甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的临床疗效观察

赵丹爽

【摘 要】 目的：分析甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对于产褥感染进行治疗的临床效果。方法：本研究所有研究对象为本院在2017年12月至2018年10月接收的分娩产妇，选择68例作为研究对象，并按照随机方法分为甲硝唑联合组与青霉素组，每组产妇平均为34例。甲硝唑联合组产妇术中选择采用甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔，青霉素组产妇则选择氨苄青霉素进行常规治疗，评价两组研究對象的产褥感染治疗情况。结果：青霉素组产后17例体温升高到38.5℃～39.0℃，占50.00%;甲硝唑联合组产后4例体温升高到38.5℃～39.0℃，占11.76%，P<0.05，差异具有统计学意义;青霉素组产妇白细胞计数升高（15～20）×109/L的产妇15例，占44.12%，而甲硝唑联合组为3例，占8.82%，两组之间差异明显，差异具有统计学意义;评价两组研究对象的治疗有效率，甲硝唑联合组为94.12%（32/34），青霉素组为73.53%（25/34），P<0.05，差异具有统计学意义;青霉素组产妇不良反应发生率为38.24%（13/34），甲硝唑联合组为5.88%（2/34），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床通过甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对于产褥感染患者进行治疗可以有效地改善患者的相关症状，提高临床治疗的总有效率，降低不良反应发生率，具有一定的安全性。

【关键词】

甲硝唑;过氧化氢;产褥感染

本文作者主要分析采用甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对产褥感染进行治疗的效果，现将主要的研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为本院在2017年12月至2018年10月所接收的分娩产妇，选择68例作为研究对象，按照随机方法分为甲硝唑联合组与青霉素组，每组产妇均为34例。青霉素组产妇当中有初产妇20例，经产妇14例，自然分娩产妇19例，剖宫产产妇15例，平均年龄（32.5±7.4）岁;甲硝唑联合组当中初产妇21例，经产妇13例，自然分娩产妇20例，剖宫产产妇14例，平均年龄为（31.8±6.9）岁。所有产妇均在知情同意书上签字，并且临床资料符合本院伦理委员会的相关标准。经过统计学软件对两组产妇的临床一般资料进行检验，两组之间无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治疗过程中青霉素组采用氨苄青霉素进行治疗，给药方式为氨苄青霉素，每次给药5～6g加入0.9%的氯化钠溶液，200mL静脉滴注，1日2次，疗程1周。

甲硝唑联合组采用甲硝唑联合过氧化氢进行宫腔冲洗治疗，先用高锰酸钾对产妇的外阴部先进行常规清洁消毒后，充分暴露宫颈，用16号消毒导尿管插入子宫底部，缓慢注射2%过氧化氢20mL及甲硝唑50mL，每日2次，疗程1周。

1.3 观察指标

对于两组产妇产后体温状况进行比较评价，观察两组产妇的白细胞计数，评价两组治疗的总有效率和不良反应发生率。

临床治疗痊愈标准为：相关临床症状消失，各项指标恢复正常，病原体检测阴性;治疗显效标准为：相关症状和体征明显好转，各项指标均得到改善，病原体检验为阴性; 治疗有效标准为：相关症状缓解，病原体检验阳性;如未达到上述标准，则说明治疗无效。

1.4 统计学分析

对两组研究对象的治疗总有效率和不良反应发生率所涉及到的计数资料均选择采用χ2进行检验，两组数据的差异性检验采用P<0.05表示差异具有统计学意义。注：本研究采用统计学软件IBM SPSS 25.0进行统计学分析。

2 结果

青霉素组产妇产后17例产妇体温升高到38.5℃～39.0℃，占50.00%;甲硝唑联合组产妇产后4例产妇体温升高到38.5℃～39.0℃，占11.76%，P<0.05，差异具有统计学意义;青霉素组产妇白细胞计数升高（15～20）×109/L的产妇15例，占44.12%，甲硝唑联合组为3例，占8.82%，两组之间差异明显，具有统计学意义;评价两组研究对象的治疗有效率，甲硝唑联合组为94.12%（32/34），青霉素组为73.53%（25/34），P<0.05，差异具有统计学意义;青霉素组产妇不良反应发生率为38.24%（13/34），甲硝唑联合组为5.88%（2/34），P<0.05，差异具有统计学意义。详细状况参见表1所示。

3 讨论

产褥感染是产科比较常见的并发症，发病机制是分娩和产褥期病原体感染导致患者出现生殖道炎症[1-2]。产褥感染可引起产褥热，有研究认为其发病率大约为1.0%～7.2%，是导致产妇死亡的一个主要因素。病情的发展和产妇的胎膜早破、滞产、感染和剖宫产操作不当等存在着密切关联，也和产程延长和反复肛检、阴道检查等存在着一定的联系。严重的产褥感染可导致异常恶露、发热和腹痛，可导致多种脏器衰竭和中毒性休克，对于产妇的生活质量产生严重的影响甚至威胁产妇的生命健康[3-4]。本研究主要分析采用甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔对产褥感染治疗的效果，结果证实这种治疗方案有效。甲硝唑可有效抗厌氧菌和滴虫，对于女性生殖系统的厌氧菌感染症状具有较为明显的疗效，对大部分厌氧菌具有强效的杀灭效果。而过氧化氢是一种无色透明的液体强氧化剂。它能够和乙醚、水、醇等相融，在物体表面进行消毒和去除异味，其低浓度稀释水溶液可以当作伤口的消毒剂，在进行分解过程中会产生一定热量，有效的缓解周围组织的血液循环，起到有效的杀菌效果。两种药物的联合使用能够对产褥感染起到有效治疗[5]。综上所述，临床通过甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对于产褥感染患者进行治疗可以有效地改善患者的相关症状，提高临床治疗的总有效率，降低不良反应发生率，具有一定的安全性。

参考文献

[1] 廖轶尼.初产妇发生产褥感染影响因素探讨[J].中国妇幼保健，2016，31（09）：1853-1855.

[2] 李瓊.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（29）：3911-3912.

[3] 金献文，沈丹.产褥感染产妇行过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗的临床疗效分析[J].大家健康，2016，10（20）：123-124.

[4] 唐国霞.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅治产褥感染的临床研究[J].中国医药指南，2015，13（10）：108-109.

[5] 邓贵芳.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效观察[J].当代医学，2014，20（05）：30-31.