尿激酶介入性治疗急性脑血栓的症状转归分析

李晓强 吴力娟 许英冬

摘要：目的：分析尿激酶介入性治疗急性脑血栓的症状转归效果。方法：以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的78例急性脑血栓患者为调查对象，在任意编号的方式下纳入参照组与实验组（n=39）。参照组应用低分子量肝素治疗，实验组应用尿激酶介入性治疗，比较两组患者的整体治疗效果及神经功能缺损评分。结果：参照组整体治疗有效率为82.05%，实验组患者整体治疗有效率为97.44%，数据比较存在统计学差异（p<0.05）。治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较无显著区别，治疗后实验组患者的神经功能缺损评分明显下降，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：尿激酶介入性治疗急性脑血栓的效果较好，能够促进患者的症状转归，改善患者的神经功能状态。

关键词：尿激酶介入性治疗；急性脑血栓；低分子量肝素

脑血栓为缺血性脑血管疾病，主要是由于脑内动脉发生粥样硬化病变，动脉内膜受到损伤，患者的血液粘稠度较高，易于形成血栓[1]。脑血栓患者多以老年人为主，轻则影响其生活能力、肢體功能状态，重则致使患者昏迷、死亡等[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的78例急性脑血栓患者为调查对象，结合分组调查的结果，评估尿激酶介入治疗急性脑血栓的作用价值，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的78例急性脑血栓患者为调查对象，在任意编号的方式下纳入参照组与实验组（n=39）。参照组男女占比为20：19，年龄取值41-64岁，均数值为（52.61±2.32）岁。实验组男女占比为21：18，年龄取值41-65岁，均数值为（52.48±2.62）岁。所有患者均符合脑血管会议制定的标准，且CT检查排除脑出血或者存在出血倾向的患者，组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法

参照组应用低分子量肝素治疗，静脉滴注0.5ml，1次/d，连续治疗7d。实验组应用尿激酶介入性治疗，尿激酶50万U与生理盐水100ml静脉滴注，20min内滴注完成。两组患者治疗期间，联合应用甘露醇等药物改善患者的脑部水肿症状，促进患者的脑部微循环。

1.3 评价标准

比较两组患者的整体治疗效果，其中脑部功能评分降低>90%，病残程度为0级即为显效；功能评分降低在45%不上，不足90%，病残程度在1-3级即为好转；未达到上述标准即为无效（整体有效率=显效率+好转率）[3]。采用神经功能缺损评分比较两组患者的神经功能状态，分数越高则患者神经功能状态越差。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 参照组与实验组患者的整体治疗有效率对比

参照组整体治疗有效率为82.05%，实验组患者整体治疗有效率为97.44%，数据比较存在统计学差异（p<0.05）。详见表1

2.2 参照组与实验组患者的神经功能缺损评分对比

治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较无显著区别，治疗后实验组患者的神经功能缺损评分明显下降，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

脑血栓症状发生后，病灶周围脑组织发生功能性障碍，脑细胞处于暂时存活状态下，临床治疗的方式会直接影响患者的脑组织血液供应效果，关系到患者的预后状态。

早期溶栓治疗为降低患者死亡率的重要方式，尿激酶作为特殊的蛋白水解酶，主要由人体肾小球上皮细胞合成，从尿液中获得，能够快速发挥溶解血栓组织的作用效果。杨华君[4]在研究报道中，以160例脑血栓患者为调查对象，其中88例接受尿激酶溶栓治疗，72例接受低分子量肝素治疗。结果显示尿激酶治疗的患者总有效率为81.82%，明显高于低分子量肝素治疗的患者。尿激酶治疗的患者，其神经功能状态恢复效果也相对较好。

本次数据调查结果显示，参照组整体治疗有效率为82.05%，实验组患者整体治疗有效率为97.44%，且在治疗后实验组患者的神经功能缺损评分明显下降，差值对比的结果证实了尿激酶介入治疗的作用价值，能够快速改善患者的临床症状，增强其神经功能状态，临床治疗的效果更加理想。

综合上述内容，尿激酶介入性治疗急性脑血栓的效果较好，能够促进患者的症状转归，改善患者的神经功能状态，适合于在急性脑血栓患者治疗期间推广使用。

参考文献：

[1]李鹏，刘拥军.动脉介入尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（03）：527-528.

[2]黄晓莉.尿激酶溶栓在脑血栓患者中的应用及对预后的影响研究[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：128-130.

[3]胡跃辉.动脉介入尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成早期69例临床分析[J].山西医药杂志（下半月刊），2012，41（06）：595-596.

[4]杨华君.尿激酶溶栓对脑血栓临床效果的影响研究[J].大家健康（学术版），2012，6（17）：9-10.