中医如何治疗颈椎病

邓东三

工作忙、生活节奏快、压力大、长期伏案工作等一系列问题，导致现在人们颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，从而引发一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病分为好几个类型，那么，怎么确定自己所患的颈椎病是哪一种类型呢？

颈椎病的分型很重要，不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。

一般来说，西医颈椎病主要分为四型：

1、神经根型颈椎病

此型发病率最高。主要症状：早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

2、脊髓型颈椎病

此型最危险。主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段：40～60岁。主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落;躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

3、椎动脉型颈椎病

主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

4、交感神经型颈椎病

主要症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、視物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

颈椎病属于中医学“痹症”、“痉症”、“瘫证”等范畴。

目前，中医临床上主要分为以下几型：

风寒湿痹阻型：

表现为肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。

瘀血阻络型：

表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。

痰瘀互结型：

表现为头颈肩背及肢体疼痛麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。

气血不足型：

发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉沉弱等。

肝肾亏虚型：

颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调，舌红、少苔，脉细弱等。

颈椎病治疗分为两部分，非手术治疗和手术治疗，一般患者都不需要手术，颈椎病患者，第一要形成良好的生活习惯，不要经常低头看手机，不要坐的时间太长，要经常活动，第二可以做牵引，牵引可坐位牵引也可仰卧，坐位牵引效果相对好一些中医治疗颈椎病的方法有很多，如理疗、针灸、拔罐等，但一定要去正规的有中医资质的医院进行治疗。

常见的中医治疗颈椎病的手段是：

药物治疗：

包括汤药、中成药、膏药等。可以采用一些活血化瘀、疏经通络的药物来进行治疗，还可以外用膏剂、贴剂、熏蒸等方法治疗颈椎病。

针灸法：

根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸法包括针刀、皮针等，具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功效。对于肌张力较高、末梢神经疼痛严重的患者效果较好。

推拿法：

推拿医生用手一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。脊髓型颈椎病不建议使用此方法。

手法治疗：

采用中医手法进行正畸治疗或者点穴治疗。

理疗法：

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

中医重在治未病，强调未病先治。所以我们应该从生活中注意，从身边做起，防治颈椎病。颈椎病的预防需要注意什么呢？

改变生活习惯，避免长时间伏案工作，避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免其发展为颈椎病。

科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头。

劳动或走路时要防止闪、挫伤。

乐观的生活态度，健康的生活方式，8小时以外也让颈椎休闲下，适当参加游泳、羽毛球等锻炼。

许多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，有时其实未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量。瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

适合老年人活动颈部的具体方法有：

1、双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持10秒左右，重复6-8次。

2、缓慢左右旋转头颈部，每次维持10秒左右，左右交替各重复3-6次。

此外，中老年人颈部肌肉力量相对薄弱，常伴随颈部肌肉的慢性劳损，颈部肌肉力量的不平衡不利于维持颈椎的稳定性。

中老年人应当适当锻炼颈部肌肉的力量，具体方法有：

1、尽量收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6-10次。

2、双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3-5次。

3、一手扶头侧部，给予一定的阻力，抗阻力下侧屈颈部，坚持10秒左右，左右交替，重复3-5次。

4、双手十指交叉抱头，给予一定的阻力，抗阻力下使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3-5次。