药物对常用临床生化检验指标结果的影响及措施

姚红霞

【摘    要】目的：为了分析药物对常用临床生化检验指标的结果的影响，并提出相应的解决方案。方法：在2015年1月～2016年6月进行生化药物检验者共计38951例次。结果：其中320例患者的生化检验结果被确认因使用药物出现异常。结论：回顾性分析上述患者的临床资料。指出影响检验的具体药物和受影响的检验项目，并提出解决方案。

【关键词】生化检验  临床常用药物  影响  措施

中图分类号：G4     文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.22.041

检验医学的根基是分子生物学理论。其通过化学仪器对于患者的血液或体液等分泌物进行检验的学科。随着科学技术的逐步发展，同时医学检验研究也得到了完善。目前在临床上越来越多地开展了对于生化檢验项目的研究，为患者病情的诊断以及治疗提供了多方面的参考。现已有研究表明，临床常用药物的应用会对生化指标检验产生一定程度的影响。

一、资料与方法

1.据目前临床资料显示，有38951人次在我院接受生化过检查，我们从中选择了300余例因服用药物而使临床生化检验指标发生偏差的患者纳入到本次研究对象中。纳入研究对象的时间是2015年1月～2016年6月。并且所有的患者都对此次研究知情，全都自愿参与此次研究且得到了研究组委的批准。

2.检验方法是总结归纳所有患者的一手病例资料和临床生化检验指标，在通过详细的询问，了解患者近期使用药物的情况，最后通过询问责任医生，护理人员等，得以掌握患者的临床表现。然后通过对患者服用药物种类进行分析。最终确认出检验结果发生偏差的药物，针对研究结果提出有效的防御措施。

3.对受影响的生化指标与药物进行观察对照分析，并总结二者关系。

4.运用统计学的方法对本次研究的全部数据进行处理。通过应用IBM公司SPSS19.0软件进行处理，然后通过计量资料使用均数加上或减去标准差表示，得到的结果符合正态分布，用t检验进行比较。资料用卡方进行检验分析。p<0.05时，表明相关研究具有统计学意义。

二、结果

在所选中的300多例患者中，生化检验前服用过抗癌药物的患者为56例，服用过激素类药物的患者为48例，服用过维生素c的患者为28例，服用过抗糖尿病药物的患者为54例，不用过抗生素类药物的患者为15例，用过感冒胶囊类药物的患者为32例，服用过利尿类药物的患者为8例。上述药物均不对生化检验指标产生影响。

三、讨论

由于生化检验指标的应用愈加广泛，其也成为临床实践中非常依赖的一种形式，而其中就有很大一部分药物会对检验结果造成一定的影响。目前，在临床上为了保证患者生化检验指标的准确性经常在检验前叮嘱患者不可以吃饭，但却往往忽视了患者是否服用了药物，然而患者对于此生化检验的原理由于不够了解，经常在检验前就正常吃药，就造成了检验结果出现了偏差，对临床诊断也就出现了影响。目前所有的生化检验都主要是对患者的血液，尿液，体液等分泌物进行不同含量指标的检验。由于其中的含量指标的不同，直接对患者生理造成影响，造成患者新陈代谢发生变化，从而影响到了检验的样本，也就无法得到准确的检数据。我们对所选的300多位受到常用药物影响患者的检验报告进行分析后发现，患者们在日常生活中常用的药物，如镇痛解热药物，利尿药物，激素类药物以及维生素类药物等都会对生化检验指标产生影响。其中以激素类药物影响最为严重。

经过研究我们发现，在抽取的56例抗癌药物中有9.83%的比例改变血液中细胞数量并提高了转氨酶和血红素。在抽取的56例抗生素类药物中有21.78%的比例增高了尿酸的结果，影响程度与浓度成正比，同时也提高了转氨酶与血红素的指标。在抽取的48例激素类药物中有12%的比例增高了尿酶，血糖以及胆固醇的指标。在抽取的23例维生素c中有17.8%的比例会大量提高血液中的尿酶及血糖含量。在抽取的8例利尿类药物中有14.5%的比例对升高尿酶降低血钾有作用。

四、对策

其一，在进行采样的时候，需设仔细的对患者最近的服药情况进行调查，并将该结果直接反镇给临床检验人员，从而有助于提升临床检验结果的准确性，若是确定患者近期会服用有影响的药物，则应该和临床检验人员进行沟通，能否在短期内更改对患者的使用药物，从而得到更加准确的临床生化检验数据，便于对疾病的诊断，如果出现了异常，便需要展开更为深入的药物使用调查，若是排除药物对检验结果造成的影响以后，则需要安排其他方面的检查，以便提高其检验准确性。其二，本医院应该展开定期业务培训，从而全面提升检验人员的临床专业技能与素养，同时把临床中遇到的比较典型的问题进讨论，以便各个临床检验人员能够进行共享和研究，从而显著提高其临床检验的流程。

五、结束语

为了保证患者的生化检验结果是准确的。临床上充分的重视用药对生化检验指标的影响。在检验前都会询问患者在一天之内是否服用过其他药物。若服用过，也会询问服用剂量。如果患者服用的药物效果没有完全消失，就不适合做生化检验。即使患者在没有服用药物的情况下接受生化检验。也要向患者讲明药物对生化检验的影响。使患者能够彻底地了解生化检验指标对疾病诊断的影响。总而言之，药物对生化检验结果影响非常之大。为了保证患者生化检验结果正确，要保证检验前未服用药物。

参考文献

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