FOLFOX与XELOX方案用于ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗的疗效及不良反应分析

摘要：目的：探讨FOLFOX与XELOX方案用于ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗的疗效及不良反应。方法：选择我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗患者。随机分组，FOLFOX组采取FOLFOX治疗，XELOX组则采取XELOX方案治疗。比较结果。结果：XELOX组治疗效率、生存的中位时间、身体功能、情绪功能、社会功能、整体生存质量相比较FOLFOX组更好，P<0.05。XELOX组不良反应少于FOLFOX组，P<0.05。结论：XELOX方案治疗ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗可获得较好预后。

关键词：FOLFOX；XELOX方案；ⅡⅢ期結肠癌辅助化疗；疗效；不良反应

近年来，我国结肠癌患者人数逐年增加，多为老年人，由于老年患者肝肾功能减退的全身功能减弱，存在化疗耐受性等问题，因此一些老年患者不愿接受化疗。探寻安全有效的化疗方案十分关键。本研究分析了FOLFOX与XELOX方案用于ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗的疗效及不良反应，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗患者。随机分组，其中，FOLFOX组年龄49～79（57.21±10.2 2）岁；病理分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期 9 例；T分期：T1～T2 10例，T3 10例，T4 5例。分化类型：低分化腺癌12例，中分化腺癌10例，高分化腺癌3例；

XELOX组年龄48～79（57.67 ± 10.21）岁；病理分期：Ⅱ期 15 例，Ⅲ期10 例；T分期：T1～T2 11例，T3 10例，T4 4例。分化类型：低分化腺癌12例，中分化腺癌11例，高分化腺癌2例。

FOLFOX组、XELOX组资料可比。

1.2方法

FOLFOX组采取FOLFOX治疗，化疗第1天，静脉滴注奥沙利铂，注射的剂量是85mg/m2，进行第一天注射和第二天注射，并个月亚叶酸钙200 mg/m2注射，同时给予5氟尿嘧啶静脉泵入，持续泵入22小时，治疗2周围一个化疗疗程，治疗十二个化疗疗程。

XELOX组则采取XELOX方案治疗。化疗第1天，给予130 mg/m2的奥沙利铂静脉滴注，在化疗的前2周给予卡培他滨服用，剂量1 000 mg/m2，早晚分别服用一次。用药结束之后停药1周，之后开始第二个疗程的治疗，一共治疗八个疗程。

1.3指标

比较两组治疗效率；生存的中位时间；治疗前后患者身体功能、情绪功能、社会功能、整体生存质量；不良作用。

根据肿瘤的治疗疗效标准分为完全缓解、部分缓解、稳定和病灶发展。总有效率=完全缓解率+部分缓解率[1]。

1.4统计学处理

处理软件：SPSS21.0版本；方式：x2、t检验；检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

XELOX组有更高的治疗总有效率21（70.00），FOLFOX组是12（48.00），P<0.05。

2.2身体功能、情绪功能、社会功能、整体生存质量

治疗后XELOX组身体功能、情绪功能、社会功能、整体生存质量变化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3生存的中位时间

XELOX组生存的中位时间23.11±3.44个月长于FOLFOX组14.25±2.25个月，P<0.05。

2.4不良作用

XELOX组不良反应共有10例，少于FOLFOX组15例，P<0.05。

3讨论

结肠癌根治性切除术后的辅助化疗对降低肿瘤复发和转移的风险起着重要作用。以前的氟尿嘧啶在结肠癌患者术后辅助化疗中发挥了重要作用，但不良反应多。目前，FOLFOX化疗方案和XELOX化疗方案是临床上广泛使用的辅助化疗方案。FOLFOX化疗方案中的主要化疗药物是5-FU，当它通过静脉进入体内时被分解成5-氟2-脱氧尿苷核苷酸，可有效抑制胸苷核苷酸合成酶，从而抑制肿瘤DNA的合成；而奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，具有抑制肿瘤复制和合成的作用；5-FU联合奥沙利铂可用于肿瘤化疗，协同抑制肿瘤。XELOX化疗方案中的主要化疗药物是卡培他滨，它是一种基于氟尿嘧啶的化疗药物，对肿瘤细胞具有靶向杀伤作用，从而减少对正常组织的损伤[3]。

本研究FOLFOX组采取FOLFOX治疗，XELOX组则采取XELOX方案治疗。比较结果。显示XELOX组治疗效率、生存的中位时间、身体功能、情绪功能、社会功能、整体生存质量相比较FOLFOX组更好，P<0.05。XELOX组不良反应少于FOLFOX组，P<0.05。XELOX方案治疗ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗可获得较好预后。

综上，XELOX方案治疗ⅡⅢ期结肠癌辅助化疗可获得较好预后。

参考文献：

[1]石磊，孙新增，李宝山，白建平.Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比[J].医学信息，2018，31（13）：68-72

[2]胡萍，封革，高金锋.FOLFOX与XELOX方案用于Ⅱ/Ⅲ期结肠癌辅助化疗的疗效及不良反应[J].中国临床研究，2016，29（11）：1544-1546

[3]杨杰，黄玉辉，张伟群，黄乐松.FOLFOX方案与XELOX方案用于结肠癌辅助化疗的成本-效果研究[J].当代医学，2015，21（36）：48-49

作者简介：刘玲玲 女 1984-9 本科 主治医师