西医临床合理用药的安全性以及应对策略

郭孜煜

摘要：西医临床合理用药具有重要的意义，一方面其能有效提升患者用药治疗的疗效，另一方面其还能确保患者用药的安全性，降低其用药后不良反应的发生率。然而，在实际用药过程中，西医临床却存在较多的用药安全问题，如用法用量不当、抗生素滥用、联合用药不当，这些问题不仅会影响患者用药治疗效果，同时还会对其用药、生命安全构成一定的威胁，因此，西医临床需积极探寻相应的改进和应对策略。本文主要分析了西医临床用药常见的几点安全问题，并根据安全问题提出了提升西医临床合理用药安全性的应对策略，以期能为西医临床合理用药提供有效的参考。

关键词：西医临床；合理用药；应对策略

西药具有用药便捷、见效快等优势，因此，广受临床和患者青睐，然而，不少行西药治疗的患者表示，用药后会出现不同程度的不良反应，导致这一现象发生的根本原因在于西医临床未进行合理的用药管理，给患者提供用药途径、用量、用法、联合应用等存在一定的问题，这些问题不仅会降低西药治疗效果，还会对患者用药安全性造成严重威胁，基于此，就需西医临床积极做好合理用药的安全管理。

1.西医临床用药安全问题分析

臨床用药是否合理会直接影响患者疾病治疗的效果、安全性及预后生活质量，然而，在实际用药过程中，有不少患者反映在应用西药治疗时会发生不同程度的用药不良反应，说明西医临床用药存在较多的安全问题。笔者通过查阅相关文献，总结了几点常见的西医临床用药安全问题：（1）用法用量不当，西药包含了种类繁多的药剂，各种药剂用法用量具有一定差异，需给药工作人员严格掌握，然而，在实际用药过程中，受不少工作人员自身专业素质偏低、工作疏忽等因素的影响，常易发生给药用法用量错误。（2）抗生素滥用，抗生素是目前西医临床应用最为广泛的抗感染药物，同时也是最易滥用的药物，一切未严格规范使用抗生素的给药和用药方式，如超量、超时、不对症使用抗生素均可称为滥用抗生素，滥用抗生素的危害极大[1]。（3）联合用药不当，为提高药物治疗效果和缓解部分药物不良反应，西医临床常采用联合用药方案对患者进行治疗，虽能促进部分患者治疗疗程缩短，但是，也有部分联合用药不合理现象发生，不仅难以保障患者治疗效果，还会引发其发生药物中毒，从而对其生命安全造成一定威胁。基于此，西医临床有必要探寻有效的应对策略提升临床合理用药的安全性。

2.提升西医临床合理用药安全性的应对策略

2.1建立合理用药的科学制度

西药种类繁琐，为提升给药效率和降低给药措施，相关人员需严格遵循《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理方法》完成西药分类管理，定期查验药物有效期。并定期组织医生进行处方研讨交流，以不断提升西药治疗效果，最后，还需定期组织给药护理人员开展合理用药培训考核，合格后才能从事临床给药工作。

2.2合理掌握用药要求

给药人员需熟练掌握各种西药药剂的药动学反应、药理作用和适应症等，以便能根据患者疾病和病情严重程度为其提供合理的药物治疗。在给患者用药前，需详细询问患者是否存在相关药物过敏史和对药品的名称、给药剂量及方式进行认真核对，不可疏忽。另外，给药人员还应系统了解用药时间长短对患者疾病治疗疗效、不良反应等的影响，以科学合理的安排给药时间，同时，还需对用药时间间隔、停药时间、停药方式等进行良好把握，才能最大限度地保证患者用药治疗效果和安全性[2]。

2.3合理使用抗生素

滥用抗生素不仅会导致患者机体内病原菌的耐药性加剧，从而降低用药治疗效果，同时，还会引发患者发生二重感染、肝肾受损、免疫力下降、营养不良等，从而加重其机体痛苦，因此，给药人员需严格遵循按时、按量和对症原则给患者提供抗生素。给药前，可对患者行实验室检测，明确其病原菌类型，再根据病原菌选择相应的抗生素用药。

2.4严格掌握联合用药配伍禁忌

联合用药虽能促进患者临床治疗效果提高，但是，联合用药不当亦会给患者机体造成一定的损伤，如青霉素联合乙酰水杨酸使用，易增高青霉素游离血浓度，乳酶生联合甲氰咪胍，会增高患者肠内酸性，从而降低药效，呋喃苯胺酸、利尿酸、氨基糖苷类药物联合使用时，会导致药物毒性升高，可能引发患者出现药物中毒，因此，在联合用药前，给药人员需严格对患者临床症状、耐受力及药物禁忌进行了解，并明确组方中不同药物的药理作用、所具有的不良反应，以对多种西药进行针对性和有原则的使用。尤其是对一些特殊患者，如孕妇、老年患者、婴幼儿用药时，需严格遵循小剂量配伍。在保证单一西药治疗疗效能改善患者预后的前提下，尽量降低联合用药频率。

2.5注意用药管理和有效期

西药在存储过程中，受环境、温度和存储时间等因素的影响，也易引发其药效、性质发生一定的改变，从而影响治疗疗效和用药安全，因此，给药工作者还需做好西药的日常存储管理，尽量将其存储在遮光、阴凉区域。并严格按照药品审查规范做好档案记录，发现药品接近有效期，需及时停止采用该药物给患者治疗，对有效期为3 个月药品，需进行退库清理处理，有效期低于1个月的药品，需立即停止在临床应用，用药时严格遵循“先进先出”原则，才能保障患者用药安全[3]。

3.结语

西药种类繁多，各药剂药理作用、用法、用量不尽相同，受不少给药工作人员自身专业知识不足、工作疏忽等因素的影响，常易引发其在给药过程中发生用药错误、滥用抗生素和联合用药不当等问题，从而给患者用药治疗效果和安全性造成了极大的影响，为避免这一问题发生，就需西医临床不断做好药物管理，并定期组织西药药房工作人员参加专业相关的技能培训，提高其对各种药品药动学反应、药理作用、适应症和不良反应等认识，以促进其在日常给药工程中能根据患者具体病情提供合理的用药，同时，还需提高其对合理应用抗生素及联合西药的认知程度，遵循按时、按量和对症原则给患者提供抗生素用药以及对各种联合用药配伍禁忌进行严格掌握，最后还需注意用药管理和有效期，才能确保临床用药合理和安全性提高。

参考文献：

[1]杨挺.西药临床合理用药的安全性与应对策略[J].智慧健康，2018，4（25）：22-23.

[2]刘淑芹.西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：208.

[3]黄新芬.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：1-2+23.