肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的效果分析

张波 江薇 刘永 吴松

（安顺市贵航三〇二医院 肾内科 贵州 安顺 561000）

糖尿病肾病在临床中属于较为常见的一种疾病，其亦为糖尿病患者人群中的常见并发症，为导致患者死亡的一项重要危险因素，中老年人为疾病的主要患病人群。蛋白尿、水肿、高血压、进行性肾功能损伤等均为疾病的主要临床表现［1］。患者的疾病若未获得及时有效的治疗，极可能进一步发展对其生活质量甚至生命安全构成威胁。早期糖尿病肾病起病不明显，临床诊治的难度较高，为此尽早确诊疾病并且为患者开展积极有效的治疗，对患者预后改善而言有重要意义［2］。本次研究特选取部分在本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者进行比较研究，旨在明确肾康注射液的临床应用价值，其详细研究内容整理如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

于本院治疗的早期糖尿病肾病患者中择取70例作为研究对象，病例选取时间：2017年5月－2018年4月，采用随机数字表法分为对照组、观察组，每组患者例数均为35例。

对照组：男性患者例数占18例，女性患者例数占17例；年龄平均值为（69.71±1.06）岁；病程平均值为（5.42±0.62）年；根据合并疾病，高血压患者占16例，中枢神经病患者占10例，心脏病患者占5例，其他患者占4例。

观察组：男性、女性患者例数分别为19例、16例；年龄平均值为（69.68±1.09）岁；病程平均值为（5.41±0.58）年；根据合并疾病，高血压、中枢神经病以及心脏病患者例数分别为17例、9例、6例以及3例。

入选标准：与《中国2型糖尿病防治指南》当中早期糖尿病肾病相关诊断标准相符的患者；患者对本次研究知情并且自愿纳入者。

排除标准：对本次研究药物有过敏反应存在的患者；对药物或者酒精有依赖的患者。

比较两组早期糖尿病肾病患者的资料数据，组间差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规治疗 使用胰岛素控制患者的血糖水平，使用血管紧张素Ⅱ受体控制患者的血压，叮嘱患者控制日常饮食，并且开展适量的运动锻炼等，患者治疗时间为一个月。

1.2.2 观察组肾康注射液治疗 本组患者接受常规治疗的同时使用肾康注射液进行治疗，用药方式为静脉滴注，即取100毫升肾康注射液溶入至250毫升氯化钠溶液中，一天一次。患者共接受为期一个月的用药治疗。

1.3 观察指标及判定标准

（1）观察两组早期糖尿病肾病患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）。

（2）记录两组患者的肾功能[肌酐（Cr）、尿白蛋白排泄率（UAE）和胱抑素C（CysC）]和免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）指标水平。

1.4 统计学方法

分析并且汇总本次研究中相关观察指标数据，所有数据使用SPSS20.0统计学软件统计。两组早期糖尿病肾病患者的血糖水平、肾功能、免疫功能均用均数±标准差表示，组间比对用t检验。数据间比对差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2.实验结果

2.1 对比两组早期糖尿病肾病患者的血糖水平

观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖均低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组早期糖尿病肾病患者的血糖水平（（±s，mmol/L）

表1 对比两组早期糖尿病肾病患者的血糖水平（（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖观察组 35 5.26±0.25 8.12±0.83对照组 35 6.94±0.78 10.76±1.24 t 12.134 10.467 P 0.001 0.001

2.2 比较两组早期糖尿病肾病患者的肾功能

观察组患者的Cr、UAE和CysC相比较于对照组，均显著较低，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组早期糖尿病肾病患者的肾功能（±s）

表2 比较两组早期糖尿病肾病患者的肾功能（±s）

组别 n Cr（umol/L-1） UAE（mg/24h-1） CysC（mg/L-1）观察组 35 91.87±5.42 170.89±9.62 0.84±0.19对照组 35 121.79±7.64 241.47±15.56 1.43±0.26 t 18.897 22.825 10.839 P 0.001 0.001 0.001

2.3 比较两组早期糖尿病肾病患者的免疫功能

观察组患者的CD3+、CD4+均显著高于对照组，其CD8+则显著较对照组低，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组早期糖尿病肾病患者的免疫功能（±s）

表3 比较两组早期糖尿病肾病患者的免疫功能（±s）

组别 n CD3+ CD4+ CD8+观察组 35 84.16±6.46 55.26±4.81 21.98±1.96对照组 35 70.95±5.89 45.58±3.17 31.89±2.47 t 8.940 9.941 18.593 P 0.001 0.001 0.001

3.讨论

糖尿病肾病为糖尿病患者中较为常见的并发症之一，病症的发生同多方面因素有关［3］。目前临床主要通过控制血糖水平与血压水平的同时，干预疾病的发病机制等策略治疗早期糖尿病肾病。

祖国医学将糖尿病肾病划分为“水肿”、“虚劳”和“消渴”的范畴当中，近年来随着临床研究逐渐深入以及医疗水平进一步发展，中医药在早期糖尿病肾病发生、发展的防治中获得理想的效果[4]。肾康注射液主要由丹参、黄芪、红花和大黄组成，药物中的红花与丹参具有活血化瘀的功效，对肾小球血液循环的改善有促进作用，黄芪具有益气养血、扶正祛邪、滋补脾肾和养心通脉等功效，大黄则具有消水肿和通腑泄浊的作用，上述两种药材可以化瘀祛浊、延缓肾功能进一步恶化等作用[5]。与此同时，黄芪可以促进患者糖代谢的改善，扩张患者的心血管与肾血管，对机体免疫力有提升作用，此外该药物对肾小球肥大具有抑制作用，且可以转化生长因子产生抑制，降低血管内皮素含量以及肾基底通透性，对患者的肾功能具有保护作用。

本次研究中，观察组患者的血糖水平、肾功能指标均显著低于对照组，其免疫功能指标与对照组相比更具优势。说明肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效可观，其可促进患者机体免疫力的提升，同时可以有效调节血糖水平，促进肾功能的改善。分析其原因，可能由于肾康注射液具备通腑利湿、活血益气和泄浊降逆的功效，同时可以促进患者机体免疫能力的提升，极大程度上将炎症反应对病情预后改善产生的影响减小。

综上，对早期糖尿病肾病实施肾康注射液治疗的效果显著。