预见性护理模式在骨科护理中的应用价值

王金莲

【摘要】目的  探讨预见性护理模式在骨科护理中的的应用效果。方法 本次研究对象为我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各85人，对照组患者采用一般护理方式，在对照组基础上增加预见性护理模式护理观察组患者，护理后对两组患者的满意度和并发症发生率进行对比。结果 经过护理后，观察组患者并发症发病率为4.71%，对照组患者并发症发病率为15.29%，观察组并发症发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义p<0.05;观察组患者总满意度为97.65%，对照组患者总满意度为85.88%，观察组患者满意度明显比对高照组，差异具有统计學意义p<0.05。结论 预见性会模式在骨科护理过程中，能有效降低并发症发病率，提高患者及家属的满意程度，促进护患关系和谐发展，促进患者病情的康复，提高患者生活质量，值得临床上推广使用。。

【关键词】预见性护理;骨科护理;应用价值

骨科患者大部分是因为外伤引发的，具有病发突然、疼痛剧烈、功能障碍、卧床时间长等特点，易对患者生活造成不良影响，引起患者焦虑、烦躁、情绪低落等负面情绪产生，也容易出现肺部感染、压疮等并发症，对疾病康复造成不良影响[1];随着医疗技术的不断发展，人们对护理的要求也越来越高，预见性护理是最近几年新兴的一种护理方式，通过对患者病情进行综合评价，结合专业知识，本着预先治疗的原则，找出患者在治疗过程中可能出现的问题，准备好具有针对性的预防措施[2]。有资料显示[3]，预见性护理的充分展示了护理人员的护理水平，能有效提高患者生活质量，促进患者病情康复;对为进一步了解预见性护理在骨科护理中的应用效果，现对我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手术患者采用预见性护理模式护理，结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手术患者作为本次研究的对象，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各85人;对照组中男性患者50例，女性患者35例，年龄在18岁-75岁，平均年龄为（38.79±6.63），其中有10例患者为颈椎病，有10例患者为腰间盘突出，有30例患者为脊柱骨折，有20例患者为下肢骨折，有15例患者为上肢骨折;观察组中男性患者42例，女性患者43例，年龄在19岁-75岁，平均年龄为（39.86±5.36），其中有12例患者为颈椎病，有11例患者为腰间盘突出，有27例患者为脊柱骨折，有18例患者为下肢骨折，有17例患者为上肢骨折;;所有患者及家属均知情并签署同意书。两组患者在年龄、性别、疾病类型上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用一般护理方法，主要护理内容有：血压、呼吸、体温、心率、脉搏等生命体征的监测，对患者进行疾病健康知识宣教，提高患者对疾病的了解。

观察组患者在对照组基础上增加预见性护理模式，具体内容如下：（1） 加强病房巡视：对患者病情进行评估后，了解患者目前存在和潜在的护理问题，因为术后患者可能存在肢体功能障碍，需要长时间卧床等，患者易出现泌尿感染、压疮等并发症，增加巡房次数，不仅能及时对患者病情进行严密观察，还能对目前存在和潜在的护理问题采取具有针对性的措施，预防问题的发生;（2）预防措施制定：骨科术后用以出现便秘、深静脉血栓、压疮、感染等并发症，在护理过程中，为患者制定出适宜的预防措施，如患者醒后根据患者情况寻找舒适的体位，每2小时为患者急性一次翻身，避免压疮出现;为避免便秘的发生，告知患者及家属多食膳食纤维高的食物，多喝水，吃易消化类食品，如有条件的患者可推荐患者进行营养会诊，制定科学、有效的食谱;为避免尿潴留发生，鼓励患者术后尽排尿，必要时可采取腹部按摩的方式进行协助，同时可知道患者学习正确的咳嗽、咳痰方式，避免伤口第二次收到伤害;（3）心理培训，患者因疼痛、长期卧床等因素，易产生烦躁、焦虑等不良情绪，导致患者对治疗缺乏信心，不配合治疗，因此在护理过程中可对患者及家属进行疾病健康知识宣教，必要时可进行一对一的心理指导，帮助患者树立信心，积极配合治疗，促进疾病恢复;（4）术后运动指导：由于术后患者的肢体功能受到限制，不愿意活动，护理过程中可鼓励患者早日进行活动，预防肢体痉挛等发生，根据患者病情恢复情况，制定相应的肢体活动计划，促进患者肢体血液循环，帮助患者术后恢复，预防肢体痉挛。

1.3评价指标

治疗结束后，采用医院自制满意问卷调查表对患者及其家属进行满意度调查;护理后对比两组患者并发生的发生率。

1.4统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ²检验;计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症情况

经过护理后，观察组患者并发症发病率为4.71%，对照组患者并发症发病率为15.29%，观察组并发症发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义p<0.05，详细结果见表1。

2.2比较两组患者满意度比较

观察组患者总满意度为97.65%，对照组患者总满意度为85.88%，观察组患者满意度明显比对高照组，差异具有统计学意义p<0.05，详细结果见表2。

3讨论

骨科患者发病存在突发性，常伴有剧烈疼痛，由于患者对疾病知识的不了解，容易导致患者心情烦躁郁闷等不良情绪，患病后患者需要长时间卧床休养，对患者生活造成严重影响，导致患者出现负面情绪，不积极配合治疗，影响疾病的康复[4-5]。本次研究中对患者采用预见性护理模式，专业知识与实际情况相互结合，为患者制定出合理有效的护理方案，减轻患者的心理负担，增加患者的依从性，从而促进疾病康复。

4结论

综上所述，预见性会模式在骨科护理过程中，能有效降低并发症发病率，提高患者及家属的满意程度，促进护患关系和谐发展，促进患者病情的康复，提高患者生活质量，值得临床上推广使用。

参考文献：

[1]王越， 陈玉芳， 高毓汶，等. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 湖南中医药大学学报， 2016（a01）：599-600.

[2]王翠云. 常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（12）：14-16.

[3]毕少茹. 预见性护理在骨科护理中的应用[J]. 护理研究， 2017， 31（6）：754-755.

[4]张世兰. 预见性护理在妇科恶性肿瘤介入术后的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（8）：904-906.

[5]魏亚. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（10）：1056- 1057.