股骨粗隆间骨折科普小知识

孙劲松

股骨粗隆间骨折是临床上比较常见的一种疾病，而且一般会出现在老年人身上。可能很多人不知道这个疾病，更不知道这个疾病的发生位置，但是，作为一种并不罕见的疾病，大家还是可以多多了解一下，接下來笔者就会为大家整理一些股骨粗隆骨折的小知识，为大家做一个科普，希望能够对大家有所帮助。

股骨粗隆间骨折到底是什么？

其实，我们的股骨头粗隆部位的大转子到小转子之间是有连线的，而股骨粗隆间骨折就是这个连线出问题了，所以我们在临床上也把这种骨折叫做转子型骨折。一般来说，这种骨折会出现在松质骨中，骨折时还是会有哦比较大的出血量，一般骨折后，患处都会呈现出局部性疼痛、肿胀以及皮下淤血的症状，下肢还有可能出现屈曲短缩的现象，呈现出内收外展型的畸形状态。

临床上是怎么治疗股骨粗隆间骨折的？

我们知道，在粗隆部位，血运是比较丰富的，所以即使骨折，也很少不会愈合，但是愈合后很容易出现髋内翻的现象，而且，由于该病常在老年人身上发生，而老年人长期卧床还有可能引发一系列的并发症。所以，看到这里大家就会有疑问了：应该如何治疗股骨粗隆间骨折呢？接下来笔者就为大家科普一下临床上治疗股骨粗隆间骨折的方法。

上文已经提到，该病的患者大多数都是老年人，而老年人长期卧床很有可能引发更多的并发症，所以，面对老年患者，我们首先应该关注的是他们的全身情况，避免他们因为骨折之后长期卧床而引发更严重的并发症，例如褥疮、肺炎以及泌尿系感染性疾病等等。注意到这一点之后，我们就可以进入骨折的治疗了，其实，针对该病，骨折治疗的目的其实就是为了预防髋内翻这种畸形状态出现，而具体疗法还需要考虑患者的骨折类型、患者的年龄、全身情况、骨折一味情况等方面之后，再采取具有针对性的治疗方式，一般临床上采用的治疗方式有以下几种：

牵引疗法

所有类型的股骨粗隆间骨折都可以使用这种方式来治疗，特别是那种没有移位的、具有比较重的内脏疾病的、不适合接受手术治疗的稳定性骨折患者，使用这种方式来治疗是非常合适的。这个治疗方法的优点就是可以将患肢控制住，使其外旋。如果是Ⅰ或Ⅱ型的稳定性骨折，只需要使用牵引疗法八周，之后活动关节、借助拐杖下地行走，但要注意的是，如果想要患肢负重，那么一定要等到12周骨折愈合坚实，避免出现髋内翻的现象。

钉—板内固定

成人各种类型的股骨粗隆间骨折都可以使用这种方式来治疗，临床上常见的内固定包括Charnley滑动加压钉、DHS（动力性髋螺钉）等等。

闭合经距多根斯氏针内固定

该方法其实是先对胫骨结节行牵引法，实现复位操作，再对患者进行系统的全身性检查，一般会在患者受伤就医之后的三到七天之内将其安排到骨折台上实施手术。

PFNA

PFNA是一种固定技术，对于目前的国内医疗环境来讲，该技术还是很先进的，这项技术运用到股骨粗隆间骨折患者身上时，具有出恢复时间短、血量少、固定牢等优点。

Ender钉固定和Gamma钉固定

Ender钉固定实际上是钉在股骨内髁上两厘米处钻孔，并利用X线电视来对钉的状态进行观察，钉会穿过骨折的部位，并在直接钻到股骨头关节面下0.5厘米左右的地方，该法中的数根钉端会散开，变成鱼叉状或扇状，对近端骨块的固定有非常好的效果。Gamma钉其实是一根带锁髓内针，这根针会斜着穿过一根通过股骨头颈部的粗螺丝钉，因为这个方法中使用的主钉是通过了髓腔的，所以，我们可以根据生物力学，分析出：力线和股骨头中心靠得比较近，所以Gamma钉股骨内侧能够承受住的应力也比较大，这样可以帮助该病患者更早进行下地活动。

上文中，笔者已经比较详细地为大家介绍了股骨粗隆间骨折的概念以及它的治疗方式，实际上，股骨粗隆骨折后，康复期的饮食也是非常重要的，患者要根据医生的建议适当调整自己的饮食结构和饮食用量。但要尤其注意的是，疾病早期是不可以食用非常肥腻的滋补膳食的，比如很多人喜欢在骨折之后炖的大骨汤、老母鸡汤、肥鱼汤就不能吃，另外，酸辣、油腻、燥热的食物也不能在康复期食用。希望大家在阅读完这篇文章之后，能对股骨粗隆骨折这种疾病有比较深刻的了解，也希望笔者的这篇文章能够对大家有所帮助，最后，祝大家身体健康。