分析护理干预对双向情感障碍患者的康复影响

李静　张英英

摘要：目的：针对双向情感障碍患者，探讨护理干预对其康复影响。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的双向情感障碍患者48例，按照就诊先后顺序分成实验组和参照组。实验组进行针对性护理干预，参照组采取常规护理。对比护理前后两组的认知功能和心理状态。结果：护理后，两组的认知功能和心理状态均有所改善，但实验组MMSE（28.45±4.27）高于参照组MMSE（23.33±3.52）， 实验组HAMD（9.01±2.35）低于参照组HAMD（15.15±5.64），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对双向情感障碍患者采取针对性护理干预，可有效改善患者的认知功能和心理状态，促进患者的康复。

关键词：护理干预;双向情感障碍;康复

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0111-02

双向情感障碍是指既有躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍[1]。该疾病会导致患者健康寿命缩短、人际关系受损等，给社会和家庭带来了沉重的负担。患者发病时可表现为认知功能障碍，情绪低落，严重者可发生自残行为[2]。笔者在本次研究中提出了对双向情感障碍患者采取针对性护理干预的方案，并探讨了其对患者的康复效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2018年12月在我院治疗的双相情感障碍患者48例。将其按照就诊先后顺序分为实验组和参照组。实验组24例，男11例，女13例，年龄18～61岁，平均年龄（39.5±1.3）岁;参照组24例，男15例，女9例，年龄20～61岁，平均年龄（40.5±1.6）岁。两组基本信息无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）根据患者临床症状，均确诊为双相情感障碍;（2）意识清楚，自愿参与本次研究;（3）本次研究已获得院伦理委员会同意。

排除标准：（1）排除精神分裂症及痴呆等精神疾病患者;（2）排除有恶性肿瘤、肝肾功能不全等严重身体疾病者[3]。

1.2护理方法：参考组采取常规护理，按照精神病科护理规定，嘱咐患者按时用药，进行基本的健康教育等。

实验组采取针对性护理干预。主要措施包括：①患者入院后，护理人员对其病情进行全面评估，有针对性地制定护理计划。②对患者进行健康教育，介绍双相情感障碍发作的特征、危害以及治疗方案等，提高患者对疾病的认知程度。③当患者出现抑郁症状时，要多与患者交谈，减轻其焦虑感;同时要仔细观察患者的行为，对有自残自杀倾向的患者进行风险评估。④当患者出现狂躁症状时，对其情绪进行安抚;若出现暴力行为，在让其得到宣泄的同时，做好安全管理。⑤对患者进行用药指导，告知患者按时用药的重要性、用药剂量以及可能出现的不良反应。⑥在患者入院治疗3周后，如果情绪状况稳定，可开始康复训练，鼓励患者开展一些中低轻度的活动，比如太极、慢走、下棋、听音乐等，使患者的身心得到放松，改善心理状态[4]。

1.3护理评价标准：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对护理前后的心理状态进行评定。分值与抑郁程度呈正相关;2）采用简易智力状态检查量表（MMSE）对护理前后的认知能力进行判定，得分越高，表明认知功能越好[4]。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计实验数据，以（）的形式表达计量数据，行t检验。P<0.05为统计值差异标准。

2结果

护理前，两组认知功能和心理状态的差异没有统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组情况优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

双相情感障碍的发病原因复杂，可能与环境因素、遗传因素、神经生物因素等有关[6]。起病年龄一般在15～19岁，好发于中年人群，发病率约为5%～8%，这可能跟中年人面对的社会压力较大有关。患者发病时，可能会失去自控能力和判断能力，导致情绪和行为的反常，甚至是自残，危害到生命安全[7]。因此，有必要对患者进行护理干预，减少病情的发作，更好地回归正常的社会生活。

本次研究采取了针对性护理干预方案，主要包括健康教育、心理疏导、发作期护理、用药指导和康复训练等方面。对患者进行健康教育，提高对疾病的认知，自身能及早识别发作的症状，进而能够有效控制发作;对患者进行心理疏导，对于抑郁和狂躁两种症状，进行针对性的护理，缓解其心理压力的同时，对其发作行为做好安全管理，降低自残自杀的风险;由于双相情感障碍疾病是终身疾病，需要进行长期药物治疗。对患者进行用药指导，让其认识到按时服药的重要性，有利于服药依从性的提高;对患者进行康复训练，通过适当的、科学的运动，缓解患者的负面情绪，使其身心放松，改善心理状态[8]。研究结果显示，实验组认知能力和心理状态均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对双向情感障碍患者采取针对性护理干预，可有效改善认知能力和心理狀态，促进了康复，值得在临床护理中推广。

参考文献

[1] 吕小月. 观察心理护理干预对双相情感障碍患者的临床护理效果[J]. 包头医学院学报， 2019，35（03）：89-90+114.

[2] 张逸飞， 祁伟. 干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用[J]. 2016， 6（19）：263-264.

[3] 程欣媛. 情感宣泄对双向情感障碍患者的干预效果研究[J]. 心理月刊， ，2019，14（15）：43.

[4] 王美朝， 李密. 双相情感障碍发作间歇期的护理要点研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（55）：242+245.

[5] 李春文. 全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（35）：181-182.

[6] 刘晓霞. 优质护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（09）：226.

[7] 黄秀辉. 心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（12）：1532-1533.

[8] 邓社能. 运动疗法配合积极心理干预对双相情感障碍患者的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2016，1（01）：55.