人性化护理在产后抑郁症中的一些思考

曾建梅

随着我国二胎政策的开放，产妇数量不断增多，而面对当今社会压力不断增加的事实，孕产妇也难免受到多种因素的影响。有研究数据指出，我国产后抑郁女性数量呈上升趋势，需实施科学护理干预，提高护理质量，预防产后抑郁症，避免家庭、婴儿、社会带来不良后果。随着临床研究的深入，我院在对产妇进行护理时，从产前健康知识宣教、心理护理、产程护理、产后保健等多方面实施，有效预防产后抑郁症，详细如下：

1、产前护理

积极与产妇沟通沟通，列举多个顺利分娩的产妇的案例，增加产妇自信心，耐心倾听产妇诉说，对其疑虑及时解答，给予产妇陪伴与支持，使其保持良好的心态进行分娩。同时加强健康知识宣教，通过PPT、视频等方式向产妇讲述疾病有关知识，强调分娩过程注意事项，使产妇充分了解疾病，缓解负面情绪。为产妇提供待产室陪伴方式，促进孕产妇孤独感减少，得到家属的安慰与鼓励。

2、产程保健

（1）分娩护理：

指导孕产妇的合理运动，可通过慢走等运动促进产程顺利进行。指导孕产妇减轻分娩疼痛技巧，如呼吸减痛、自由体位减痛等。鼓励产妇进食易笑话、高热量食物，确保分娩过程精力与体力充足。为产妇提供一个清洁卫生、恒温恒湿的分娩环境，给予营养支持，为了避免体力不支现象，可取牛奶、蜂蜜水、水果、清汤等食物，同时指导产妇适当运动，需由家属或护理人员陪同，通过下床适量活动，有助于分娩进程，对缩短产程、促进分娩具有重要意义。指导产妇按时就寝与起床，确保睡眠时间充足。对产妇的产前预防进行指导，告知产妇胎动自我监测、异常胎动识别等方法，若产妇为高危产妇，需加强管理与监测，做好详细的记录。

（2）产程护理：

在产妇进入产室以后，助产士陪伴，监测胎心，每15-20min一次，再2-4h内电子胎心监护1次，根据胎心监护情况实施吸氧等措施，若太新异常，需实施剖宫产。第二产程，鼓励并支持孕产妇，讲述愉快话题或播放轻音乐分散注意力，减轻疼痛感，主动握住孕产妇的手，使其树立自然分娩自信心，并感受到来自陌生人的关心与支持。同时对于孕产妇的疑问及时给予解答，并观察临床症状，监测生命体征各项指标，向孕产妇讲述分娩进程。三产程，再胎儿娩出以后，取10宫缩素加液体，10U加滴管，1mg卡孕栓，预防出血，再胎盘剖里再5-15min左右，若0.5h内未剖里，消毒并徒手进入剥离。在胎盘娩出以后，检查胎盘的完整性，无异常则清宫操作，动作轻柔，避免过度清宫。在产后实施常规宫颈与阴道检查，对于裂伤着需实施切口缝合，避免血肿。加强营养指导，促进体力恢复，避免出现产后出血。

3、产后保健详细内容

（1）健康知识教育

产妇在产后身体虚弱，伴随恶露异常、乳头皲裂、乳汁分泌量少等现象，护理人员应当重视产妇护理，避免发生炎性疾病，同时向产妇讲述产后有关知识，指导正确的母乳喂养方式，并强调喂养过程中的注意事项。若产妇为剖宫产，应当讲述伤口愈合有关方法，指导产妇的饮食，营养均衡，预防影响泌乳。

（2）心理保健

在分娩以后，受到身体状况、社会角色等影响，极易出现负性情绪，此时护理人员需密切关注产妇情况，结合一般资料、家庭背景、实际状况实施针对性护理，给予产妇关怀与关怀，在产妇出现暴躁情绪时，可采用播放音乐等方式，指导产妇自我改善，确保顺利缓解，促进产后恢复。

（3）新生儿护理

指导新生儿的母乳喂养，向产妇及家属详细解答欧冠问题，指导护理方法，观察新生儿的临床症状，监测生命体征多项指标，一旦出现异常情况，需及时告知医师，给予针对性指导。

（4）康复训练

由于女性具有较高的审美需求，在产后往往对身材走样比较担心，因此，对康复训练具有很大需求。此时护理人员需向产妇讲述在家训练方法，还可指导产妇在专业机构中进行有关练习。

（5）感染预防

产妇在产后极易引发感染，原因包括会阴清洁不佳、营养不良等，因此，为了有效预防产后感染，需指导产妇及时清洗会阴，且在2个月内需禁止性生活，一旦出现疑似感染症状，需及时使用抗生素进行治疗。

（6）抑郁护理

鼓励患者将负性情绪表达出来，并观察患者不良信念与认知，及时改变错误认知与评价，确保认知系统健康。积极与患者交流，并在交流过程中，对个体不良认知进行纠正与改变，从而使患者情感与行为均产生变化，促进个体情绪与行为障碍的改善。对于患者伴随的紧张情绪，实施放松训练，30 min/次，1次/天，结合患者疾病情况针对性制定放松训练有关计划。在训练过程中，为患者提供一个轻松舒适、整洁安静的治疗缓解，配合心旷神怡、节奏舒缓的轻音乐，通过语言沟通，放松患者精神，反复进行训练，从而放松全身。运用诱导启发等方式帮助患者第错误认知进行改变，倾听患者的素手，给予疏导、安慰、鼓励与心理暗示，確保正确认知建立。根据患者兴趣爱好与性格特点，合理进行娱乐活动与户外运动，养成健康心态与生活习惯，改善不良认知与行为。另外，详细记录患者的治疗过程，并归纳总结。