情景互动系统在脑梗死患者康复管理中的影响分析

刘立明 张倩 董静

[摘要] 目的 分析情景互动系统在脑梗死患者康复管理中的影响。方法 选择该院自2017年1月—2018年12月期间收治的脑梗死患者42例，利用抽签法将其分成对照组与观察组，对照组予以患者常规康复管理，观察组在常规康复管理的基础上对患者进行情景互动系统康复训练，观察并对比两患者神经功能水平与协调能力的变化。结果 通过对两组患者施以不同的康复管理模式可知，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，且协调能力评分明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景互动系统能够改善那梗死患者预后情况，提高患者日常生活能力与协调能力，对患者的康复管理具有积极意义。

[关键词] 情景互动系统;脑梗死;康复管理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0025-02

脑梗死是临床中致死率极高的危急重症，随着国家经济的迅猛发展，人民生活水平不断提高，饮食和生活习惯也发生了很大改变，从而导致脑梗死患者发病率逐渐增加，尤其是老年人群，脑梗死已成为该人群的一大杀手。老年人本就体弱，许多小毛病缠身，在治疗与用药的过程中需十分严谨，另外脑部梗塞部位随时可能扩大，并产生其他并发症导致患者不同程度的残疾，所以预后效果往往不理想，给患者日后的正常生活带来障碍[1]。康复护理需要及时和连续，否则许多脑梗死患者会再次复发，因此，展开优质的康复管理，提高患者预后效果，改善患者生活质量是康复科目前尤为重要的工作內容。该研究自2017年1月—2018年12月期间针对情景互动系统在脑梗死患者康复管理中的影响进行分析，探讨其应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的脑梗死患者42例，利用抽签法将其分成对照组与观察组。其中，对照组患者共计21例，男13例，女8例;年龄54～79岁，平均年龄（65.44±4.37）岁。观察组患者共计21例，男11例，女10例;年龄55～78岁，平均年龄（66.19±4.26）岁。两组患者在性别、年龄等方面经对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者予以常规康复管理，观察组在对照组方法的基础上进行情景互动系统康复训练。

1.2.1 常规康复管理  观察患者生命体征的变化，保证患者休息充足;患者因病情对身体造成的伤害会使其产生害怕、恐惧、暴躁等负性情绪，因此要对患者的心理状态进行评估，加强与患者的沟通与交流，做好患者及其家属的健康宣教，增强患者康复的信心，使患者能够积极配合康复护理;控制病房温度与湿度，为患者提供干净整洁的治疗环境;根据患者的实际情况对其饮食进行干预，使患者营养均衡;对患者进行日常的康复训练，包括坐位锻炼、行走锻炼等。

1.2.2 情景互动系统康复训练  情景互动系统主要是利用虚拟现实（virtual reality，VR）技术对患者进行康复训练：①此康复训练首先需要治疗师具备一定的VR技术常识，能够熟练地操作情景互动系统，因此，治疗师要在掌握VR技术的同时，参加情景互动系统康复训练的相关知识培训与会议，增强康复管理的知识水平与专业技能，为患者的康复管理提供良好的保障;②治疗师在利用VR技术对患者进行情景互动系统康复训练时，需要根据计算机对患者身体状况的评估，为患者设计康复训练计划;③治疗师将传感器佩戴在患者身上，利用人体交互与计算机图形以及人工智能等技术，在计算机的作用下，形成三维立体的视觉、听觉以及触觉等逼真的感觉，实现使患者与虚拟情景自然交互，在虚拟的世界中进行运动的体验，激发患者的运动神经感知能力，比如，虚拟情景互动中涉及众多游戏，有接盘子、爬楼梯、排球等游戏，患者在虚拟世界中根据情景的变化做出相应的反应，对患者的平衡协调能力、上下肢运动能力、步态与步行水平进行针对性的康复训练。

1.3  观察指标

对两组患者的神经功能缺损况进行评分，评定内容包括意识、眼球凝视、语言、上下肢、行走能力等多个项目，每个项目最高分为4分，最低分为0分，其评分越高，代表神经功能缺损的程度越严重。对比两组患者日常生活能力，通过Barthe1指数患者日常生活能力进行评定，共计10个项目，满分100分，分数越高代表患者日常生活能力越强，康复管理效果越好。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（x±s）表示，并进行t检验;计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组患者通过不同的康复管理模式，观察组患者神经功能缺损评分为（15.8±4.2）分，对照组患者神经功能缺损评分为（27.6±4.7）分，两组数据对比差异有统计学意义（t=8.58，P=0.00<0.05）;观察组患者日常生活能力评分为（75.47±7.89）分，明显高于对照组患者（44.54±7.01）分，差异有统计学意义（t=13.42，P=0.00<0.01）。

3  讨论

脑梗死已成为世界性难题，在危害人们健康的同时更有极高的致残率与死亡率等特点，据相关报道显示的数据，全球每年有高达60%以上的脑梗死患者遗留下肢体功能障碍，更可怕的是，该病的发病年龄呈降低趋势，给社会和家庭带来极大的负担[2]。情景互动系统是近几年开始流行的新兴技术，安全性高，而且有较强的趣味性，与传统的康复训练模式有诸多不同，可以节省大部分人力、物力、财力，该技术与康复治疗有效的融合是整个医疗行业的重点研究课题，例如情景互动系统对认知功能障碍的恢复治疗，焦虑、恐惧方面的情绪障碍治疗、记忆障碍和其他功能障碍的治疗，甚至调节肢体平衡等领域都有着不错的治疗效果[3-4]。与传统康复方式相比，情景互动系统可以针对不同患者的情况给予相对的模拟场景，且场景可无限重复，有目的性地进行训练;该系统所构建的环境是虚拟的，所以康复锻炼实施起来非常安全，又可以与虚拟的对象进行互动，趣味性十足;情景互动技术主要依托于科技手段，而科技能带来的另一好处是患者在训练中能及时反馈疗效信息，并进行数据储存，为医生掌握病情与调整治疗方案提供准确信息[5];由于技术的先进性，使得患者感受的虚拟环境与日常环境近乎相同，也就是说在情景互动系统下的训练在真实生活里也是可以就地运用的。虽然该技术的优势显著但仍处于使用的初步阶段，一些问题也是显而易见的，例如情景互动系统所提供的设计多数针对一些障碍，而患者由于病情、身高、体重的差异，需要用不同的方式在不同的环境中训练[6];另外其系统的投入成本很高，大规模使用还不现实;接受该系统的样本数量不高，临床研究不全面等，但是，随着行业人才的努力探索，情景互动系统必然会成为主流康复方式，在康复领域发挥重要作用[7-8]。

综上所述，在脑梗死患者康复管理中应用情景互动系统能够改善患者临床症状，提高患者肢体功能的恢复，对脑梗死患者的康复管理具有不可忽视的重要意义。

[参考文献]

[1]  曹季譞.康复精细化管理在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能与日常生活能力中的价值研究[J].吉林医学，2019，40（1）：189-190.

[2]  李秀丽，邱志静，李思斯.综合护理干预对老年脑梗死后遗症患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（1）：2-3.

[3]  宋杨杨，陈校云，张曙欣，等.虚拟现实技术在我国康复医学领域中的研究进展[J].中国医疗设备，2019（1）：128-132.

[4]  韩文聪，李苑红，林立嫦.脑梗死肢体康复功能锻炼护理效果观察及研究[J].中国实用医药，2018，13（36）：174-175.

[5]  李福强.针灸康复治疗措施对急性脑梗死认知功能及预后的影响分析[J].河北中医药学报，2018，33（6）：39-41.

[6]  崔蕾，王楚涵，崔欣，等.大面积急性脑梗死病人血糖变异性的发生情况及其对病人近期预后的影响[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（1）：67-70.

[7]  王清华，储照虎，许业松，等.全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用[J].中华全科医学，2018，16（12）：2077-2079，2127.

[8]  刘笑萌，谢辉，邓多喜，等.虚拟现实技术在国内认知功能康复中的研究动态与方向[J].按摩与康复医学，2018，9（20）：20-22，25.

（收稿日期：2019-03-19）