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老年人呼吸困难是怎么回事?该怎么办呢?

2019-09-10张素琼

学习与科普 2019年14期
关键词:器质性心源性胸闷

张素琼

呼吸困难是老年人常见的病症之一,对于存在慢性支气管炎、肺部疾病的老年患者,其呼吸困难发生率更明显。老年人呼吸困难的发生,对其健康造成极大的危害,严重的甚至会危及患者的生命安全。呼吸困难临床以循环系统疾病、呼吸系统疾病最为常见,那么,老年呼吸困难究竟是怎么回事呢?一旦老年人出现呼吸困难该怎么办呢?下面对其进行详细的分析。

老年人呼吸困难如何分类?

呼吸困难的发生对老年人的健康造成极大的危害性,以发病机理对老年人呼吸困难进行分类,结合具体的类型,对开展积极的治疗,可以防止延误患者的病情。根據呼吸困难的表现形式、发病机理常见类型包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难。肺源性呼吸困难主要由呼吸器官病变导致,主要分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难三种形式,吸气性呼吸困难患者表现为喘鸣、吸气时肋间隙存在典型三凹征,主要见于气管狭窄疾病;呼气性呼吸困难患者表现为呼气相延长,部分患者听诊存在哮鸣音,主要见于阻塞性肺部、哮喘疾病中;混合性呼吸困难主要见于胸腔积液、肺炎等疾病中。心源性呼吸困难主要由左心功能不全导致,患者多存在严重心脏病史、肺部存在湿啰音。中毒性呼吸困难是因患者出现酸中毒,导致血液中二氧化碳浓度升高,进而对呼吸中枢造成兴奋,导致患者出现呼吸困难。

老年人呼吸困难是怎么回事?

老年人呼吸困难可能是神经功能性胸闷

神经功能性会诱发胸闷的发生,主要见于心血管功能紊乱。由神经功能性引起的老年人呼吸困难,患者表现为气短、胸闷等症状,主管感觉呼吸不畅、空气不足,常存在叹息样呼吸,部分患者还伴有心悸、乏力、头晕、多汗、焦虑、失眠等症状。对神经功能性引起的老年呼吸困难,与冠心病、心绞痛极为相似,但应用B超、心电图等检查,患者无器质性病变。而器质性胸闷多发生在劳累后,多因体位改变而变化;功能性胸闷则发生在休息时,在坐起后会出现好转。

老年人呼吸困难可能是心源性胸闷

胸闷是老年人呼吸困难的一种主观关守,对器质性原因导致的胸闷分析如下:对于心源性胸闷,患者表现为劳累后胸闷、呼吸困难加重,部分患者在夜间会出现阵发性呼吸困难,部分患者会从睡眠中憋醒。心源性胸闷主要见于存在心功能不全患者中,也是心绞痛的常见表现。

老年人呼吸困难该怎么办呢?

老年人出现呼吸困难后,如果治疗不及时,则会诱发多种并发症的发生,对老年人生活质量造成极大影响,严重的甚至危及患者的生命安全,因此,采取积极的治疗,对改善老年人的呼吸症状,提高老年人生活质量具有重要的价值。老年人呼吸困难常用的治疗方法包括基础治疗、药物治疗、家庭氧疗等,基础治疗注意是针对导致老年人呼吸困难的原因进行治疗,例如,环境污染、刺激性气体、粉尘等均是导致老年人呼吸困难发生的基础原因,因此,加强环境污染的控制,避免老年人接触刺激性气体、粉尘等,加强老年人的保暖,改善其生活环境,对老年人呼吸困难改善具有促进作用。药物治疗方面:支气管舒张剂、糖皮质激素为常用的治疗药物类型,与口服药物比较,采取吸入剂治疗,药物浓度高,不良反应少,是临床首选的治疗方法。糖皮质激素的应用,可以减轻病情频率,临床疗效高。除了上述药物外,祛痰药物、免疫调节剂等也多用于老年人呼吸困难的治疗中。家庭氧疗是指患者出院后在家应用氧气机进行吸氧治疗,多用于血氧饱和度<90%的老年呼吸困难患者治疗,该治疗方法多采取经鼻导管吸入治疗,氧流量需严格按医嘱执行,以保证患者吸氧治疗的安全性。除了上述治疗外,在饮食方面,要以容易消化、维生素丰富的食物为主,减少刺激性食物的摄入,此外还可以加强患者肺活量进行锻炼,加强患者的心理疏导等,使患者乐观心态,积极配合治疗。

总之,对于老年人呼吸困难,早发现、早治疗,对改善老年人的呼吸困难症状,提高老年人生活质量起到不容忽视的作用。

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