预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

刘丹 陈海妮 朱艳 张丹丹

摘要：目的 通过观察并分析产妇产后出血情况，研究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果及临床推广价值。方法 随机选取我院进行阴道分娩的204例产妇作为实验研究对象，将其均分为实验组与常规组。每组产妇102名。实验组全程采取预见性护理模式，常规组沿用一般性护理模式。统计并对比两组产妇的产后出血量，评价预见性护理对降低产后出血的护理效果。结果 统计结果显示，实验组发生4例（3.9%）产妇产后出血事件，常规组发生17例产妇产后出血事件（16.7%），实验组产妇产后出血发生率低于常规组（P<0.05），且实验组产妇在产后2h及24h之内的平均出血量均低于常规组产妇，取得的实验数据差异具有统计学意义。结论 对进行阴道分娩的产妇全程采取预见性护理，将产后出血率从16.7%下降到3.9%，同时还能有效降低产妇产后出血量，有助于缩短产妇身体机能全面恢复所需时间，预见性护理具有独特的临床推广经济价值。

关键词：产后出血；预见性护理；阴道分娩

产妇发生产后出血的原因很多，主要因宫缩无力原因引起。产妇生产后最危险的情况就是产后出血，为解决经阴道分娩产妇产后出现出血问题，促使产妇产后快速恢复并提高其住院期间生存质量，本文研究采取预见性护理对预防产妇产后出血的护理效果，选取204例我院阴道生产孕妇为实验研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年7月～2018年7月来我院行阴道分娩的204例产妇为研究对象，随机均分为实验组与常规组，平均每组102例。实验组产妇中，年龄22～37岁；初产妇 68 例，经产妇 34 例。常规组产妇中，年龄为21 ～ 38 岁；初产妇 66例，经产妇36例。本次研究选取的产妇均为单胎足月妊娠。两组产妇一般资料数据差异不具有统计学意义（P > 0.05），两组实验数据具有可比性。

1.2方法

给予实验组采取综合性护理，给予常规组一般性护理，具体操作如下。

（1）产前预见性护理：护理人员在产妇预产期还剩一周时，及时开展产前预见性护理工作，指导孕妇做好各项产前检查。围绕产妇年龄、家庭状况、经济条件以及文化层次展开专项心理辅导。护理人员要仔细告知阴道分娩的注意事项与有关知识，用心倾听孕妇的心声，给予及时的安慰和开导，缓解产妇面临分娩紧张焦虑的情绪。此外，护理人员还要指导孕妇进行一定的体育锻炼，同时还要指导孕妇保持健康饮食习惯，提高身体机能，有利于顺利分娩。

（2）产中预见性护理：观察产妇的各项生命体征数据，有针对性地给予言语安慰和开导，鼓励产妇增强生产信心。同时，注意指导孕妇运用拉玛泽呼吸法，既能增强宫缩还能减轻产妇疼痛感，以达到降低产后出血概率的目的。

（3）产后预防性护理：护理人员在产妇产后两小时高危风险期要保持密切关注。等到产妇产程彻底结束后，护理人员要认真检查产妇情况，当产妇身体各项指标正常，但是情绪出现剧烈波动伴随脸色苍白现象，护理人员要随时做好产妇发生产后出血的预防措施。同时，护理人员因叮嘱产妇在产后2h～24h内一定要进行排尿，避免宫缩乏力引发产后大出血。

1.3观察指标

统计两组产妇的产后出血发生率，利用容积法测算产妇生产之后的出血量，护理人员要详细记录产妇产后2h和24h内的出血量判断产妇情况。

1.4统计学处理

全文所有实验数据都使用SPSS17.0软件进行分析，完成数据采集之后进行科学统计分析，当P<0.05时表明组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

实验数据结果显示，采取预见性护理的且实验组产妇产后出血事件发生率明显低于常规组，且在产后2 h及24 h内的出血量均低于常规组。常规组产妇产后出血的发生率为 16.7%（17/102），产后 2 h内的出血量为（145.6±28.1）ml，产后 24 h 出血量为（254.7±21.8）ml。实验组产妇的产后出血发生率为 3.9%（4/102），产后 2 h 出 血量为（87.5±24.3）ml，产后 24 h 出血量为（142.5±21.9）ml，P < 0.05，两组数据结果差异具有统计学意义。

3.结论

预见性护理是一种有效规避患者治疗过程中突发风险的护理模式，符合当代医学护理模式发展潮流。开展预见性护理工作时，护理人员首先要充分考虑产妇当下的情绪，对于文化水平和理解能力有限的产妇，一定要耐心地使用通俗易懂的语言解释分娩过程中的风险和注意事项，以便于消除孕妇内心对分娩的不安和焦虑情绪，有助于产妇顺利生产。其次，全体护理小组成员必须要做好应急备案措施，同时检查所有的医用器具，提前规避护理过程中存在的风险。产妇经阴道分娩之后容易宫缩无力，护理小组成员一定要时刻关注产妇宫腔内血液聚集情况，防范产妇因大量出血導致身体机能下降影响术后恢复，导致身体机能完全恢复需要更长的时间。因此，有必要对产妇进行预见性护理，降低术后出血的可能。

本实验选取我院行阴道分娩的204例产妇为研究对象，实验研究结果表明，全程进行预见性护理干预的实验组产妇，产后出血概率以及产后 2 h 内、24 h内 的出血量均低于仅接受一般性护理的常规组，数据结果差异具有统计学意义（P < 0.05）。对产妇进行预见性护理利于减少产妇产后出血概率，有助于产妇早日恢复正常身体机能，临床治疗方面具有重大经济推广价值。

参考文献：

[1]陈丽娟. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（17）：3121-3122.

[2]周立娟. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J]. 吉林医学，2014，35（09）：1990-1991.

[3]宫睿. 探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J]. 继续医学教育，2018，32（08）：95-96.

作者简介：刘丹（1987）女，陕西中医药大学附属医院护士 研究方向：护理

陈海妮（1988）女，陕西中医药大学附属医院护士 研究方向：护理

朱艳（1981）女，陕西中医药大学附属医院护士 研究方向：护理

张丹丹（1993）女，陕西中医药大学附属医院护士 研究方向：护理