板蓝根颗粒治疗急性病毒性咽炎效果观察

李莉 白晓兵 赵彦峰

（榆林市第一医院呼吸内科 陕西 榆林 719000）

急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症。常为上呼吸道感染的一部分。春、秋、冬三季均可见到，气温变化较大时易于发病。临床上以咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部为局部表现。有时表现为全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。发病严重时刻见急性上、下呼吸道炎症、中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿等并发症，是临床上的常见病、多发病，有起病急，发展快的特点。由于急性咽痛最常见于咽炎、扁桃体炎或喉炎，即便是非流感大流行年份，一个成年人每年约经历2～3次急性咽痛。急性咽炎根据感染源分为细菌性咽炎和病毒性咽炎，临床上在治疗方面往往多使用抗生素治疗急性咽炎，而忽略了急性病毒性咽炎的存在。急性病毒性咽炎，同样也是一种重要的临床常见病和多发病,延误治疗往往会发展为支气管炎和肺炎。板蓝根作为传统中草药在我国长期应用于呼吸道感染性疾病的防治，取得了较好效果，古籍中也有关于板蓝根具有清热解毒，凉血利咽的药效记载，因此本研究采用板蓝根对急性病毒性咽炎进行治疗，进行临床药效观察［1］。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取近年在本医院就诊的急性咽炎患者110例，男58例，女 52例，年龄23～65岁，病程在2天内。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准： ①符合急性咽炎诊断标准；②Mclsaac评分＜2；③年龄在18～65岁；④患者急性起病，病程在48小时内；⑤采集患者鼻咽拭子或血清，采用PCR法或间接免疫荧光法（IFA），对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型进行检测。

在110例急性咽炎患者中，共检出鼻病毒46例（41.81%），呼吸道腺病毒38例（34.55%） 例，呼吸道合胞病毒14例（12.73%）,副流感 11例（10.00%），偏肺病毒1例（0.91%）。

1.3 治疗方法

治疗组给予板蓝根颗粒冲剂，2包/次，2次/天；连续服用5天。

1.4 疗效的判断

根据患者治疗后实际临床表现制定具体疗效评定标准。

痊愈：服药1～3d内咽炎症状减轻，服药不超5d咽炎症状和体征达到完全消失；显效：服药5d之内咽炎症状出现减轻，2/3咽炎症状和体征消失或者达到完全消失；有效：服药5d之内咽炎症状减轻，咽炎症状和体征消失2/3；无效：服药5d之内咽炎症状和体征都没有消失。将痊愈、显效、有效计为总有效，根据这一原则计算患者的总有效率［1］。

2.结果

采用板蓝根颗粒冲剂进行治疗，呼吸道合胞病毒治疗有效率为85.71%，呼吸道腺病毒治疗有效率为97.37%，鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒病毒组的治疗有效率达100%；其中鼻病毒与呼吸道合胞在总有效率方面差异具有统计学意义(P＜0.05)。总体而言，板蓝根冲剂在病毒性咽炎的治疗上总体有效率较高，特别是鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒病毒组，效果显著，见表。

表 板蓝根治疗不同病毒感染患者结果比较（n）

3.讨论

急性咽炎是临床上极为常见的疾病，严重者可引起诸多并发症。目前临床上对该疾病的认识仍多停留在急性细菌性咽炎，而忽略了急性病毒性咽炎的存在和高发病率，治疗本病多以抗生素为主，对病毒性咽炎患者不但无效，反而延误治疗，造成药物耐药。本研究采用传统中草药板蓝根对急性病毒性咽炎进行治疗，观察临床药效［2］。研究显示板蓝根颗粒对鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒的治疗有效率达100%，对呼吸道合胞病毒和腺病毒治疗有效率也均在85%以上，其中鼻病毒与呼吸道合胞病毒组在总有效率方面差异具有统计学意义，值得推广应用。