非接触式眼压仪临床测量失败的原因分析

李凤艳 辽宁省锦州市滨海新区（经济技术开发区）人民医院 眼科 （辽宁 锦州 121007）

内容提要： 目的：分析非接触式眼压仪临床测量失败的原因。方法：研究对象为非接触式眼压仪临床测量患者，例数50例，患者收取时间在2017年5月10日～2018年5月10日，对患者进行非接触式眼压仪临床测量，分析其失败因素后，再实施预防措施。结果：50例非接触式眼压仪临床测量患者经过测量后，失败患者9例、所占比为9.00%，成功患者41例、所占比为82.00%，其两者之间比例具有显著差异（P＜0.05）；在非接触式眼压仪临床测量失败患者中，其中心理紧张患者4例、所占比为44.44%，单眼无视力患者3例、所占比为33.33%，翼状胬肉患者1例、所占比为11.11%，角膜病变1例、所占比为11.11%，而不同失败因素之间的所占比具有显著差异（P＜0.05）。结论：通过对非接触式眼压仪临床测量失败的原因进行分析后，其主要包括心理紧张、单眼无视力、翼状胬肉、角膜病变等，而根据上述因素实施一项有效的预防措施十分重要。

非接触式眼压仪目前在眼科门诊中广泛应用，能为门诊治疗提供有利依据，但是在测量过程中需要满足主观客观条件，不然易导致测量失败和困难情况发生[1]。因此，本次研究对非接触式眼压仪临床测量失败的原因进行分析，见本文研究详细描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为非接触式眼压仪临床测量患者，例数50例，患者收取时间在2017年5月10日～2018年5月10日，对患者进行非接触式眼压仪临床测量，分析其失败因素后，再实施预防措施。

非接触式眼压仪临床测量患者50例：年龄10～60岁，平均（35.01±1.15）岁，非接触式眼压仪临床测量患者性别：20例为女性、30例为男性。

1.2 方法

非接触式眼压仪临床测量方式：采用本院提供的全自动非接触式眼压计，告知患者均取坐位，将患者下颌固定在托架上，患者双眼应向前注视，眼睑张开并将角膜暴露，连续对患者进行三次测量后，再取平均值[2]。

1.3 观察指标

分析非接触式眼压仪临床测量患者测量后的失败率。

分析非接触式眼压仪临床测量患者测量失败因素。

1.4 统计学分析

统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P＜0.05表示，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 失败率

50例非接触式眼压仪临床测量患者经过测量后，失败患者9例、所占比为18.00%、成功患者41例、所占比为82.00%，其两者之间比例具有显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2 失败因素

在非接触式眼压仪临床测量失败患者中，其影响因素主要包括心理紧张、单眼无视力、翼状胬肉、角膜病变，其中心理紧张患者4例、所占比为44.44%，单眼无视力患者3例、所占比为33.33%，翼状胬肉患者1例、所占比为11.11%，角膜病变1例、所占比为11.11%，而不同失败因素之间的所占比具有显著差异（P＜0.05），见表2所示。

表1.分析非接触式眼压仪临床测量患者测量后的失败率

表2.分析非接触式眼压仪临床测量患者测量失败因素

3.讨论

非接触式眼压仪临床测量失败原因主要包括多种：①患者心理紧张，易导致测量困难和测量失败情况，患者对于距离眼睛十分近的物体易发生闭眼或者退缩等本能反应，从而导致患者下颌位置发生一定改变，从而超出了测量所用眼压计调节聚焦范围，对于上述情况，操作者应对每位患者做好各项接受工作，告知患者进行眼压测量无痛苦感，并且不会触碰到眼睛，只需要将位置摆好，几秒钟即可完成，能解除患者紧张情绪，利于患者配合各项检查[3]。②由于患者单眼无视力，从而导致测量困难情况发生，主要是由于患者一侧眼睛视力丧失，从而导致患者无法对前方目标进行注视，无法形成固视，对于上述情况，应告知患者一侧眼睛应配合目标注视前方，若患者伴有外斜情况，应向反方向注视前方。③由于患者翼状胬肉，从而引起测量困难，主要是由于胬肉侵犯患者角膜，从而使患者角膜反光点弥散，使眼压计无法进行识别，对于上述情况，应告知患者采取测注视方式，右眼胬肉主要向左侧进行注视，而左眼胬肉则主要向右侧进行注视，同时还可以采用抗生素滴入患者眼内[4]。④由于患者伴有角膜病变情况，易导致测量困难发生，主要是由于患者角膜水肿、溃疡、瘢痕，从而使角膜在眼压计聚焦受到一定影响，对于上述情况，应采用手动测量方式，若患者伴有角膜瘢痕情况，应要求患者向右、左、下、上等多方向进行注射，从而避开患者瘢痕部位，选取最佳的聚焦区进行测量，若患者伴有角膜溃疡情况，应实施无菌操作，等待患者溃疡好转或者愈合后再进行测量。研究显示，在50例患者中部分患者发生测量失败情况，是由于多种因素而导致的，而通过分析测量影响因素后，再制定应对措施，能有效降低测量失败情况，为临床诊断提供有利参考数据，若患者由于角膜等疾病，其客观测量条件无法满足，应和临床医生进行沟通，指导患者采用眼压等测量方式，预防误诊和漏诊情况发生[5-7]。

经研究表明，50例非接触式眼压仪临床测量患者经过测量后，失败患者9例、所占比为9.00%，成功患者41例、所占比为82.00%，其两者之间比例具有显著差异（P＜0.05）；在非接触式眼压仪临床测量失败患者中，心理紧张患者4例、所占比为44.44%，单眼无视力患者3例、所占比为33.33%，翼状胬肉患者1例、所占比为11.11%，角膜病变1例、所占比为11.11%，而不同失败因素之间的所占比具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对非接触式眼压仪临床测量失败的原因进行分析后，其主要包括心理紧张、单眼无视力、翼状胬肉、角膜病变等，而根据上述因素实施一项有效的预防措施十分重要。