整形外科围手术期大量输血患者的临床特点

纪翔雨　姜南

摘  要：目的：對整形外科围手术期大量输血患者的临床特点进行研究，以期能够为后续的开展提供一些帮助。方法：本次实验共计抽取本院2018年5月-2020年5月期间整形外科围手术大量输血患者共计226例，对所选患者病情变化情况原因及大量输血效果进行深入的分析。结果：所选226例患者接受大量输血的原因均是急性失血，所选患者中共计45例患者出现凝血功能障碍，所选患者大量输血过程中新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、血小板及冷沉淀的比例分别为38.5%、58.4%、0.8%及2.3%。所选患者在大量输血后病情得到有效控制，患者无生命危险，凝血功能显著提高。结论：医护人员应对围手术期大量输血患者给予足够的关注，并根据实际情况制定科学合理的输血方案，以此保证大量输血工作的有序开展，保证患者的生命安全。

关键词：整形外科;患者;大量输血;围手术期

【中图分类号】R821.4+2     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0022-01

前言：急性失血在整形外科手术中出现几率较高，对患者的生命安全有着较大的威胁，治疗不及时或是不当可能会导致失血性休克，甚至会造成患者的死亡。现阶段，大量输血在整形外科中有着较为广泛的应用，其能够有效保障失血患者的生命安全。但是值得注意的是，现阶段我国相关理论研究并不丰富，整形外科围手术期大量输血工作的开展缺乏一定的理论支撑，对医护人员开展工作造成了较大的阻碍。这种情况下，对整形外科围手术期大量输血患者的临床特点进行研究有着较强的现实意义。本次实验共计抽取本院2018年5月-2020年5月期间整形外科围手术大量输血患者共计226例，并取得了一些成绩，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次实验共计抽取本院2018年5月-2020年5月期间整形外科围手术大量输血患者共计226例，所选患者中男性患者共计107例，男性患者与女性患者的人数差为12人，患者年龄最小为18岁，年龄最大为55岁，（25.8±6.9）岁为均值年龄。纳入标准：所选患者年龄大于等于18岁，且精神正常，意识清醒;本院伦理委员会同意本次实验的开展;患者及其亲属完全掌握本次实验的内容及可能导致的后果;患者及其亲属均签署自愿协议。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2方法：在手术开展前，医护人员应对患者进行全面细致的检查，在充分掌握患者病情的基础上制定手术方案，为手术的进行提供可靠的依据，以此保证手术的顺利进行。而且医护人员在制定手术方案时应充分考虑到手术过程中可能出现的问题，提前制定应急处理方案，确保能够及时发现并采取有效措施处理手术中出现的问题，以此保证患者的生命安全。医护人员在手术前还应对患者的输血情况进行评估，并根据实际情况确定输血方案，并与输血科保持良好的沟通，确保血液供应。在手术过程中，医护人员应对患者的临床表现及各项生理指标进行监测，并通过加热垫装置、恒温输血装置为输血工作的开展打下良好的基础，尽可能降低大量输血对患者身体造成的负面影响。在实际工作中，医护人员应充分认识到早期扩容工作、自体血回收及控制性带血压方法的重要性，并根据患者的实际情况对工作进行适当的调整，以此为大量输血工作的开展打下良好的基础[2]。在大量输血过程中，医护人员应根据患者各项相关指标的变化对工作进行调整，合理控制血液成分，确保新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、血小板及冷沉淀比例的合理性，以此保证大量输血的效果。在术后结束后，医护人员应对患者恢复情况进行评估，并给予患者必要的指导和帮助。

2  结果

2.1所选226例患者接受大量输血的原因均是急性失血，所选患者中共计45例患者出现凝血功能障碍，所选患者大量输血过程中新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、血小板及冷沉淀的比例分别为38.5%、58.4%、0.8%及2.3%。所选患者在大量输血后病情得到有效控制，患者无生命危险，凝血功能显著提高。

3  讨论

近几年，我国社会经济发展十分迅速，民众物质生活水平显著提升，民众的思想观念发生了较大的变化，接受整形外科手术的人数呈现出逐年递增的趋势，医疗系统工作压力越来越大，医护人员面临着新的挑战[3]。急性出血在整形外科手术过程中有着较高的出现几率，对患者的健康有着较大的威胁，医护人员在实际工作中应给予足够的关注，并积极采取措施进行应对。现阶段，整形外科较为常见的急性出血原因注意包括体表血供丰富部位损伤、血供丰富肿瘤切除及大创面弥漫性渗血及严重颌面部外伤[4]。值得注意的是，大量输血虽然能够在一定程度上保障患者的生命安全，但是其也会对患者的身体造成一些负面的影响，部分整形外科围手术期大量输血患者会出现急性肺水肿、酸中毒、低体温及凝血功能障碍等不良反应，这些不良反应的出现对患者的健康有着较大的威胁，会对手术的效果造成一些负面的影响，甚至会危及患者的生命安全[5]。有研究表明，整形外科围手术期大量输血患者的死亡率高达40%，因此，医护人员应对大量输血的优势及劣势给予足够的关注，并根据实际情况制定大量输血方案。在整形外科围手术期患者治疗过程中，医护人员应注意与输血科医护人员保持密切的沟通交流，明确输血科医护人员的职责，与输血科医护人员谈论大量输血方案，并对大量输血方案进行适当的调整，以此为工作的开展提供可靠的依据[6]。本次实验共计抽取本院2018年5月-2020年5月期间整形外科围手术大量输血患者共计226例，意在对整形外科围手术期大量输血患者的临床特点进行研究，以期能够为后续的开展提供一些帮助[7]。医护人员在实际工作中应在手术前、手术过程中及手术结束后对大量输血工作进行规范，以保证大量输血工作的质量，确保大量输血能够发挥出自身应有的作用。研究结果显示，所选226例患者接受大量输血的原因均是急性失血，所选患者中共计45例患者出现凝血功能障碍，所选患者大量输血过程中新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、血小板及冷沉淀的比例分别为38.5%、58.4%、0.8%及2.3%。所选患者在大量输血后病情得到有效控制，患者无生命危险，凝血功能显著提高。由此可以得出，大量输血在整形外科围手术期患者治疗中发挥着不容忽视的作用，医护人员应在实际工作中积极进行推广和应用。

本次实验表明，医护人员应对围手术期大量输血患者给予足够的关注，并根据实际情况制定科学合理的输血方案，以此保证大量输血工作的有序开展，保证患者的生命安全。

参考文献

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