全程精细化护理降低CT增强扫描造影剂不良反应作用分析

张菊兰

（中煤大屯煤电＜集团＞有限责任公司中心医院 江苏 徐州 221611）

CT增强扫描可使患者病灶信息量得到显著提升，帮助临床医师更好的对患者体内良恶性病变进行鉴别，提升临床诊断准确率［1］。

1.资料和方法

1.1 资料来源

选择在我院接受CT增强扫描的94例患者，病例选取时间范围为2016年3月－2018年9月，全部患者中男性例数与女性例数分别为56例、38例，患者年龄20～73岁，平均（45.27±8.72）岁，69例患者的检查部位为腹部、25例患者的检查部位为胸部。以抽签法为依据将其随机分为对照组（47例）、观察组（47例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受CT增强扫描，所应用仪器为Philips公司生产的64排螺旋CT扫描仪，所应用造影剂为碘海醇（剂量：1.5ml/kg；浓度：300mg/ml），均采用肘静脉穿刺加压注射。

1.2.1 对照组 为对照组患者实施常规护理，使之充分明确检查过程中的注意事项及可能发生的不良反应，扫描结束后嘱患者多多饮水，对患者出现的不良反应予以及时处理。

1.2.2 观察组 为观察组患者实施全程精细化护理。①由具有良好沟通能力与丰富护理经验的护理人员对患者展开心理干预，将患者当成亲人看待，使之充分明确CT扫描的优点，耐心解答患者提出的疑问，为患者详细讲解增强扫描的优势、检查过程中的配合方法及检查可能导致的不良反应等。若患者于检查开始前1个小时仍过度焦虑可以实际医嘱为依据予以其镇静剂。②确保检查室内空气清新、将温湿度调至适宜状态，检查开始前半个小时为患者播放舒缓、柔和音乐，直至检查结束。③检查过程中对碘对比剂输注速度予以良好控制，利用演示示范方式使患者充分明确检查过程中的屏气方法，输注过程中对患者予以密切关注，通过监控屏观察患者注药时表现，若患者存在恶心、发热、欲吐症状，嘱患者勿过度紧张，使之充分明确上述症状为正常现象。④检查结束后留患者观察30分钟，若患者不具有不适感受与不良反应方可离开，若患者发生异常反应需于第一时间通知医生行对症处理。

1.3 评估依据

观察两组患者的心率异常、血压异常、检查中断、护理时间、焦虑评分、不良反应发生情况及护理质量评分。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者心率异常、血压异常、检查中断及不良反应发生情况比较

观察组患者的心率异常、血压异常、检查中断及不良反应发生率均显著低于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心率异常、血压异常、检查中断及不良反应发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者护理时间、焦虑评分及护理质量评分比较

观察组患者的护理时间、焦虑评分及护理质量评分显著优于对照组患者，组间数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理时间、焦虑评分及护理质量评分比较[n(%)]

3.讨论

在影像诊断学操作当中，造影剂是一种十分常用的药物，目的是对患者器官与病灶的影像进行增强，使之得到更为清晰的呈现。少数患者在接受造影剂CT增强扫描时会发生一定心理方面与生理方面的应激反应，可严重降低检查进行的顺利程度，亦会对诊断结果的准确性产生一定影响［2］。

全程精细化护理可使患者接受CT增强检查前后的各项身心护理需求得到良好满足，提升其对于检查的配合程度。相关研究结果显示，在患者接受CT增强扫描时为其实施科学性、合理性更高的护理干预可使其不良心理情绪得到有效改善，降低其所面临的不良反应发生风险，从根本上提升检查的顺利程度，增加诊断结果的准确率［3］。本研究所得结果良好印证了此项说法，在很大程度上说明了全程精细化护理降低CT增强扫描造影剂不良反应的可行性与有效性。

可见，全程精细化护理干预可有效降低接受CT增强扫描患者所面临的造影剂不良反应发生风险。