痔疮患者术后中药熏洗治疗效果分析
2019-09-05王登洪
王登洪
(甘孜州泸定县兴隆镇卫生院 四川 甘孜 626101)
痔疮是指患者直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛出现曲张扩大,发生静脉团、增生结缔组织或皮下血栓。痔疮在临床肛肠外科中较为常见,约占肛肠科所有疾病的八成以上[1]。现阶段临床上针对痔疮患者多采取手术治疗,效果显著,但患者术后很容易发生出血、水中、坠胀等并发症,且患者术后疼痛明显。因而针对痔疮患者术后采取有效治疗方法至关重要。本文在此则主要分析痔疮患者术后中药熏洗治疗效果,如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以某阶段我院进行痔疮手术治疗的86例患者为对象,盲选原则下均分为常规组与中药组各43例,两组患者均诊断明确,择期手术,手术顺利未出现意外情况,患者一般情况良好,排除其他严重疾病。常规组男女例数分别为26例、17例,年龄区间18~59岁,平均(35.3±5.7)岁,平均病程时间2.4年;中药组男女例数分别为27例、16例,年龄区间17~58岁,平均(35.7±5.5)岁,平均病程时间2.6年。组间资料比较无统计学意义(P<0.05),可比。
1.2 方法
两组患者术后均对肛周进行碘伏消毒,然后用龙珠软膏进行润滑后塞入肛泰栓,每日一次,同时嘱咐患者术后注意饮食清淡,尽量不要长时间站立、蹲下或久坐,大便后用温水对肛周皮肤进行清洗,然后擦干,保持肛周皮肤清洁干燥。中医组患者术后第二天开始进行中药熏洗,方剂包括蒲公英30g、没药20g、黄柏30g、红花20g、苦参40g、黄连30g、乳香20g,先用2000mL清水浸泡半个小时,然后大火熬制1500mL用蒸汽进行熏蒸,待水温合适后坐浴,每日于早晚分别进行一次,每次坐浴时间在二十分钟左右,熏洗后用纱布将肛周盖住,连续治疗一周后对比两组患者效果。
1.3 观察指标
采用视觉模拟疼痛评分表(VAS)对两组患者术后第3天、第5天、第7天疼痛进行评估;对比两组患者术后恢复疗效,结合《中医病症诊断疗效标准》制定如下:①显效:患者痔疮周围水肿情况消失,无其他症状;②有效:痔疮周围水肿明显改善,临床症状有明显改善;③无效:未达到上述标准。对比两组患者术后感染、出血、坠胀、水肿等并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计量资料和计数资料分别用(±s)和百分比(%)表示,分别行t和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后疗效及并发症情况对比
中药组治疗总有效率高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组患者术后疗效及并发症情况对比
2.2 两组患者术后不同阶段疼痛评分对比
中药组患者术后第3天、第5天、第7天疼痛评分均低于常规组,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者术后不同阶段疼痛评分对比(±s,分)
表2 两组患者术后不同阶段疼痛评分对比(±s,分)
组别例数第3天第5天第7天中药组434.0±0.82.1±0.51.0±0.3常规组435.1±1.23.2±0.72.4±0.6 t-4.53874.29453.5773 P-<0.05<0.05<0.05
3.讨论
长时间站立或久坐群体容易出现痔疮,痔疮不仅给患者带来明显疼痛感,还会给患者正常生活及工作带来负面影响[2]。现阶段临床上针对痔疮患者最有效的治疗方式便是手术,虽说治疗效果显著,但由于手术治疗为有创操作,患者术后并发症及疼痛也会给其带来较大痛苦。西医上针对痔疮术后患者,为了促进患者愈合可予以肛泰栓肛塞或康复新治疗,能够有效缓解患者疼痛症状。
从中医上分析,痔疮患者术后脉络循环受到影响,湿热瘀滞,导致患者出现疼痛及坠胀、感染等并发症,因而针对痔疮患者术后应予以清热、活血、止痛、化瘀等治疗。本文中针对中医组患者予以中药熏洗,房中黄连可以起到解毒泻火作用,黄柏主要是疗疮散瘀,苦参功效为清热解毒、利湿祛燥,蒲公英可以清热解毒,红花则发挥活血化瘀、通络经脉效果,另外乳香可以行气止痛[3]。同时,对患者进行熏洗可以确保药效直达肛周部位,更好发挥药效,使得温热药液可以对肛周局部皮肤及经络起到直接作用,促进肛周血液循环,对肛周部位组织抗菌能力有显著提升作用,进而实现患者手术部位尽早愈合。本文研究中予以中药熏洗治疗的中医组患者术后第3天、第5天、第7天疼痛评分均低于常规组,且中药组临床治疗有效率及并发症发生率均优于常规组。
综上,对痔疮患者术后予以中药熏洗治疗可以减轻患者疼痛,有助于患者术后恢复,同时降低感染、出血、水肿等并发症发生率,临床效果显著。