独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果评价
2019-09-05蒋竺良张克平
蒋竺良 张克平
（内江市中医医院 四川 内江 641000）
膝骨性关节炎是临床骨科常见的一种疾病，不仅会导致患者的身体健康受到影响，同时会影响患者的正常工作与生活，若治疗不及时，甚至会导致患者的关节出现畸形，严重时甚至会导致患者残疾，威胁极大。临床治疗该疾病以药物治疗为主，以往多采用常规西药进行治疗，但效果并不理想，笔者认为可采用中药进行治疗，本次选择的重要为独活寄生汤加减方，为分析该中药的具体治疗效果，笔者进行本次研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年4月—2019年2月在本医院进行治疗的膝骨性关节炎患者中选择出68例进行评价与观察，根据患者的入院顺序将患者分成西药组（n=34）与中药组（n=34）。西药组：男性患者有18例，女性患者有16例；年龄为54到81岁，平均年龄为（62.14±9.89）岁。中药组：男性患者有19例，女性患者有15例；年龄为55到80岁，平均年龄为（62.38±9.34）岁。以上资料数据进行比较的结果为P＞0.05，提示两组患者可作为观察对象纳入到对比研究中。
1.2 方法
西药组患者使用双氯芬酸钠进行治疗，每天一次，每次75毫克，连续治疗一周时间。
中药组患者使用独活寄生汤加减方进行治疗，基础药方为：30克桑寄生、18克党参、15克牛膝、12克延胡索、12克白芍、12克杜仲、12克茯苓、10克秦艽、10克熟地黄、10克独活、10克防风、9克当归、9克桂枝、6克川芎、6克甘草、3克细辛，水煎，取汁200毫升，早晚服用，连续治疗一周时间。根据患者的病症可适当加减药物：疼痛患者可增加10克淫羊藿，肿胀患者可增加30克薏苡仁，气虚患者可增加30可黄芪[1]。
1.3 评价标准
①使用膝关节测评量表（WOMAC）评价两组患者治疗前后的膝关节功能情况，共24个项目，总分值为100分，评分越高则患者的膝关节功能越好。②使用视觉模拟评分法评价两组患者治疗前后的疼痛程度，评分越高则越痛。③以调查问卷评价两组患者治疗前后的生活质量，评分越高则生活质量越好。
1.4 统计学方法
两组患者的各项数据对比均使用SPSS21.0软件，其中计量资料行t检验，以（±s）表示，计数资料行χ2检验，以[n（%）]表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
评价两组患者治疗前与治疗后的膝关节功能、疼痛程度与生活质量，两组患者治疗后的膝关节功能评分、疼痛评分与生活质量平均评分均优于治疗前，且中药组优于西药组，均具有显著的差异（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗前后的观察指标评分对比（±s，分）
表 两组患者治疗前后的观察指标评分对比（±s，分）
组别例数膝关节功能评分生活质量平均评分疼痛评分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后中药组3463.48±4.6487.12±1.9835.74±4.3971.14±4.687.41±1.132.09±0.04西药组3463.37±4.5970.98±5.9935.57±4.4160.12±5.117.35±1.123.97±0.96 t-0.098314.91760.15939.27330.219911.4090 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3.讨论
膝骨性关节炎是临床上十分常见的一种骨科疾病，是由过度劳累、外力作用、退信性病变所引起的，会导致患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重时甚至会导致患者关节出现畸形，若治疗不及时，甚至会导致患者留下残疾[2]。该疾病多发于中老年群体，随着人口老龄化趋势的加快，该疾病的发病率逐渐增高，威胁加剧。
目前，临床上治疗膝骨性关节炎多以药物治疗为主，以往多使用西药进行治疗，如双氯芬酸钠，该药物具有消炎、缓解疼痛的效果，且起效速度快，但该药物会导致患者出现不良反应，影响患者的治疗体验，同时会导致患者的病情反复发作，严重时甚至会使患者的关节发生畸形。针对该情况，笔者认为可采用中药进行治疗，中医的历史悠久，对于该疾病的治疗经验丰富，中医理论认为，膝骨性关节炎属于痹病范畴，治疗该疾病的主要方法为通络、补益气血、祛湿。本次研究中选择的中药为独活寄生汤加减方，其成分中，桑寄生具有祛湿、补益气血的效果，茯苓具有补脾的效果，细辛具有祛寒、止痛的效果，杜仲与熟地黄具有强筋壮骨、温养肾脏的效果，甘草与党参具有补气健脾的效果，独活具有祛湿、强筋骨、补肾与止痛的效果，防风与秦艽具有祛风的效果，白芍与川芎具有活血的效果，诸药合用可有效治疗膝骨性关节炎，同时可以根据患者的病症适当加减药物。两组患者治疗后的膝关节功能评分、疼痛评分与生活质量评分均优于护理前，且中药组优于西药组；几组数据均有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，对患有膝骨性关节炎患者使用独活寄生汤加减方治疗的临床效果显著，患者的疼痛感降低，膝关节功能改善，且生活质量提高，可临床应用。
