临床护理路径式带教在手术室护理教学中的价值分析

王强平

[摘要] 目的 研究手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法的应用价值。方法 将2016年1月—2018年12月进入该院实习的护生作为研究对象，回顾性分析，将其中60名采取常规带教方式的护生纳入对照组，60例采取临床护理路径带教方式的护生纳入研究组，对比两组带教方式的管理质量，满意度以及带教后相关知识的掌握情况。结果 研究组护生的带教满意度98.3%高于对照组80.0%（P<0.05），研究组护生手术室护理理论知识、护理操作和综合能力明显高于对照组（P<0.05），研究组管理质量优良率95.0%高于对照组83.3%（P<0.05）。结论 手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法能够有效提高护生对手术室护理知识的掌握度，同时能提高带教管理的优良率和满意度。

[关键词] 手术室护理;临床护理路径;常规带教方式;护理知识掌握度;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0131-02

手术室在医院结构中占据重要位置，它的工作内容具有复杂性，囊括多种病种，且接纳的患者人数较多，手术室中的工作内容具有繁杂性及系统性，任务量较重，一旦在某个环节出现失误将严重影响手术效果及患者的安危[1]。为避免手术室护理工作中的失误，近年来各医院相继开展护理带教工作，将科室中资料较深，经验较多的护理人员或护士长展开带教工作，以锻炼护生手术室护理工作的专业性为目标，全面提高带教的管理质量和护理满意度[2]。传统的护理带教方式不具有全面性，无法适应当前护生的全面发展。因此本文纳入临床护理路径式带教方法，并结合该院2016年1月—2018年12月纳入的120名新的护生展开研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将进入该院实习的护生作为研究组对象，回顾性分析，将其中60名采取常规带教方式的护生纳入对照组，组中女护士58名，男护士2名;年龄19～26岁，平均（21.3±3.6）岁，学历：中专4名，大专12例，专科以上44名;60名采取临床护理路径带教方式的护生纳入研究组，组中女护士59名，男护士1名，年龄18～27岁，平均（22.3±3.4）岁，学历：中专3名，大专11名，专科以上46名两组护士从学历，年龄，性别比例观察资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2  方法

1.2.1 对照组（传统带教方法）  对照组护生仅按照实習大纲进行教育，以提高护生专业知识为带教的主要目的，注重理论讲解，不重视实践，由一位护士长对组中所有护生展开教育，教育工作有定期性。

1.2.2 研究组（以常规为基础实施临床护理路径式带教）严格按照实习大纲教育的基础上结合手术室现状展开教育，设立小组式护理模式，规定10人为一组，分别由资历较深的护理人员带领其完成教育。通过此方法提高护生的协作能力，由相关资历较深的护理人员制定临床护理路径计划，可利用图表的形式完善带教计划[3]。计划制定后由科室主任审阅并批准，批准后开始执行。①环境介绍：手术室护理的基础是熟悉手术室内相关陈设及医疗器械的布局，强调手术室内的护理规章制度，大致讲述手术室内的工作流程及接下来要学习的专业内容。②评估：组中护生的个人阅历不同，专业水准亦有不同，应在执行带教工作前对每位护生的专业能力进行测评，同事观察护生的性格特点，对每位护生有一个初步的认识后并以此为基础制定针对性带教计划[4]。③疾病介绍：手术室作为承载治疗的主要场所，收治的患者类型较多，在此基础上要想快速提高护生的专业水平，应针对手术室内常见的疾病类型做首要讲解，强调护理人员积极参与简单治疗的重要性，同时强调护理工作在手术过程中的辅助意义，使护生全面了解手术室护理工作的重要性。④实践操作：在完成理论知识讲解及工作环境熟悉的基础上应结合相应的实践提高护生的动作能力，也可根据手术流程进行设立情景教学模式，以手术开始前的准备工作至术中，术后3个重要环节展开实践教学，带教结束后定期进行专业考核，了解护生的学习进度并进一步制定带教计划。

1.3  评价指标

以两组护生参与带教后对手术室护理知识的掌握程度，带教满意度，带教管理质量评估带教方法的临床应用价值。护理知识的掌握程度评价时纳入（理论知识、护理操作、综合能力）等三个指标，以每项100分进行评价，评分越高说明护生对相关知识的掌握度越好。评价带教满意度时，纳入（满意，较满意，不满意）3项指标，若满意与较满意人数越多，说明带教方法有效，总满意率（%）=（满意+较满意）/总人数×100.0%。与此同时纳入（优秀、良好、较差）等3个指标评价带教质量，统计优秀人数及良好人数的总和，优良率越高说明带教质量越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件统计分析，计量资料以“均数±标准差形式表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2   结果

2.1  评价两组护生在带教过程中的满意度

研究组护生的带教满意度为98.3%，高于对照组80.0%（P<0.05），见表1。

2.2  评价两组护生对手术室相关护理知识的掌握情况

研究组护生对手术室护理的理论知识，护理操作以及综合能力较对照组有明显提升（P<0.05），见表2。

2.3  两组带教方式的管理优良率对比

与此同时研究组的管理质量优良率为95.0%，高于对照组83.3%（P<0.05），见表3。

3  讨论

现代教育与传统教学方式的根本性差异就在于学生在学习过程中的性质转变，学生是知识的载体，由被动转变为主动能够提高学生对专业知识的理解[5]。在医学培训中使护生处于主动的学习状态能提高其动手能力和实践操作的专业性。手术室护理工作具有绝对的严谨性，对护生的专业操作能力有较高的要求，这就对临床带教的效率及质量提出了新的标准。

传统带教方法具有应是性和单一性，无法针对手术室现存在的问题作出应对措施[6]。而临床护理路径带教模式能够针对手术室护理流程作出相应的计划，并通过情景教育的方式是护生切身感受手术过程的严肃性及严谨性，提高护生对突发事件的应变能力。该带教模式的应用同样能强调护理人员积极参与简单治疗的重要性，强调护理工作在手术过程中的辅助意义，摆正护生对手术室护理工作的认真态度[7-8]。

该研究结果显示：研究组护生的带教满意度98.3%高于对照组80.0%（P<0.05），研究组护生手术室护理理论知识、护理操作和综合能力明显高于对照组（P<0.05），研究组管理质量优良率95.0%高于对照组83.3%（P<0.05）。这说明手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法相比于常规带教方法具有较高的临床价值，能有效提高护生的专业水平，同时能全面提高带教的满意效果和管理效果。

综上所述，手术室护理教学中采取临床护理路径式帶教方法能够有效提高护生对手术室护理知识的掌握度，同时能提高带教管理的优良率和满意度。

[参考文献]

[1]  朱航，康云华.临床护理路径在手术室护理教学中的应用[J].中国社区医师，2017，33（1）：164-165.

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[5]  钱玉秀，侯利环，练会招，等.以过程为导向的小组督导法在手术室护理教学中的应用效果评价[J].护士进修杂志，2017（19）：1742-1745.

[6]  喻茂华.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究[J].中国社区医师，2016，32（15）：193.

[7]  胡亚心.临床路径式带教法应用于手术室护理带教中的效果评价[J].中外医学研究，2017，15（6）：161-162.

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（收稿日期：2019-03-12）