骨折后腕关节僵硬采取推拿法与关节松动联合治疗的临床效果分析

叶烝齐

（成都军区八一骨科医院 四川 成都 610000）

骨折患者会因为外固定治疗方案的实施发生腕关节僵硬情况，影响其日常生活以及工作，同时也会造成患者腕关节出现疼痛症状，降低了患者的日常生活［1］。为进一步解决骨折后腕关节僵硬情况的发生，我院于2017年5月－2018年5月，对82例骨折后腕关节僵硬患者，积极研究推拿联合关节松动的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2017年5月－2018年5月82例骨折后腕关节僵硬患者，本次研究获得我院伦理委员会的批准以及认可。信封法随机分为研究组（n=41）和常规组（n=41），其中常规组男性21例，女性20例，年龄14～78周岁，平均年龄（39.06±6.94）；研究组男性22例，女性19例，年龄1577周岁，平均年龄（38.52±6.51），两组一般资料无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法

常规组采用中药熏洗治疗。

研究组应用推拿法联合关节松动治疗［2］。确定患者腕关节肌肉以及韧带走向，通过推按类手法依次对腕关节附近的肌肉群进行推拿按压，同时沿着腕关节附近的经络走向对患者的痛点进行按压［3］。医护人员对患者的前臂远端近腕关节进行固定，然后另一只手将患者的手掌根部进行紧握做长轴牵引动作，并同时小幅度缓慢屈伸患者腕关节。左右、前后滑动患者腕关节，并给予患者下尺桡关节滑动。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 采用Cooney腕关节功能损伤评价量表，在患者治疗前后，对其腕关节功能改善情况予以评价。分值越高，提示患者腕关节功能改善效果显著。

1.3.2 采用VAS疼痛视觉模拟量表，对患者治疗前后的腕关节疼痛情况进行客观评价。分值越低，提示患者腕关节疼痛症状缓解效果优异。

1.3.3 优：患者经过治疗后，其Cooney评分＞90分，且患者VAS评分＜3分，患者日常生活不受影响；良：患者经过治疗后，其Cooney评分89～65分，且患者VAS评分4～6分，患者日常生活有一定影响；差：患者经过治疗后，其腕关节功能无积极变化，且疼痛症状依旧存在。

1.4 数据分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床效果比较

研究组优良率为97.56%，常规组优良率为78.05%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后腕关节功能以及疼痛症状评分比较

治疗前，两组Cooney评分以及VAS评分比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组Cooney评分以及VAS评分有显著改善，且优于常规组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后腕关节功能以及疼痛症状评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后腕关节功能以及疼痛症状评分比较（±s，分）

注：与常规组比较P＜0.05

组别 n VAS评分 Cooney评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 52 8.61±4.27 2.19±0.08 61.33±9.58 93.57±6.24常规组 52 8.02±4.89 5.06±3.47 62.14±9.66 81.69±6.12 t 0.5819 5.2945 0.3812 8.7033 P 0.5623 0.0000 0.7040 0.0000

3.讨论

骨折是临床中十分常见的一种多发病症，容易影响患者的日常生活，降低患者的生活质量[5]。骨折患者如果及时获得对症处理，其骨折部位可以获得良好愈合，有助于患者正常功能恢复，改善患者预后。尺桡骨远端骨折是骨科疾病常见的一种，患者在骨折后会引起明显的关节滑膜黏连、损伤情况，严重时还会造成关节囊附近软组织挛缩，因此患者腕关节僵硬，影响患者日常工作、生活。临床中针对骨折后腕关节僵硬患者治疗，多集中在消炎镇痛以及松懈黏连上面，有助于患者腕关节功能恢复。但是常规所采用的中药熏洗方案，其起效时间较短，治疗效果不够理想。关节松动是一种科学的康复理念，其以关节运动学为基础以及保障，在对骨折后腕关节僵硬患者的治疗实施过程中，能够有效对患者的软组织以及肌肉黏连现象进行松懈，帮助患者进一步对肌肉紧张以及痉挛情况进行缓解，促进患者早日康复。同时配合推拿治疗，其能够进一步改善患者腕关节疼痛症状，帮助患者尽快恢复腕关节功能，治疗效果优异[5]。对本次研究结果进行分析，骨折后腕关节僵硬患者采用推拿法联合关节松动法治疗，能够有效改善患者的腕关节功能（Cooney）以及疼痛症状（VAS），治疗效果要优于常规中药熏洗效果，P＜0.05；同时骨折后腕关节僵硬患者采用推拿法联合关节松动法治疗，其优良率较高（97.56%），显著高于常规中药熏洗患者优良率（78.05%），差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对骨折后腕关节僵硬患者的临床治疗过程中，积极采用推拿法联合关节松动治疗方案，能够有效改善患者腕关节功能，帮助患者缓解腕关节疼痛感，有助于患者生活质量的提高，治疗效果显著，值得应用。