优质护理对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响

黄跃

摘  要：目的：探讨优质护理对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取本院收治的160例老年冠心病患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果：优质护理后，观察组患者HAM-D及HAM-A评分显著低于对照组（t=2.619，P=0.018;t=2.354，P=0.023），而生活质量评分明显高于对照组（t=5.417，P<0.001），护理满意度明显高于对照组（χ2=12.208，P=0.002）。结论：对老年冠心病患者实施优质护理干预，可有效改善老年冠心病患者的心理状态，提高患者的生活质量，提升护理满意度。

关键词：优质护理;冠心病;HAM-D;HAM-A;生活质量评分

【中图分类号】R821.1+3     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0109-02

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多发生于中老年患者，具有发病率高、死亡率高的特点，严重影响患者的身心健康。冠心病的发病因素复杂，大量研究表明，冠心病患者中多数存在焦虑抑郁等负性心理，其对冠心病的发病及治疗效果产生极大影响[1]，仅给予单纯的药物治疗，无法满足患者需求，因此，在治疗过程中加强对该类患者的心理干预，对其进行优质护理，改善其心理状态尤为重要。本次研究选取本院收治的160例老年冠心病患者，研究分析优质护理对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取本院在2017年6月至2019年9月收治的老年冠心病患者，病例纳入标准：① 符合冠心病临床诊断标准;② 年龄≥60周岁;③ 经汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）及焦虑量表（HAM-A）评分， 显示伴有焦虑或抑郁者;④ 能遵循医嘱完成有关护理工作。病例排除标准为：① 既往精神病史及严重认知功能障碍者;② 合并其他慢性疾病或恶性肿瘤病史者。

共纳入160例患者，按随机数字法分为联合治疗组与对照组，每组各80例。观察组：男45例，女35例，年龄60-80岁，平均年龄为（68.52±7.43）岁。对照组：男42例，女38例，年龄62-79岁，平均年龄为（66.89±5.58）岁。两组患者性别、年龄均无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法：两组患者在入院后均接受硝酸酯类药物、血管转化酶抑制剂药物治疗，对照组患者采取常规护理，对患者进行常规生命体征监测、用药指导。观察组在此基础上实施优质护理。具体措施如下：① 心理护理：护理人员与患者沟通态度温和可亲，积极鼓励患者，增强患者的治疗信心，按时进行心理疏导。② 健康教育：采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病发病机制、治疗方法及注意事项。③ 用药护理：详细告知患者及家属药物的使用规范，耐心解释药物治疗的重要性，加强患者的用药依从性。④ 生活习惯和饮食习惯指导：鼓励患者进行适量的运动，纠正不良习惯如熬夜、饮酒、吸烟，引导患者养成健康的生活习惯，按照患者病情制定合理的饮食计划 [2]。

1.3观察指标：采用抑郁量表（HAM-D）和焦虑量表（HAM-A）分别评价护理前后两组患者的抑郁和焦虑程度，采用QOL生活质量量表评估护理前后两组患者的生存质量，利用医院自制表格评价两组患者对护理服务满意度。

1.4統计学分析：应用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人HAM-D、HAM-A评分比较：护理前两组HAM-D及HAM-A评分差异均无统计学意义（P>0.05）， 护理后研究组患者HAM-D及HAM-A评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2护理前后两组患者QOL生活质量量表相比较：护理前两组QOL生活质量量表差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组QOL生活质量量表评分优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.3 两组患者对护理满意度相比较：观察组老年冠心病患者对护理服务满意度（96.25%）高于对照组（86.25%），差异有统计学意义（χ2=12.208，P<0.05）。

3结论

冠心病是最常见的慢性病之一，患者常常合并焦虑抑郁等心理问题，心血管疾病与心理问题这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化，严重影响患者的生活质量[3]。临床工作者应高度重视伴有心理疾患的冠心病患者，采取适当的心理干预措施，提高患者预后的生活质量。部分学者研究表明对冠心病患者进行心理疏导及健康教育可改善患者的心理状态，提高患者生活质量[4]。

本研究中，采用的优质护理的观察组患者HAM-D及HAM-A评分显著低于对照组，而生活质量评分明显高于对照组，与上述研究结果一致。

综上所述，包含心理干预的优质护理可有效改善老年冠心病患者的心理状态，提高患者的生活质量，提升护理满意度。

参考文献

[1] 刘慧珍，马丽娜.老年冠心病患者合并抑郁特点分析[J].心血管康复医学杂志，2016，25（5）：461-464.

[2] 王冰.综合护理干预对冠心病患者生活质量的作用分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：203-204.

[3] 胡红梅.老年冠心病合并高血压患者与抑郁焦虑关系的探讨[J].中国保健营养，2019，29（8）：50.

[4] 时晓华.系统化健康教育对改善老年冠心病患者焦虑抑郁心理效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（11）：99-100.