奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效分析

王东周

摘要 目的：探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：2017年1月-2018年2月收治反流性食管炎患者90例，随机分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗，比较结果。结果：观察组临床疗效、烧心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困难消失时间及症状评分、生活质量优于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切，可更好改善症状评分、生活质量，值得推广应用。

关键词奥美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;临床疗效

反流性食管炎的主要表现是胃及十二指肠的内容物反流到食管，这是由于食管下段括约肌功能异常所导致的，引起炎症、纤维化、黏膜溃疡等病变的过程，出现吞咽困难、烧心和反酸等症状，需要尽早进行有效治疗，以改善患者的病情[1]。本研究分析了奥美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎治疗的临床疗效，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年2月收治反流性食管炎患者90例，随机分为对照组44例和观察组46例。观察组男22例，女24例;年龄22 - 77岁，平均（43.21±2.55）岁;反流性食管炎发牛时间1-8年，平均（4.41±0.45）年。对照组男22例，女22例;年龄22 - 76岁，平均（43.27±2.51）岁;反流性食管炎发生时间1-8年，平均（4.45±0.41）年。两组一般资料差异无统计学意义。

方法：对照组予以奥美拉唑治疗，服用20 mg/次，服用2次/d，治疗8周。观察组则予以奥美拉唑联合莫沙必利治疗。在对照组的基础上给予莫沙必利，服用5 mg/次，服用3次/d，治疗8周。

观察指标：比较两组临床疗效;烧心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困难消失时间;治疗前后患者症状评分（O -3分）、生活质量（0 - 100分）;不良反应。

疗效判定标准：①显效：烧心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困难症状消失，其他指标正常;②改善：烧心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困难症状和其他指标改善程度达到50%;③无效：烧心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困难等症状改善不明显，低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。

统计学方法：使用SPSS 21.O软件行x2和t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比对：观察组临床疗效优于对照组，P< 0.05，差异有统计学意义，见表1。

治疗前后症状评分、生活质量比对：治疗前两组症状评分、生活质量差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组症状评分、生活质量优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

两组烧心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽网难消失时间比对：观察组烧心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困难消失时间优于对照组，P< 0.05，差异有统计学意义，见表3。

两组不良反应比对：两组不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

讨论

奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，有高血浆浓度和低代谢特点，可通过对壁细胞膜当中的质子泵H+-K+-ATP酶活性選择性抑制而抑酸，可缓解反流症状，减少食管酸损害和修复胃黏膜[3，4]。而莫沙必利是苯甲酰胺结构的新型胃肠动力药，可对消化道黏膜组织下神经丛的5-HT4受体产生选择性激动，促使释放乙酰胆碱而使平滑肌的收缩力增加，对食管下段括约肌的张力的改善具有促进作用，从而加速食管蠕动，促进胃排空和改善胃动力，预防胃内容物反流，促进幽门、十二指肠和胃窦协调运动[5，6]。

本研究中，利用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，观察组则采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果表明，观察组临床疗效、烧心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困难消失时间，以及症状评分、生活质量优于对照组（P<0.05）。不良反应发生情况两组差异无统计学意义（P>0.05）。

综上，奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切，可更好改善症状评分、生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]任怀山.艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：1OO-101.

[2]王莉，牛春燕，徐锐，等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效和安全性Meta分析[J].解放军药学学报，2017，33（6）：577-580.

[3]赵王磊，陈欣，陈凤英.质子泵抑制剂在治疗反流性食管炎中的疗效：网状Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（6）：697-703.

[4]梁颖红，赵俊华.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床应用分析[J].中外医疗，2017，36（16）：107-109.

[5]徐文俊，许建国，朱华，等.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的Meta分析[J].药学与临床研究，2017，25（2）：145-148.

[6]黄海兵.奥美拉唑联合莫沙必利用于治疗反流性食管炎的效果观察[J].北方药学，2016.13（9）：72-73.