心脏介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理研究关键要素探究

李维

摘要： 目的：研究心脏介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理研究关键要素。方法：选择自2019年1月至次年1月一年期间在我院接受治疗的58例经皮冠状动脉介入手术患者作为研究对象，按照护理方式的不同，将患者平均分为两组，对照组使用常规护理，实验组患者应用与预见性护理干预，对比分析两组临床护理效果。结果：实验组血管迷走神反射的发生率较低，对照组与之相比较高，组间数据对比显示（P<0.05），数据差异具备统计学意义。结论：经皮冠状动脉介入手术患者应用预见性护理干预，可明显减少血管迷走神经的发生，具有推广和使用价值。

关键词：心脏介入;发血管迷走神经反射;预见性护理

【中图分类号】R197.324     【文獻标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0113-01

近些年，心脏介入治疗和诊断在临床上使用比较广泛，逐步成为心脏疾病的一种主要治疗方式和诊断方法，实行心脏介入检查进程中，极易出现多种并发症，血管迷走神经反射则是其中比较常见的一种，若不及时处理，易出现较重后果，乃至威胁患者的生命安全。故而需探寻一种比较可靠的护理方式，方可减少血管迷走神经反射的发生[1]。本次研究中，笔者特选取我院就诊的经皮冠状动脉介入手术患者58例作为此次调研的样本，旨在分析心脏介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理效果，具体详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料：选择自2019年1月至次年1月一年期间在我院接受治疗的58例经皮冠状动脉介入手术患者作为调研的样本，依据护理方式的不同，将患者平均分为对照组和实验组。对照组男女患者比例为16：13，患者的年龄在47到80岁之间，平均年龄是（58.98±6.42）岁;实验组中男12例，女17例，最大年龄是78岁，最小年龄是46岁，平均年龄是（58.14±6.51）岁。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2方法：两组患者均采用常规方式护理，对患者的饮食及药物等进行干预。实验组则在此之上使用预见性护理干预，（1）术前：护理人员应将临床成功病例对患者进行分享，针对患者紧张、抑郁等 不良心理进行疏导，认真解答患者提出的问题，尽可能满足患者的需求，改善患者的不良情绪，提升治疗信心;术前告知患者2到3h应严禁进食，防止较长时间禁食致使患者出现低血糖的情况。禁食前引导患者以易消化的食物为主，确保进食量为日常的3/5便可。并将疾病的相关知识口手术流程等对患者进行详细说明，提升疾病认知度和治疗的配合度;（2）术中：护理人员应对患者的隐私予以保护，尽可能减少患者肢体裸露的时间;同时对患者的拔管进行干预，拔管中，护理人员的动作应轻柔与快速，对患者的穿刺部位实行止血操作时，需注意力度，防止患者出现疼痛;在穿刺点处，护理人员使用中指或食指进行按压，防止力度过大或受压面积过大致使机体疼痛，以免血液回流增多。对患者的血压、心率、呼吸等生命体征进行监测，观察其面色和表情，应将抢救物品提前备好，以免意外出现。（3）术后：对患者的穿刺点进行护理，观察穿刺点周围皮肤状况，确定有无渗血、渗液情况，观察患者脉搏搏动及末梢循环情况。引导患者多喝水，饮食以清淡、易消化为主，询问患者的疼痛情况，并将疼痛出现的原因对患者说明，若有不适，应及时告知主治医生处理，以免意外出现[2-3]。

1.3指标观察：观察两组患者出现血管迷走神经反射的情况。

1.4统计学处理：应用SPSS19.0统计学软件对实验组和对照组经皮冠状动脉介入手术患者的数据进行统计分析，血管迷走神经反射发生率应用n（%）描述，检验值是x2，当差异P<0.05时，代表组间差异具有统计学意义。

2结果

实验组发生率远低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

心脏介入术是临床上比较常用的诊疗手段之一，临床效果比较显著，深受患者及医务工作者们的欢迎。心脏介入术中，桡动脉入径是比较常见的入路方式，术后压迫止血或拔管时，极易出现血管迷走神经反射的情况，严重威胁患者的生命安全。因此，在治疗中，应对患者进行健康宣教，并将手术进程进行告知，提升患者的配合度，改善患者的不良心理;术中和术后对患者的病情进行观察，以便及时发现问题，及早处理，尽可能减少血管迷走神经的出现，提升手术成功指数[4-5]。本次研究结果表明，实验组血管迷走神经的发生率远低于对照组，由此说明，预见性护理干预的可靠性及有效性。综上，在经皮冠状动脉介入手术患者的护理上，采用预见性护理干预，可明显减少血管迷走神经的发生，临床效果较好，完全值得使用和推广。

参考文献

[1]赵昌莉，青龙，冯琳，王咏梅.心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（08）：153.

[2]张迎芳，蒋金英，李欢.预见性护理在心脏介入诊疗并发血管迷走神经反射中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：138+151.

[3]伊力斯亚·卡斯木，杨晶.心脏介入手术并发血管迷走神经反射的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：248+250.

[4]梁月娥，王志英，陈璧珊，叶小芳，王湘.心脏介入手术并发迷走神经反射的抢救与护理效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（09）：1292-1294.

[5]罗艳.循证护理对于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生几率的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（03）：60.