浅析医改背景下公立医院全面预算管理

摘要：全面预算管理可以让医院更加规范化的运行。而在医疗改革后，公立医院需要针对法律的要求进行改进与完善，这样才能保证医院满足社会的需求。而在这个过程中医院使用全面预算管理的方式对医院的财务进行管理，可以让医院领导层对医院的现状有更加清晰的认识，从而保证医院领导层所处的决策更加满足医院发展的需求。本文针对医疗改革背景下公立医院全面预算中的不足以及改进方式展开研究以及讨论。

关键词：医疗改革;公立医院;全面预算管理;不足与改善措施

一、医改背景下公立医院全面预算管理的重要性

在医疗改革的背景下，公立医院需要对自身进行改进与完善才能保证自身在新的政策下更好的发展。在此过程中难免会影响医院的正常运行，全面预算的实施则可以让公立医院改善过程变得更加顺畅。

全面预算指的是在财务人员收集的数据较准确的情况下，对企业的发展进行预测以及决策的基础上调用企业相应的资源，对企业的发展进行规划。

公立医院在发展过程中需要将长久的目标分解成一个个小目标。而医院可以在完成一个个小目标的过程中实现长久、稳定的发展。全面预算有利于医院规范化小目标的实现方案，让小目标的实现变得更加实际化，也更加简单。

在公立医院实行全面预算有利于提升医院对医院资源的管理水平。公立医院在发展过程中需要对医院的各种资源实行合理的分配，这样才能保证医院在发展的过程中资金更加稳定。随着公立医院对资金管理水平不断加深，医院将有更多资金支持医院进行更好的发展。

在公立医院实行全面预算有利于公立医院在发展过程中找到医院发展中的不足。并且全面预算也有利于针对医院发展中的不足进行规划，帮助医院的管理制度变得更加完善，让医院的发展变得更加顺畅。

公立医院进行全面预算可以帮助医院领导层对医院发展的内部情况有更深层次的了解，让医院在发展的过程中可以针对自身的不足合理地制定改善方案，有助于公立医院在医疗改革的背景下更好的发展。

二、公立医院全面预算管理的不足

（一）公立医院全面预算管理细节不到位

公立医院在日常运行的过程中，所需要完成的任务量十分巨大。医院在进行预算时往往忽略一些较为细小方面的数据预算。这种情况下较容易造成医院在进行全面预算的过程中有遗漏。而全面预算要尽可能全面的对医院中的各个方面的财务都有较为准确与清晰的预算，数据不够准确与精确会对医院全面预算的结果产生较大的影响。现在医院的财务会计多数使用的都是较落后的财务记账方式，而传统的记账方式在社会日益复杂的今天已经难以保证其数据的精确度以及准确性。公立医院需要对自身的财务管理方式进行改进，保证财务人员所获得的数据是准确的。这样才能保证财务部门在进行预算时数据最贴合社会实际。

（二）公立医院全面预算绩效管理不完善

公立医院在发展的过程中对全面预算的重视程度不高，造成公立医院全面预算绩效管理机制有比较严重的不足。而全面预算绩效管理在较大程度上影响医院全面预算管理的质量。全面预算管理在实践的过程中需要有相对完善的绩效管理体系，才能保证全面预算管理在实际应用的过程中发挥更大的作用。全面预算绩效管理是检验全面预算在实践应用中的实际应用能力的重要部分，且在对全面预算绩效管理的过程中也更容易发现医院在财务管理方面的不足，有利于医院对财务管理制度进行符合医院实际情况的改革。医院需要采取适当的措施增强医院全面预算管理的质量，才能在更大程度上保证医院在发展过程中的稳定性。

（三）数据记录，审核不到位

公立医院在发展的过程中所需要记录的数据非常庞大以及复杂，也由于医院所记录的数据非常庞大以及复杂，较容易造成医院在对数据进行记录的过程中出现错记、漏记等情况，导致不同部门在对数据进行验证的过程中产生较明显的误差。优化公立医院对数据记录的流程以及加大公立医院对数据记录的审核力度，可以在较大程度上保证数据记录的准确性。而这些数据则可以在医院进行全面预测管理的过程中发挥更大的作用。在医院运作的过程中数据量相当庞大，需要医院制定符合医院实际情况的数据记录要求，这样可以在最大程度上保证医院所记录的数据不会出现重复记录、漏记、忘记的情况。

三、公立医院全面预算管理的改善措施

（一）利用精细化财务管理促进全面预算精确度

提升全面预测准确有效的方式就是在最大程度上增加医院对财务的掌控力。在增加财务人员对财务的掌控能力的过程中可以采取财务精细化管理方式。在医院进行财务精细化管理后，医院可以对其发展过程中细小的数据有较为准确的记录。这样就可以保证企业在发展的过程中尽可能少的出现资金流失的情况，也就能在最大程度上保证全面预算管理的准确性以及实际应用效果。在医院进行财务精细化管理时需要将任务尽可能精细以及与其他任务不牵扯的情况下分割开进行财务的管理与记录。这样能够保证财务精细化管理在实践应用过程中可以尽可能精细以及全面地进行数据的记录，越是精准以及全面的数据越有利于医院管理层对医院的实际情况进行了解。

（二）建立分层考核制度，加强考核原则性

全面预算考核制度在全面预算管理中起着非常重要的作用，可以将医院发展过程中的数据进行较全面的分析以及判断，让医院管理层对医院的发展有更深层次的认识。全面预算考核制度也可以在运作过程中找出医院财务管理过程中的不足，让医院更具有针对性地对自身的不足进行改进，帮助医院发展的更加全面与完善。全面预算考核制度还可以让医院发展中资源的利用情况有更加清晰的表现，便于医院管理层对医院的资源进行合理的分配。医院在进行全面预算考核的过程中所需要审核的数据量相当庞大，为了保证财务人员在对信息审核过程中的准确性以及降低财务人员数据审核的难度，可以将全面预算考核制度进行分级，将数据进行分块化的审核。这样既可以提升财务人员对数据进行审核的效率，也有利于财务人员在审核的过程中快速对异常数据进行检查。

（三）规范化数据记录流程，加强数据审核力度

在公立医院进行全面预算管理的过程中，数据的准确性、精确性以及时效性等方面的信息会对全面预算管理的实际应用效果产生影响。所以，在医院进行全面预算管理的过程中需要医院改进数据记录的方法、流程，提升数据记录的准确性与时效性。第一，增加数据的准确度与时效性。计算机技术在对数据进行收集的过程中可以在最大程度上实现数据记录的准确性以及时效性。在医院规范化数据记录的过程中可以相应的引入计算机技术，保证数据可以更加准确，更有时效性以及更加具有条理性的记录。第二，加大对数据的审核力度。医院在运营的过程中所需要的记录量十分巨大，在信息记录的过程中难免发生数据的重复记录、信息漏记等情况。可以建立专门的数据审核团队，保证数据记录的准确性。

四、结束语

全面预算管理可以帮助公立医院的领导层对医院实际运营情况有更加深层次的认识，也能在实际运营的过程中找到医院管理方面的不足，帮助医院更好更快地进行发展。公立医院在医疗改革的背景下全面预算管理还存在较明显的不足.需要人们继续对全面预算管理进行探索。

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作者简介：

刘煜，江西省九江市第一人民医院，江西九江