渗透性树脂与氟漆治疗牙齿正畸后白垩斑的效果比较

赵如玲 郎江蓉 邓丽

（长治医学院附属和济医院口腔科 山西 长治 046000）

一口整齐美观的牙齿，不仅会给人的外貌增色不少，还能在与他人的社会交际中，起到良好的助力作用。为了拥有整齐美观的牙齿，牙齿正畸受到越来越多人的欢迎，但是受到正畸方法的限制，在进行矫正后，很容易出现牙釉质受损的情况，牙齿表面会出现不同程度的白垩斑，严重影响了牙齿的整体美观。氟漆是治疗牙齿白垩斑最常规的方法，但治疗过程繁复，疗效不稳定，很容易受到患者的质疑。而使用渗透性树脂治疗白垩斑，能够直接在牙齿内部形成填充保护层，治疗效果更加理想。本院使用通透性树脂治疗牙齿正畸后形成的白垩斑，取得了较为理想的效果，现将具体研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2016年3月－2018年3月在本院进行牙齿正畸后出现白垩斑的38例患者作为研究对象，使用随机数表法将38例患者分为观察组和对照组，各19例。观察组的患者中，有男性患者9例，女性患者10例，年龄在12岁～35岁，平均年龄为（22.1±1.2）岁，观察组共有患牙42颗；对照组组的患者中，有男性患者8例，女性患者11例，年龄在12岁～34岁，平均年龄为（21.8±1.2）岁，观察组共有患牙41颗。两组患者在年龄、性别、患牙数量等方面较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：确定患者的患牙数量和位置，在治疗开始前为患者彻底清洗患牙，使用体积分数为5%的氟漆对患牙表面进行涂抹，涂抹后停留1min，使氟漆凝固。治疗后叮嘱患者，1h内不要饮水和进食，确保口腔清洁，为患者推荐专用的含氟牙膏，以便对患牙进行保护［1］。

观察组：在开始治疗之前，同样为患者彻底清洗患牙。首先使用酸蚀剂涂抹患牙，进行初步消毒处理，然后使用干燥剂对患牙进行干燥处理。之后将渗透性树脂均匀地涂抹在患牙的表面上，静置1min后进行40S光照处理。然后再进行一次渗透性树脂的涂抹，重复光照处理。治疗后叮嘱患者日常注意口腔卫生，并推荐使用含氟牙膏［2］。

1.3 观察指标

治疗之后的第6周对两组患者进行随访，根据两组患者白垩斑的消退情况进行疗效的判定，具体判定的指标如下：

显效：患者所有患牙上的白垩斑全部消失；

有效：在治疗之后，患者的白垩斑面积缩小，数量减少，但仍可以观察到未被遮盖的白垩斑；

无效：患者在治疗后，白垩斑没有缩小和减少的迹象，甚至出现恶化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的患者有8例治疗效果明显，有9例治疗后好转，治疗总有效率为89.4%，对照组的患者有5例患者治疗效果明显，有7例患者治疗后好转，治疗总有效率为63.1%，观察组治疗总有效率要显著高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果统计 [n(%)]

3.讨论

现在很多人都非常重视自身的美观，一些存在先天牙齿畸形的患者会到医院进行牙齿正畸处理，使自己的牙齿变成排列整齐，轮廓完整的形态。但目前的牙齿矫正技术，为了保证较好的矫正效果，不可避免的会对牙齿造成伤害，影响患者的口腔健康，其中以白垩斑这种正畸后并发症最为常见。白垩斑的临床表现为患者矫正牙齿后出现表面白色斑块，斑块出现的数量和出现的范围，因患者牙齿矫正的情况不同而有所不同，可能会集中出现在一颗患牙上，也有可能遍及多颗牙齿［3］。

患者在牙齿正畸后出现白垩斑，主要是因为牙釉质在正畸的过程中受到了破坏，白垩斑的存在，不仅会影响牙齿正畸的效果，影响牙齿整体美观性，如果治疗不及时，还会成为其他口腔疾病发病的诱因，根据临床统计数据显示，在接受牙齿正畸的患者中，有30%左右的患者在正畸后出现了白垩斑，如何预防和治疗白垩斑，已经成为牙科临床的一大难题[4]。

氟漆治疗的方法技术已经成熟，是我国临床牙科多年以来对抗白垩斑最主要的手段。但受到氟漆自身材料的限制，以及治疗方法的硬性，氟漆治疗白垩斑的有效率一直得不到保障，而且需要多次复诊，很容易受到患者的抵触，如果患者因此而自主中断治疗的话，前期治疗所付出的努力将会前功尽弃[5]。而渗透性树脂则很好地规避了这些问题，不仅治疗效果有了显著的提升，而且治疗过程简单，不需要患者反复复诊，更容易被患者接受，从而提高了治疗效果和患者的满意程度。

经过研究发现，使用渗透性树脂治疗的观察组的患者有8例治疗效果明显，有9例治疗后好转，治疗总有效率为89.4%。而使用氟漆治疗的对照组的患者有5例患者治疗效果明显，有7例患者治疗后好转，治疗总有效率为63.1%，观察组治疗有效率要显著高于对照组，两组数据差异显著（P＜ 0.05）。

综上所述，使用渗透性树脂治疗牙齿矫正后出现的白垩斑的效果更加理想，能够减少患者复诊次数，尽快消除白垩斑，治疗的效果受到广大患者的认可，值得在临床上应用。