WebQuest教学法在呼吸内科临床教学中的运用效果分析

2019-09-05戴斌梅武轩杨颖乔闵旻徐旭燕

中国社区医师 2019年22期

戴斌梅武轩杨颖乔闵旻徐旭燕

437100湖北科技学院临床学院内科1，湖北咸宁

437100湖北科技学院附属第一医院呼吸内科2，湖北咸宁

呼吸内科是内科重要科室，具有病种多样、症状复杂等特点[1]，科室内临床实践操作繁多，且涉及面较广。WebQuest 教学法中文名为网络探究[2]，是一种基于网络信息资源为基础[3]，以探究为取向的研究性教学模式，能用于各类教学课程的任何阶段，强调教学知识的获取、分析及处理方法，以及学习过程与学生间协作，从而直接提高教学效果。我科为适应当前临床医学教学模式转变，引入WebQuest 教学法，旨在为提高临床实习生教学学习效果，具体报告如下。

资料与方法

选取2018-2019年本科五年制呼吸内科实习生128 例，随机数字法分为两组各64 例。对照组男36 例，女28 例，年龄20～24 岁，平均(22.03±0.81)岁；平均理论成绩为(81.30±6.85)分。观察组男34 例，女性30 例，年龄19～24岁，平均(21.89±0.83)岁；平均理论成绩为(81.46±7.03)分。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组接受传统讲授临床带教法，由带教老师采用床旁带教、学生参与管理患者、理论讲解等教学方法展开教学。⑵观察组接受WebQuest 教学法。①由带教老师基于网络资源，建立以呼吸内科病例分析为引导的WebQuest课程网页；②带教老师基于网络学习平台，定期向实习生发布教学通告，以及指导实习生按时完成相关学习任务；③实习生成立学习小组，以4 人为1 组，并推选出组长，由组长负责引导每个单元自主任务学习；④每名小组成员写出自己相应任务专题报告；⑤最后由组长负责归纳出各组员的报告内容，并整理成PPT 进行课堂汇报；⑥由带教老师对PPT内容进行评价和指点。

观察指标：①比较两组选择题、填空题、名词解释、病例分析等出科理论知识测试成绩得分和总得分；②比较两组病历书写、病历分析及临床技能操作成绩。出科考试由理论知识、病历书写、病历分析及临床技能操作等四项组成，每项总分均为100分。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组实习生理论知识测试成绩比较：观察组选择题、填空题、名词解释、病例分析及总成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组实习生理论知识测试成绩比较(±s，分)

组别 n 选择题成绩填空题成绩名词解释成绩病例分析成绩总成绩对照组 64 10.28±2.06 29.86±4.42 14.50±3.24 12.47±2.26 68.21±5.68观察组 64 14.16±2.75 35.62±4.79 18.04±3.86 15.38±2.53 82.09±6.85 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 t 5.92 6.38 5.41 4.65 9.97

两组实习生病历书写、病历分析及临床技能操作成绩比较：观察组病历书写、病历分析及临床技能操作成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

讨论

我国医学临床教育长期以来多采用单向“讲-听”的讲授模式[4]，虽能较系统地传授临床理论知识，但该模式存在诸多弊端，极大限制实习生主观能动性培养，不利于临床思维、创造性分析解决问题能力发展，严重制约自学能力提高，影响具备创新能力、创新思维的高素质医学人才培养，临床医学教学改革已迫在眉睫。

WebQuest 教学法是基于网络学习资源下延伸出的新型探究式教学模式，在推广的二十余年间，已发展成较为完善的教学体系[5]。本研究采用WebQuest 教学法，强调“以学为中心”的现代教育理念，注重师生间平等地位和合作关系，使带教老师真正成为教学促进者，避免传统教学模式对学生创新、批判及自学能力的限制，而是采用指导学生完成临床实践学习任务，促使其主动探究临床知识，使理论和临床知识更好融会贯通，建立临床思维框架，从而提高临床学习效率。同时WebQuest教学法可使学生通过互联网获取大量优秀的医学临床教学资源，包括视频、文献及试题等[3]，具有方便快捷且学习不受限于时间、地点等外界因素的优势，进而提高学习效率，能满足学生自身学习方式和进度要求，从而提高其学习兴趣和积极性。本研究结果显示，观察组理论知识测试成绩和病历书写、病历分析及临床技能操作成绩均明显高于对照组，提示WebQuest 教学法能够提高消化内科临床教学效果，提升实习生理论知识及临床实践、分析能力。

综上所述，WebQuest 教学法能明显提高呼吸内科临床教学效果，增强实习生临床理论知识和技能操作能力，值得在临床教学中推广。

表2 两组实习生病历书写、病历分析及临床技能操作成绩比较(±s，分)