营养支持与心理护理对胃癌患者护理的影响

郝乐，冯英兰

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

胃癌是我国高发性恶性肿瘤，该疾病起源于胃粘膜上皮细胞癌性病变，对患者的正常生活影响巨大[1]。胃癌多发于50 岁以上的人群，其主要发病原因包括饮食结构不合理、地域环境影响、幽门螺杆菌感染等，在胃癌患者的治疗当中，选择科学合理的护理干预方式十分重要[2]。因此，本文主要探究分析营养支持与心理护理对胃癌患者护理的影响，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2018 年1 月至2018 年12 月我院肿瘤内科和消化科收治的胃癌患者中抽选60 例进行研究，随机分为实验组和对照组，实验组有31 例，男女比例19:12，患者年龄区间为48～71 岁，平均（55.26±4.16）岁。对照组有29 例，男女比例18:11，患者年龄区间为49～70 岁，平均（55.21±4.12）岁。收集两组患者各项基本数据，将其进行统计学分析，结果显示，两组无统计学意义，P＞0.05，可比。

纳入标准：第一，所有患者经手术室确诊为胃癌；第二，有患者的知情同意书，且自愿参与；第三，本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：第一，酒精依赖患者；第二，精神疾病患者；第三，认知障碍患者。

1.2 方法

两组患者均接受包括病情评估、生命体征监测、饮食药物指导在内的常规护理。实验组在对照组的基础上加以实施营养支持和心理护理，具体操作如下：（1）营养支持。首先，根据患者的消化功能进行分类，一般包括消化功能基本正常、消化功能减作者简介：郝乐（1978-），女，主管护师，大专，研究方向：静脉治疗，肿瘤护理。冯英兰（1979-），女，副主任护师，本科学历，研究方向：内科护理，护理管理。退、不能进食等几类。其次，根据不同患者消化功能的不同，采取针对性的营养支持方式。其中，消化功能基本正常的患者可以常规进食进行营养支持，但是所选的食物应该以易消化、好吸收、高营养、高蛋白为主，且烹饪方式以炖、蒸、煮为主，充分保证患者的营养需求，减少器官损伤。消化功能减退的患者则需要以半流质或者流质食物为主，护理人员可以结合患者的营养需求，选择相应的瓜果蔬菜，将其打成糊状，能自主进食的患者采取自主进食，不能自主进食的患者则需要选择鼻饲，进食原则遵循少食多餐。不能正常进食的患者为了保证机体营养需求，则需要采取静脉营养输送或者肠外营养支持，进一步提升患者的耐受力。（2）心理护理。胃癌患者因为疾病、社会、环境等多种因素的影响，通常产生各种负面心理的概率比较大，因此，在胃癌患者治疗过程中，做好心理护理十分关键。护理人员需要通过讲解或者健康宣教的方式，让患者充分意识到保持良好心态的重要性，同时，为了增强患者的治疗信心，还可以让患者多了解一些成功治疗案例，树立治疗自信，从而有效消除患者负面情绪。此外，护理人员还需要为患者提供更加温馨舒适的住院环境，平时的护理过程中，积极主动与患者沟通，减少外界因素对患者情绪的影响，让患者保持良好的心理状态积极接受治疗。

1.3 观察指标

本次研究主要以治疗前后不同护理方式的两组患者生活质量、心理状态作为观察指标。其中，生活质量以ADL 量表测定，满分100 分，分数越高，患者生活质量越高；心理状态以焦虑评分量表、抑郁评分量表测定，分数越低，患者心理状态越好[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0 处理，计量资料比较采用t 检验，表示为均数±标准差，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者生活质量比较

护理前，两组患者生活质量无明显差异，P＞0.05；护理后，实验组生活质量明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 治疗前后两组患者生活质量比较（s, 分）

images/BZ_177_211_2736_1202_2789.png实验组 31 37.3±5.5 70.9±6.1对照组 29 37.9±5.3 48.1±5.2 t 0.43 15.53 P 0.67 0.00

2.2 治疗前后两组患者心理状态比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分无明显差异，P＞0.05；护理后，实验组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 治疗前后两组患者心理状态比较, 分）

表2 治疗前后两组患者心理状态比较, 分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 31 48.24±9.84 23.16±6.84 48.76±13.28 24.59±6.15对照组 29 48.55±9.13 37.61±8.22 47.67±13.26 36.73±7.15 t 0.13 7.42 0.32 7.06 P 0.90 0.00 0.75 0.00

3 讨论

近年来，人们的生活节奏越来越快，饮食结构也发生了不小的改变，在这种情况下，出现胃癌的概率大大增加[4]。胃癌本身具有一定的地域差异性，与人们的生活饮食习惯关联性非常大，在胃癌患者的治疗过程中，如果不能改变患者饮食习惯与生活习惯，治疗结果将会受到一定的影响[5]。营养支持属于饮食护理的一部分，在营养支持护理当中，护理人员需要根据患者的需求，为患者选择营养丰富的食物，保证机体对营养的要求，从而有效提升患者疾病耐受度[6-7]。同时，患者心理状态对疾病的治疗也会产生一定影响，在这种情况下，护理人员还需要为患者提供更加优质的心理护理干预，帮助患者排解心理压力，建立治疗信心，保证患者能够更加积极主动地配合治疗[8-9]。

本次研究选择60 例胃癌患者进行对比，研究结果显示，采取营养支持与心理护理的患者护理后生活质量明显更高，焦虑、抑郁评分明显更低，该研究结果与王秀荣[10]在营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察中相关研究结果一致。

综上所述，在胃癌患者临床护理当中做好营养支持和心理护理能够有效保证患者生活质量，缓解患者不良情绪，促进治疗效果，值得临床推广应用。