中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察

金明星

摘要：目的：观察探讨中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床方法与效果。方法：选取2017年5月至2018年9月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者共74例，将其随机分为实验组（n=37）和对照组（n=37）共两个小组，其中对照组实施常规护理措施，实验组则在对照组基础上实施中医护理措施。结果：实验组患者的护理总有效率为91.9%，远高于对照组的72.9%，同时实验组的护理满意率为94.6%，远高于对照组的78.4%，数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对脑卒中偏瘫患者实施中医护理的临床效果比较突出，可以有效帮助患者恢复正常肢体功能，改善患者预后。

关键词：中医护理；脑卒中偏瘫患者；临床效果观察

脑卒中也被称为脑血管意外，主要包括脑梗死、脑出血等多种急性脑血管疾病，具有发病急、发病率高以及致残致死率高的特点，病发后往往会给患者造成偏瘫、失語以及偏盲等后遗症，严重影响患者的正常生活，因此在脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中给予合理的护理措施就显得尤为重要[1]。本文通过对比性实验观察探讨了中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床方法与效果，现将结果整理报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理管理委员会的审核批准，选取2017年5月至2018年9月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者共74例作为本次实验的研究对象，所有患者均经过CT等临床方式进行确诊同时排除正处于脑卒中急性期或未发生偏瘫的患者。在保证患者对实验内容知情并自愿签署实验责任书的前提下，将患者随机分为实验组和对照组两个小组，每组各有患者37例。实验组中有男性23例，女性14例；患者年龄在41-79岁之间，平均年龄为（58.1±6.9）岁；脑梗死24例，脑出血13例。对照组中有男性21例，女性16例；患者年龄在43-84岁之间，平均年龄为（58.7±5.8）岁；脑梗死25例，脑出血12例。两组患者的各种一般资料对比差异不显著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，主要包括改善病房通风与卫生情况，多与患者进行沟通交流以及帮助患者更换适当体位等。实验组患者在对照组基础上采用中医护理，具体措施如下：①肢体活动。根据患者具体情况指导患者进行相应的肢体训练，通过健康一侧的肢体活动来带动患肢的活动，从抬起、下弯和外展等简单动作开始逐渐加大难度以避免患者关节功能减退。②语言训练。若患者面部肌肉瘫痪则鼓励患者通过喉咙进行“啊、哦”等简单的发音训练，若患者面部肌肉无瘫痪则指导患者通过吹气、阅读灯方式来促进恢复。③穴位按摩。若患者面部偏瘫则对上关、下关、当阳等穴位进行按摩，若患者上肢偏瘫则对肩井、肩贞、外关等穴位进行按摩，若患者下肢偏瘫则对气冲、殷门、飞扬等穴位进行按摩。④针灸治疗。针灸选取的穴位与按摩穴位保持一致，根据不同患者的实际症状每日针灸时间持续在6h-12h之间，每日针灸一次，以一周为一个疗程。

1.3 观察指标

按照Ashworth痉挛方法对患者的肌力恢复情况进行评估，治愈指患者肌力基本恢复正常，显效指患者肌力降低1级或以上，无效指患者肌力无显著变化，总有效率=（治愈+显效）/例数*100%[2]。同时通过自制问卷调查患者对各自护理工作的满意度。

1.4 统计学分析

将实验结果输入SPSS24.0电脑软件，使用%表示计数资料且通过X2值检验，如果P<0.05则说明组间数据对比差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的肌力恢复情况对比

实验组中治愈和显效的患者例数均多于对照组，治疗总有效率也明显更高，两组数据之间有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据见下表1。

1.1 两组患者的护理满意度对比

实验组中对护理工作感到满意的患者例数远多于对照组，护理满意率也明显更高，两组数据之间有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据见下表2。

1. 讨论

中医是我国历史悠久的一种传统医学，近年来在临床中的应用越来越广泛，而脑卒中疾病被中医归类为“中风”范畴，认为其病因在脑，主要是由于邪气入侵而使人体脉络空虚，气血运行不畅和脑脉麻痹，同时中医认为这类疾病的治疗关键在于疏通经络、活血化瘀以及合理调节阴阳[3]。在常规护理基础上对脑卒中偏瘫患者实施按摩、针灸等中医护理方法能够使患者的护理服务更加具有针对性，帮助患者尽量保持身体关节的灵活，同时也能够促进患者偏瘫部分的血液流通，缓解经络阻滞现象，从而达到促进患者健康恢复的最终目的[4]。

从本次实验所取得的结果来看，实验组患者的肌力恢复情况远好于对照组，护理满意率也高于对照组，这说明中医护理对脑卒中偏瘫患者具有十分显著的临床治疗效果，可以有效帮助患者恢复偏瘫部分的正常肢体功能，改善患者的日常生活质量，同时也可以提高患者的护理满意率，进而增强患者的治疗依从性。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[5]。

综上所述，中医护理能够有效促进脑卒中偏瘫患者的健康恢复，改善患者的各项临床症状，值得在临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]黄海燕. 中医护理对38例首发脑卒中患者肢体功能康复的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，42（11）：135-136.

[2]唐晓红，朱雅燕，沈小红. 中医护理干预促进脑中风后遗症患者康复的临床效果观察[J]. 养生保健指南，2017，35（25）：168-169.

[3]杨晨光，陈具堂，刘霞，等. 中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用[J]. 亚太传统医药，2017，13（15）：110-111.

[4]秦璇，王晴. 中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（22）：118-119.

[5]刘艳芹，杨倩. 中医护理在脑卒中偏瘫患者康复的临床观察分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，45（29）：121-121.