前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

摘要：目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的实际效果效果。方法：选取2018年3月至2019年3月在某医院接受治疗的80例糖尿病周围神经病变患者，将其随机均分为试验组和对照组。对照组患者给予单独的甲钴胺治疗，试验组在使用甲钴胺的基础上联合使用前列地尔治疗，比较两组患者疾病症状的治疗效果。结果：试验组的总有效率为95.00%，明显高于对照组的87.50%，且两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于单独的甲钴胺治疗，前列地尔联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面的实际效果更显著，能够有效地解决患者的疾病困扰，值得临床应用与推广。

关键词：前列地尔;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;疗效

近年来，我国糖尿病的发病率呈现出了明显的上升趋势，这直接造成由糖尿病导致的各种并发症也日益普遍，对患者及其家庭的发展造成了重大的影响。糖尿病周围神经病变作为常见的糖尿病并发症，其临床表现多为感觉性障碍、运动性障碍和畸形疼痛性神经病变等，严重的会导致患者的远端感觉神经及运动神经系统损伤。由于目前糖尿病周围神经病变的发病機制尚不明确治疗而言，在临床治疗上多采用营养神经、改善微循环、抗氧化、镇痛类药物进行治疗，其中前列地尔以及甲钴胺是临床应用比较多的药物。为探讨前列地尔联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面的实际疗效，本次研究以在某医院接受治疗的80例患者为研究对象进行了深入探讨，并取得了良好的结果，现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年3月在某医院接受治疗的80例糖尿病周围神经病变患者。患者纳入标准：①经临床确诊为2型糖尿病患者;②均为首次出现肢体麻木、疼痛、袜套样感觉异常等临床症状。患者排除标准：①颈腰椎管狭窄、中枢神经病变、严重的四肢血管病变等导致的肢体感觉异常类疾病;②肝肾功能不全类患者;③恶性肿瘤类疾病患者。将研究对象随机均分为试验组和对照组。其中，对照组：男22例，女18例，年龄40～64岁，平均年龄（49.2±3.8）岁，糖尿病的病程为2～8年，平均病程（5.7±3.1）年;观察组：男17例，女23例，年龄42-65岁，平均年龄（50.1±1.1）岁，糖尿病的病程为2～7年，平均病程（4.9±5.2）年。本次研究征得患者及其家属同意，并签署知情同意书。同时，研究整的该院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄、病程等一般性资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予甲钴胺甲钴胺片（卫材中国（药业）有限公司;国药准字H20030812）治疗，用药量为3次/天，1片/次，连续服用14天。试验组在对照组用药的基础上联合前列地尔注射液（厂家：北京泰德制药股份有限公司;国药准字H10980024）治疗，用药量为10µg/次，1次/日，加入到100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，连续用药14天。

1.3疗效评价标准

两组患者接受治疗14天后，对其临床的症状进行观察，并通过检测肌电图和使用TCSS量表对疗效进行综合评价。其中显效为临床症状基本消失，神经传导速度增加≥5m/s，TCSS评分下降≥5分;有效为临床症状明显减轻，神经传导速度增加<5m/s，TCSS评分下降≥3分;无效为临床症状、神经传导速度及TCSS评分均无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计分析。其中计量类资料采用“均数±标准差”的方式表示，组间比较采用t检验;技术类资料采用“%”表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

试验组的总有效率为95.00%，明显高于对照组的87.50%，且两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

糖尿病周围神经病变是广大糖尿病患者经常遭遇的并发症，并且对患者及其家庭的影响也相对比较大，直接关系到患者的幸福感。虽然目前关于糖尿病周围神经病变的临床治疗方法研究相对比较丰富，但多数研究是以药物治疗为主，且由于该病发病机制尚不明确，在临床用药方面也以探索性用药为主。

在临床治疗糖尿病周围神经病变的药物中，甲钴胺是应用较为普遍的药物，并且治疗效果显著。该要属于维生素B12类药物，具有促进髓鞘卵磷脂合成、协助神经细胞从脑磷脂合成为卵磷脂的功能，在修复受损神经纤维方面效果显著。而前列地尔作为另一种有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物，其中含有局部激素类生理活性物质，在抑制血小板聚集、增加钠钾ATP酶的活性、改善微循环等方面具有明显的效果，可以有效改善患者的神经营养，从而促进患者临床症状的改善。

通过本次研究发现，与单纯地使用甲钴胺相比，前列地尔联合甲钴胺的用药方式能够更好地提升临床治疗糖尿病周围神经病变的效果，提升患者的神经恢复功能，进而改善患者的生活质量。

综上所述，在临床治疗糖尿病周围神经病变的应用中，前列地尔联合甲钴胺的治疗效果要明显优于单纯的甲钴胺治疗效果，并且能够有效改善患者的生活质量，值得在临床治疗中应用和推广。

参考文献：

[1]王玉容，方向明，叶文春.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].医学理论与实践，2018（15）：2215-2217.

[2]张升云.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床疗效[J].实用糖尿病杂志，2019（02）：3.

作者简介：周锐（1970-6），男，四川省三台县人，本科，内科副主任医师;主要研究方向：老年慢性病的防治及妊娠合并内科疾病的治疗，糖尿病防治等。