颈部血管损伤的急救护理配合

冼智炫

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

患者由于医源性损伤或者外界车祸以及重物损伤都有可能使得颈部血管受到损伤，血管一旦出现损伤，会出现大量出血和空气栓塞导致患者休克甚至死亡，对于颈部血管损伤患者的治疗为血管修补或结扎手术，而治疗的关键就是能在第一时刻对患者采取有效救治，因此配合急救护理缩短救治时间对于颈部血管损伤患者非常重要[1,2]。我院为了探究护理干预对该病的治疗效果，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的颈部血管损伤患者共计12例作为本次的研究对象，在对其进行救治时实行护理干预。本次研究患者中男性8例，女性4例，患者年龄在31岁-56岁，平均年龄为（35.67±1.24）岁，其中医源性损伤2例，交通损伤6例，其他损伤4例。本次研究所有患者均被确诊为颈部血管损伤，并排除患有严重器官衰竭和其他干扰性疾病的患者。该研究经过伦理委员会批准，且征求患者及其家属同意后进行。

1.2 护理干预措施 患者在进行血管修补或结扎手术时配合护理干预进行治疗，主要过程如下：①术前护理配合：由于患者病情紧急，护理人员应该将手术止血所用器材提前准备在急诊室内，确保缩短止血时间，并立即监测患者的生命体征，给患者开放有效的静脉通道，及时进行输血，对于出现休克的患者应为其注射平衡盐溶液，护士在接到手术通知后应立即开放手术绿色通道，由急诊室直接送入手术室进行抢救，为患者争取抢救时间。②术中护理配合：患者送入手术室内，严格对患者的体征进行监测，包括血压、脉搏、体温等，对于休克患者必要时采取血管活化药物，在解除填塞加压敷料之前，应确保血量充足，负责器械的护士应随时准备好血管夹和加压敷料，随时准备止血，避免患者因大量出血出现休克。手术时护理人员应提前进行专业培训，模拟紧急情况应对措施，争取在手术中分秒必争，提高抢救成功率。③术后护理配合：患者手术后，护理人员将患者送入监护病房，严格对患者的生命体征进行监测，尤其是观察患者瞳孔变化情况，避免患者出现脑供血障碍，观察患者伤口处的引流量，确保引流通畅，避免肿胀和压迫。护理人员应该对患者伤口进行抗凝、扩容以及抗感染处理，防止血栓和感染出现[3,4]。

1.3 评价指标 抢救成功率：患者在救治后出血得到有效控制且24 h后病情稳定为抢救成功，患者在抢救后出现死亡即为失败。

2 结果

患者抢救成功率和抢救时间统计情况：救治24 h后对两组患者的病情和各项生命体征进行检测后得出：12例患者中经过救治，出现死亡人数为1例，抢救成功率为91.66%。对患者抢救时间进行统计后，得出：12例患者的抢救时间为（42.12±2.35）min，可以表明医护人员可以在有效治疗时间内对患者进行抢救。详细数据见表1。

3 讨论

颈部血管靠近心脏，患者由于车祸、医源性事故等因素对其造成物理性损伤，导致颈部血管出现破损出血，会给患者带来严重后果，因此及时、准确的抢救措施对于颈部血管破损的治疗非常重要，在救治过程中，全程配合护理干预能够为患者赢得抢救时间，提高救治率[5,6]。

表1 患者抢救成功率和抢救时间统计情况

我院为了探究护理干预对颈部血管破损疾病的临床效果，进行了本次研究，即在急救过程中实行护理干预，分别从手术前、手术中和手术后对救治过程进行护理配合，研究结果表明：护理结束后，12例颈部血管损伤患者中只有1例患者抢救无效后死亡，抢救成功率为91.66%，抢救时间为（42.12±2.35）min。

综上所述，对颈部血管损伤患者进行急救时配合实行护理干预能够缩短抢救时间，有助于提高救治率，值得广大医护人员推广和研究。