雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

杨晓丽　马明超　宋艳玲

【摘 要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的雾化吸入治疗效果。方法：选取本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，分为观察组（常规治疗+雾化吸入治疗）和对照组（常规治疗）各49例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的FEV1水平[（2.51±0.65）L>（2.04±0.69）L]、FEV1/FVC水平[69.82±3.94）%>（58.16±4.11）%]以及血氧分压（PaO2）水平[（69.82±3.94）mmHg>（58.16±4.11）mmHg]相对更高（P<0.05），二氧化碳分压（PaCO2）水平[（52.18±12.06）mmHg<（65.94±9.85）mmHg]以及呼吸频率[（52.18±12.06）次/min<（65.94±9.85）次/min]相对更低（P<0.05）。结论：雾化吸入治疗方法的应用，对于提升慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果有着良好的效果。

【关键词】

雾化吸入治疗;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸系统组织器官出现异常炎症反应，表现为气道气流阻塞，引起呼吸功能损害，并会损伤其支气管、肺部，多为慢性支气管炎，严重则会进展为肺气肿和呼吸衰竭。合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者，其病情的危险程度进一步增加，需要通过抗炎、支气管扩张等方式，使用具有相应功效的治疗药物，改善气道气流阻塞，恢复其正常的呼吸。在药物治疗的基础上，还需要采取有效的辅助治疗措施，促进药物的吸收，充分发挥其药效，更好地改善患者的气道通气，同时让患者在身心舒适的状态下接受治疗。在辅助治疗方式的选择上，雾化吸入治疗显然更具优势[1]。本研究探讨了98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗方法，根据患者的治疗恢复情况，对于雾化吸入治疗的应用效果进行评价。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，行分组对照研究（观察组和对照组各49例）。观察组男性患者和女性患者分别为28例和21例，年龄为49～76岁，平均年龄（62.46±3.51）岁。对照组男性患者和女性患者分别为26例和23例，年龄为51～75岁，平均年龄（62.82±3.86）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在对照组患者的临床治疗中，实施常规治疗，餐前、睡前行手工叩背排痰，并予以低流量持续给氧（1～2L/min）。然后使用头孢曲松、氨茶碱作为治疗药物，给予注射用头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，国药准字H20073252）2.0g+0.9%的氯化钠溶液250mL（1次/d），静脉注射给药。在此基础上，给予氨茶碱片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020630）0.1～0.2g（3次/d），口服用药。在此基础上，使用呼吸机，根据患者的实际情况，对工作模式和工作参数进行合理的调节和控制，行无创正压机械通气。

在观察组患者的临床治疗中，同样采取常规治疗方法，静脉注射头孢曲松钠，口服氨茶碱。然后进行雾化吸入治疗，给予沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞制药有限公司，国药准字H50020453）0.1～0.2μg+布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）100～200μg（4～6次/d）。持续治疗2周后，观察两组患者的治疗恢复情况。

1.3 统计学方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，由t和χ2检验，P<0.05代表对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的呼吸功能改变

两组患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC等呼吸功能指标改变情况，其对比差异明显。见表1。

2.2 两组患者治疗后的血气指标、呼吸频率

治疗后，观察两组患者PaO2、PaCO2等血气指标水平以及呼吸频率。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的发生，一般会引起气道阻塞，进而影响其呼吸功能，并造成呼吸系统器官组织的损害[2]。在病情的进展过程中，病情会由气道炎症逐渐发展成为肺气肿，疾病的危重程度也随之增加，容易并发症呼吸衰竭，对患者的健康安全形成严重的威胁[3]。在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，应该以改善气道通气为基本原则，恢复其正常的呼吸状态，进而修复肺功能损伤。在吸氧、排痰的基础上，使用具有祛痰、平喘以及消炎等功效的治疗药物，有效控制患者的症状，减轻其不适感[4]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中，以雾化吸入作为辅助治療方法，应用具有抗炎、舒张支气管功效的布地奈德、沙丁胺醇等药物，能够获得显著的治疗效果。与此同时，雾化吸入治疗方法较为便捷，在降低药用使用剂量的同时，提高药物利用率，更好地发挥其功效[5]。

综上所述，雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗康复有着积极的帮助作用。

参考文献

[1] 罗秋平，曾笑寒，梁培干，等.无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（34）：41-43，50.

[2] 彭晓卉.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：113-114.

[3] 王君茼.探讨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，08（05）：78-79.

[4] 涂芳芳，冯莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：89-90.

[5] 邵国娟.口含式雾化器吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J].临床合理用药杂志，2014，07（30）：82-83.