探讨分层管理模式对减轻急诊护士工作压力的作用

张艳

摘要：目的 评价分层管理模式在急诊护士工作压力减轻中的应用价值。方法本次实验对象为2017年1月-2018年12月45名急诊科护理人员，所有护理人员于2017年1月-2017年12月开展传统护理管理模式，于2018年1月-2018年12月实施分层管理模式，对比实施前后急诊护理人员工作压力评分。结果 在管理及人际关系、护理专业及工作、患者护理、工作量及时间分配、仪器设备及工作环境评分方面，实施后均优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护士开展工作期间，利用分层管理模式有助于工作压力减轻，值得采纳并推广。

关键词：工作压力;急诊护士;分层管理模式

医院急诊科中具有较大的人流量，且发病急、病情复杂、严重，急诊科护士不仅需要承担较大的工作强度，而且工作复杂、繁琐，极易诱发医护纠纷事件，最后造成急诊护士工作压力增加，产生职业疲倦等现象[1]。患者急诊救治期间，护理质量作用不可忽视。所以，如何从本质上减轻急诊护士工作量、压力，使其疲倦得以缓解已经医学研究的重点[2]。基于此，本次实验针对分层管理模式在急诊护士工作压力减轻中的应用价值进行探析，以下是具体报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次45名研究对象均为本院急诊科2017年1月-2018年12月护理人员，年龄21岁-44岁，均值（29.63±5.42）岁。

1.2 方法

2017年1月-2017年12月采取传统护理管理，2018年1月-2018年12月开展分层管理模式：以护士工作时间、学历水平、职称等为依据，开展分层管理，评定包括4个等级：①护士长：具备专科或者专科以上学历，其具备主管护士及以上职称，工作时间在10年以上，考核评分在95分以上;其主要对整个工作进行监督、管理和调度，探索新型护理技术，并将抢救设备、仪器等准备齐全，详细了解每个科室实际状况;②责任组长：具备护师及护师以上职称，工作时间在5年以上，考核评分在90分以上，其主要进行协调、沟通各项工作，对工作人员进行合理调配，对危重症疾病抢救进行有效指导，查房，定期组织护理人员学习、培训;③责任护士：具备护师及护师以上职称，工作时间在3-5年见，考核评分在90分以上，主要对由患者软开始到出院间护理及救治工作进行指导;并对患者病例合理整理、检查，根据医嘱对病房管理;责任组长对相关人员进行调配，对于具备较强能力者对抢救区域负责，若能力较弱，则留置观察区;④助理护士：组成人员包括护士或者助理护士，工作时间贼3年以下，考核评分在80分以上，主要对局部生活、基础护理负责;协助患者进行各项检查工作，制定科学、合理护理方案，并开展相应的护理对策。

分层级培训：首先，加强对专业技能及基础知识培训的冠状，培训对象主要是助理护士，培训内容如下：《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》、《急诊护理学》等，每次培训在2小时以上，每年组织2次护理知识考核，负责人以责任护士及护士长为主;缓慢增强培训协调組织能力，培训对象主要包括责任组长、责任护士，开展层级培训。

制定层级绩效考核制度：考核内容如下：科室兼职、层级、工作时间、班次等，每个层级奖金相差大约10%;制定职位晋升标准，并组织人才梯队计划，护士长应及时与上级管理人员交流、沟通，以便更好的晋升。

1.3 观察指标

统计各组急诊护理人员工作压力、职业倦怠状况，工作压力判定内容包括管理及人际关系、护理专业及工作、患者护理、时间分配及工作量、仪器设备及工作环境。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS18.0对本次实验数据进行准确分析，采用（）表示的计量资料检验值为t值;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

在管理及人际关系、护理专业及工作、患者护理、工作量及时间分配评分方面，实施后均较实施前更低（P<0.05），如下表1：

3 讨论

急诊科主要负责抢救、监护危重症患者，对于急诊科护士而言，其具有风险程度高、责任重及工作量大等特点，而且随时面临死亡，所以，同其他科室护理工作人员相比，其需要承受较大的精神压力、工作压力，无法有效调动其工作积极性，同时也从一定程度上影响了护理质量。

行为及科学管理是开展分层管理的基础，深入贯彻落实分层负责制，激发每个层次护理人员工作积极性，协助不同层级护理，有助于职业倦怠感减轻，丰富低年资护理人员工作经验。层级岗位培训模式主要按照岗位需求开展，其核心是护理人员胜任力，培训期间，加强对个性化的关注，由浅至深，对培训内容全部拓展，激发、调动护理人员工作及学习积极性[3]。

根据本次实验结果分析，实施后管理及人际关系、护理专业及工作、患者护理、工作量及时间分配均较实施前更优（P<0.05）。

总而言之，将分层管理模式应用于急诊护士临床工作中，在减轻护理人员工作压力的同时，有助于职业倦怠状况改善，值得采纳并推广。

参考文献：

[1] 刘红菊，高学农，李昕，等. 授权管理模式对提高急诊护理人员职业认同感与缓解职业倦怠的影响[J]. 职业与健康，2017，33（3）：303-305.

[2] 陈丽燕，王雪娇，冯冰霞，等. 层级护理管理模式对急诊科护士综合素质和工作能力的影响[J]. 检验医学与临床，2017，14（05）：110-112.

[3] 任莹，芦良花. 优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2017，32（10）：894-895.