群，是中年人群体常见的疾病，2型糖尿病症状隐匿，无明显的三多症状（多饮、多尿、多食），故不能引起患者的足够重视，以至病情恶化，产生诸多并发症，如肾衰竭、泌尿系统感染、心脑血管疾病等，严重者甚至会导致患者，此外，糖尿病还会导致肢体残疾，严重影响了患者的正常生活。对于2型糖尿病，我们绝不可以掉以轻心，一方面，要做好预防工作，清淡饮食，低油少盐，加强运动，积极检查。另一方面，若经检查罹患该病，也应积极配合治疗，绝不可拖延治疗，贻误病情。

目前，医学领域对治疗糖尿病的论述汗牛充栋，采用胰岛素治疗是目前治疗糖尿病的主要方式，胰岛素是胰岛B细胞在血糖的刺激下产生的一种蛋白质激素，胰岛素能够促进血糖吸收，降低体内血糖水平，是人体体内唯一能降低血糖的激素。但2型糖尿病导致了胰岛抵抗性的产生，部分患者体内并不缺乏胰岛素，采用常规胰岛素注射的方式，单纯增加体内胰岛素的含量并不能产生理想的效果。2型糖尿病产生的实质在于胰岛β细胞的受损，胰岛β细胞受损，导致所產生的胰岛素性能不佳，不能有效促进糖分的吸收，进而导致了2型糖尿病的产生，对此，我们要尽可能修复胰岛β细胞的功能，而短期胰岛素强化治疗能够迅速消除损伤胰岛β细胞的有害成分，修复胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗性，提升胰岛素效能及分泌水平，将机体内的血糖水平稳定在正常水平附近，与常规胰岛素治疗相比，短期胰岛素强化治疗能够更有效的治疗2型糖尿病。

此次研究对比分析了临床疗效、用药治疗时间，研究发现，观察组中总有效例数27例（显效+有效）显著高于对照组（20），用药治疗时间显著低于对照组，前者治疗效果好于后者。

综上所述，短期胰岛素强化能够更有效的治疗2型糖尿病，应将这种治疗方法推广应用。