人性化护理结合舒适护理在卵巢肿瘤摘除术患者中的应用效果研究

王庆红

635100达州市大竹县人民医院，四川 达州

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，育龄期和绝经期女性是高发群体，如果没有及时治疗干预，可威胁患者的生命健康。随着医疗技术的进步，腹腔镜手术在临床应用更加普遍，具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优势[1]。但是，患者在病情和手术的影响下，容易产生负面情绪，不能配合诊疗工作的开展，这对护理工作提出了较高要求。为了进一步探究人性化护理联合舒适护理的应用价值，本研究将收治的卵巢肿瘤患者86例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年12月收治卵巢肿瘤患者86 例，随机分为两组各43 例。对照组患者年龄24～57 岁，平均(33.5±6.7)岁；肿瘤类型：单发性35例，多发性8 例；直径2～9 cm，平均(4.3±1.2)cm。试验组患者年龄23～58 岁，平均(34.7±6.2)岁；肿瘤类型：单发性37 例，多发性6例；直径2～10 cm，平均(4.6±1.5)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入和排除标准：依据《妇产科学》[2]进行。⑴纳入标准：①年龄18～60岁之间。②经妇科、超声检查确诊，满足手术指征。③患者知情本次研究，有良好依从性。⑵排除标准：①精神病史患者。②心、肝、肾或凝血功能障碍患者。③合并妊娠哺乳期患者。

方法：所有患者均行腹腔镜卵巢肿瘤摘除术，护理措施如下：⑴对照组采用常规护理方法，包括体征监测、健康宣教、用药指导等。⑵试验组实施人性化护理+舒适护理。①人性化访视：落实术前访视，遵循人性化观念，了解患者的一般资料，包括年龄、病程、性格、爱好等，制定科学的手术方案。向患者及家属进行健康宣教，告知手术方法、预期效果、注意事项，以获得患者的积极配合，同时准备好手术器械、急救药品。②人性化疏导：手术对患者是一种应激源，而且部分患者对卵巢肿瘤的了解不多，容易出现紧张、恐惧等情绪。对此，护士应该与患者积极沟通，了解患者的内心想法，尽量满足合理的护理需求；必要时采用心理暗示、注意力转移等方法，减轻心理和精神压力，树立积极乐观的心态。③人性化操作：患者进入手术室后，护士要热情接待，询问患者的自觉感受，监测生命体征变化，并建立静脉通道。术中积极配合医师操作，准确传递器械，尽量缩短手术时间，并注意患者保暖；术毕，及时告知患者和家属手术成功完成，避免过度担忧。④环境舒适：为患者提供安静整洁的病房环境，调整适宜温湿度，定期开窗通风，排除不良刺激。根据患者的病情和体质，合理制定饮食方案和作息规划，保证充足的睡眠时间。为了减轻疼痛影响，可在病房内播放轻音乐，提高患者的愉快程度。叮嘱患者卧床休养，轻度疼痛可以物理镇痛，中重度疼痛可以使用止痛药物。⑤用药舒适：观察术后腹痛、阴道出血情况，加强护理巡视。用药期间，严格按照医嘱执行，准确控制用药剂量和时间，避免随意减药、停药；一旦发生异常情况，及时告知医师处理。此外，每日使用络合碘溶液清洗会阴部，保持个人卫生，定期更换床单被褥。⑥并发症护理：术后常见并发症，主要有恶心呕吐、切口感染、腹胀等。相应的防治措施如下：a.恶心呕吐：保持良好的体位，未清醒时平卧，将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸；监测体温、脉搏、呼吸、血压变化；加强饮食调理，选择高营养、少刺激的食品，以补益元气、提高食欲。b.切口感染：术后预防性使用抗生素1～3 d；留置引流管时，要观察引流液的颜色、数量、性状，及时更换引流袋，避免逆行感染；切口使用创可贴覆盖即可，观察有无渗血、渗液，操作时严格无菌操作。c.腹胀：术后生命体征稳定后，可以使用温水刺激足底的结肠、小肠、肛门等反射区，以加快血液循环，促使肠胃蠕动，尽快恢复排气时间；同时禁食豆浆、奶制品等产气食物，鼓励患者多饮水，保持二便通畅。

结 果

两组护理满意程度比较：试验组护理满意率为97.7%，高于对照组的83.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组护理满意率比较[n(%)]

讨 论

卵巢肿瘤是一种常见的良性肿瘤，由于发病初期症状不明显，发现时肿瘤已经扩散，因此以手术治疗为主[3-4]。在发病原因上：①遗传因素：具有家族史，或家庭成员有生殖系统肿瘤史。②机体因素：例如分娩次数多、绝经时间晚、长期服用避孕药等，均会造成卵巢上皮细胞损伤，在反复损伤和修复的过程中诱发癌变[5]。腹腔镜下卵巢肿瘤摘除术具有诸多优势，因此临床应用广泛，配合科学完善的护理方案，能改善患者预后。

本次研究中试验组实施人性化护理+舒适护理。其中，人性化护理遵循以人为本的理念，将护理重心放在患者的身体和心理上，而不是疾病治疗上；舒适护理则是通过一系列的护理操作，提高患者机体、心理、情感上的愉悦程度，或者降低不愉悦程度。文中护理工作从人性化访视、人性化疏导、人性化操作、环境舒适、体位舒适、用药舒适、并发症护理等方面出发，贯穿在术前术中、术后全过程，旨在增强患者的疾病认知，保持最佳心理状态，提高临床依从性，积极防治并发症。研究结果显示，试验组护理满意率高于对照组。说明，相比于常规护理，人性化护理结合舒适护理的应用价值更高。

综上所述，卵巢肿瘤摘除术患者实施人性化护理结合舒适护理具有积极意义，值得推广。