CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义

刘继敏

摘要：目的 研究分析CRP联合hs.CRP的检测在儿科呼吸系统的诊断及治疗中的作用。方法主要选取了248例于2017年3月～2018年3月于我院接受呼吸道疾病诊疗的患儿为研究对象，并根据其病症进行分组，每组各124例，然后对分别对患儿进行诊疗。其中，对照组患儿为病毒性感染所致呼吸道症状，其采用CRP及hsCRP呼吸道检测方法，而实验组则是为细菌感染所致呼吸道疾病，对其采用了PCT、CRP及hsCRP检测方法对患儿的病症进行了检测。之后分别对比两组患儿的CRP阳性与PCT阳性。结果 采用PCT、CRP及hsCRP联合检测的患儿，其检验灵敏度、准确性等均优于采用PCT检测方法的对照组，结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。而在CRP阳性方面，两组患儿无明显差异（P>0.05），但是，实验组患儿PCT显著高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科呼吸道疾病诊疗过程中，将CRP联合hs.CRP方法应用对患儿的诊疗过程中，其在准确率、敏感度方面都有着良好的表现，值得临床推广应用。

关键词：CRP检测；儿科；呼吸道；疾病诊疗；临床意义

【中图分类号】332 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-063-02

现阶段，儿童呼吸道感染疾病作为季节转换期间儿科常见的疾病之一，受到了大量的关注与重视。而在儿童呼吸道感染疾病中，多是以急性呼吸道感染为主，其占到了呼吸道疾病总数的百分之六十左右。如果没有及时发现病症，并对儿童进行合理的治疗，很可能会导致病情加重，对儿童造成不可逆转的危害。对此，在疾病前期的预防与检测、治疗显得尤为重要。本文研究中，通过应用PCT、CRP及hsCRP方法，对儿童呼吸道疾病进行诊治，得到了良好的结果，现具体报告如下所示。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象主要为2017年3月～2018年3月于我院进行呼吸道疾病诊断的患儿，并对其进行了随机分组，每组124例。其中，其中，对照组患者年龄在4～11岁之间，平均年龄为（5.7±0.9）岁；实验组患者年龄在5～12岁范围内，平均年龄为（4.9±1.3）岁。对比两组患者的临床资料，不具备统计学意义（P>0.05）。本次实验中，所有患者均符合世界卫生组织所制定的呼吸道疾病诊断临床症状，且排除了具有大型肾脏衰竭、药物过敏史等病症的患儿。本次研究中所有患者在一般资料方面均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2治疗方法

对照组：采用CRP联合hsCRP方法进行检测，并且对其PCT阳性与CRP阳性率进行对比分析。

实验组：采用PCT、CRP及hsCRP联合方法进行检测，同样对患者的PCT阳性率、CRP阴性率进行对比分析。同时，还要对两种检测方式的准确性、灵敏度进行对比。

1.3检测标准

（1）感染源判定标准：

利用采用深圳金准生物医学工程有限公司生产的干式荧光免疫分析仪，检测患者PCT值，以判定患者感染情况。

PCT<0.5ng/ml为阴性

PCT>0.5ng/ml为阳性

PCT>5ng/ml为严重感染

（2）CRP及HS CRP用深圳锦瑞科技有限公司成产的120型特定蛋白仪测试

阴性：CRP<5mg/L hsCRP<0.5mg/L

阳性：CRP>10mg/L hsCRP>1mg/L

严重感染：CRP>30mg/L hsCRP>5mg/L

1.4统计学方法

在本次研究两组患儿的治疗效结果中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析，使计量资料以均数±标准差（x±s）描述，计数资料以百分比（%）表示，率的比采用X2检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

由上表1可以得知，采用PCT、CRP及hsCRP联合进行呼吸道疾病治疗的实验组中，其检测结果在准确性、敏感性等方面都有着突出的表现；而采用CRP联合hsCR进行呼吸道诊断的对照组中，其在准确性、敏感性方面均未超过对照组，结果存在明显差異，具有统计学意义（P<0.05）。

对比两组患者的PCT阳性与CRP阳性，其中，两组患儿的CRP阳性无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；而在PCT阳性方面，实验组患儿结果明显高于对照组，其存在着明显的统计学意义（P<0.05）。而在此判定中，可以看出，实验组患儿多为细菌感染或病毒感染合并细菌感染所导致的呼吸道感染，而对照组中，则多为病毒感染所致呼吸道感染。

3.讨论

PCT是一种由人体的甲状腺C细胞分泌的无活性糖蛋白，它在人体受到细菌感染的4个小时之后，就可以通过学情检测检出，而且其与感染的程度为正相关关系，可以在一定程度上反映感染病情；CRP则由肝脏合成，由细胞因子，如白介素-6诱导产生，人体在发生感染之后，通常在6小时到8小时左右，便会发生CRP升高的情况，12小时可明确检出。hsCRP可以非常敏感、及时的反映出CRP的释放效应，两者意义相同。三者联合检测，可以帮助临床医生，对患儿的病情做出更加准确、全面的判断，为用药提供科学依据，指导临床医生合理使用抗生素药物，同时提高疾病治疗的时效性。

在本文的研究过程当中，对实验组的患儿采用PCT、CRP及hsCRP联合方法进行检测，最终的准确性、敏感性、诊断准确率分别为77.41%、21.77%、100%，仅采用CRP、hsCRP联合方法进行检测的对照组患儿，准确性、敏感性、诊断准确率分别为51.61%、19.35%、71.77%。两组患儿诊断后的PCT阳性与CRP阳性对比则反映，实验组患儿多为细菌感染或病毒感染合并细菌感染所导致的呼吸道感染，而对照组中，则多为病毒感染所致呼吸道感染。整体来讲，PCT、CRP及hsCRP联合，可以取得更加理想的检测效果，具有更高的临床应用价值。

参考文献

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